宋聰穎，戈心怡，洪一帆，余晶迪，郜沈偉

浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江杭州310053

杭州大學(xué)生體育鍛煉對(duì)抑郁狀態(tài)的影響

宋聰穎，戈心怡，洪一帆，余晶迪，郜沈偉

浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江杭州310053

目的了解大學(xué)生體育鍛煉對(duì)抑郁的影響。方法利用SDS抑郁自評(píng)量表與體育活動(dòng)等級(jí)量表對(duì)杭州市某高校大一至大四400名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并回收，并對(duì)基礎(chǔ)信息做相關(guān)調(diào)查。回收問(wèn)卷后統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并利用SPSS進(jìn)行相關(guān)性分析，評(píng)估體育健康及心里抑郁狀況之間的關(guān)系。結(jié)果運(yùn)動(dòng)量得分與SDS標(biāo)準(zhǔn)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.54,P＜0.05）。小運(yùn)動(dòng)量組、中運(yùn)動(dòng)量組、大運(yùn)動(dòng)量組SDS標(biāo)準(zhǔn)分依次減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論適當(dāng)增加體育鍛煉可以有效改善抑郁狀態(tài)，有利心理健康發(fā)展。

體育鍛煉；大學(xué)生；抑郁狀態(tài)

隨著當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活不斷提高的同時(shí)，精神生活正承受著前所未有的挑戰(zhàn)，各種心理問(wèn)題相繼發(fā)生。大學(xué)生作為一個(gè)社會(huì)特殊群體，身心發(fā)育還不成熟，心理波動(dòng)較大，心理健康容易受到各種因素影響。近年來(lái)，大學(xué)生心理問(wèn)題受到了社會(huì)各界廣泛的關(guān)注。抑郁可表現(xiàn)為長(zhǎng)期情緒低落，可對(duì)大學(xué)生正常學(xué)習(xí)生活造成較大影響。眾所周知，體育鍛煉可以加速血液循環(huán)，提高代謝率，增強(qiáng)體質(zhì)。國(guó)外有學(xué)者研究表明[1]，體育鍛煉是一種積極的應(yīng)對(duì)方式，為應(yīng)對(duì)應(yīng)激提供了一種情緒調(diào)節(jié)，能有效改善不良情緒。該研究通過(guò)調(diào)查某高校大學(xué)生體育鍛煉狀況和抑郁狀態(tài)，并通過(guò)相關(guān)性分析研究?jī)烧叩南嚓P(guān)性，可以為大學(xué)生抑郁情緒的干預(yù)措施提供基線資料。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以杭州市某高校不同專業(yè)的在校大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法，選取400名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)填寫后收回，剔除基本信息不完整和無(wú)效問(wèn)卷后，得到350份完整問(wèn)卷資料，有效應(yīng)答率為87.5%。

1.2 測(cè)評(píng)工具

1.2.1 體育活動(dòng)等級(jí)量表（PARS-3）該量表由武漢體育學(xué)院梁德清等人編制[2]，該量表從鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度、鍛煉頻率三方面來(lái)評(píng)估運(yùn)動(dòng)量，每方面分5個(gè)等級(jí)計(jì)分。運(yùn)動(dòng)量=鍛煉時(shí)間×鍛煉強(qiáng)度×鍛煉頻率。該量表具有較好的信度與效度。

1.2.2 抑郁自評(píng)量表（SDS）該量表由W.K.Zung編制于1965年，包括20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻率分為四級(jí)評(píng)分，其中10個(gè)正向評(píng)分，10個(gè)反向評(píng)分。得分相加為為粗分，粗分1.25等于標(biāo)準(zhǔn)分[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將所有收集的數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。主要的統(tǒng)計(jì)方法有t檢驗(yàn)、線性相關(guān)分析。顯著性標(biāo)準(zhǔn)選擇P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

該次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收389份，回收率為97.25%，剔除無(wú)效問(wèn)卷后得350份，有效率為87.5%。其中，男生135人（38.57%），女生215人（61.43%），調(diào)查對(duì)象的年級(jí)分布為：大一42人（12.00%），大二149人（42.57%），大三55人（15.71%），大四104人（29.71%）。

2.2 體育鍛煉情況

根據(jù)體育活動(dòng)等級(jí)量表，規(guī)定運(yùn)動(dòng)量得分≤19為小運(yùn)動(dòng)量，20≤得分≤42為中運(yùn)動(dòng)量，得分≥43為大運(yùn)動(dòng)量。350名調(diào)查對(duì)象中，小運(yùn)動(dòng)量218人（62.29%），中運(yùn)動(dòng)量73人（20.86%），大運(yùn)動(dòng)量59人（16.86%）。男生中處于大運(yùn)動(dòng)量等級(jí)35人（25.93%），中運(yùn)動(dòng)量等級(jí)31人（22.96%），小運(yùn)動(dòng)量等級(jí)69人（51.11%）；女生中處于大運(yùn)量等級(jí)的有24人（11.16%），中運(yùn)動(dòng)量等級(jí)42人（19.53%），小運(yùn)動(dòng)量等級(jí)149人（69.30%）。男生的平均運(yùn)動(dòng)量（26.04±21.73）明顯大于女生（17.76±18.52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），大一學(xué)生的運(yùn)動(dòng)量明顯高于其他年級(jí)學(xué)生（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)量在性別與年級(jí)中分布情況（±s）

表1 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)量在性別與年級(jí)中分布情況（±s）

特征運(yùn)動(dòng)量t/F值P值性別t=3.804＜0.01年級(jí)男女大一F=3.389 0.018大二大三大四合計(jì)26.04±21.73 17.76±18.52 29.98±26.90 19.77±16.79 18.24±19.63 20.44±21.15 20.95±20.20

2.3 抑郁情況

按中國(guó)常模結(jié)果，抑郁評(píng)定的分界值標(biāo)準(zhǔn)分為53分。標(biāo)準(zhǔn)分低于53分者心理狀況正常，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分53分者有抑郁癥狀。分值越高提示抑郁癥狀越嚴(yán)重。該量表規(guī)定53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，大于72分為重度抑郁。該研究中共有45名大學(xué)生表現(xiàn)出不同程度的抑郁，發(fā)生率為12.86%。其中，輕度抑郁31人（68.89%），中度抑郁12人（26.67%），重度抑郁2人（4.4%）。在45名大學(xué)生中男生有14人（31.11%），女生31人（68.89%）。SDS標(biāo)準(zhǔn)分在性別和年級(jí)分布上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,在不同運(yùn)動(dòng)量等級(jí)分組中，大運(yùn)動(dòng)量組SDS標(biāo)準(zhǔn)分（33.00±6.32）明顯小于中運(yùn)動(dòng)量組（38.44±5.84）和小運(yùn)動(dòng)量組（47.16±8.58），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表2。

表2 不同性別、年級(jí)、運(yùn)動(dòng)等級(jí)的SDS標(biāo)準(zhǔn)分得分情況

2.4 體育活動(dòng)與抑郁狀況的相關(guān)性分析

用SPSS19.0對(duì)體育活動(dòng)量表中總運(yùn)動(dòng)量和SDS標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行相關(guān)性分析，得r=-0.54，P＜0.05，表明運(yùn)動(dòng)量與SDS標(biāo)準(zhǔn)分呈負(fù)性相關(guān)，即運(yùn)動(dòng)量越小，SDS標(biāo)準(zhǔn)分越高，抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

3 討論

抑郁狀態(tài)以顯著而持久的心境低落、睡眠障礙、意志活動(dòng)減弱為主要臨床特征。在全球范圍內(nèi)，抑郁癥所帶來(lái)的傷殘損失排在所有疾病的第二位[4]。現(xiàn)今，大學(xué)生面臨學(xué)習(xí)、交際、就業(yè)等多方面的壓力，容易產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，而大學(xué)時(shí)期正是人生觀、世界觀、價(jià)值觀形成的重要階段。有研究報(bào)道，抑郁是目前高校大學(xué)生的主要心理問(wèn)題。其可嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，對(duì)家人以及周圍親屬產(chǎn)生負(fù)面影響，并且對(duì)以后的生活存在潛在影響，成人期不良的認(rèn)知及應(yīng)對(duì)方式往往可以溯源到童年和青少年期[5]。因此了解與抑郁的相關(guān)因素，關(guān)注大學(xué)生心理健康問(wèn)題顯得尤為重要。

3.1 體育鍛煉與抑郁狀態(tài)的關(guān)系

根據(jù)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試結(jié)果顯示，我國(guó)大學(xué)生的部分身體素質(zhì)指標(biāo)呈明顯下降趨勢(shì)。該次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行小運(yùn)動(dòng)量的學(xué)生占62.29%，大運(yùn)動(dòng)量的學(xué)生占6.86%，男生的運(yùn)動(dòng)量普遍高于女生（P＜0.01），大一年級(jí)運(yùn)動(dòng)量普遍高于高年級(jí)（P＜0.05）。這可能與男、女性氣質(zhì)不同，學(xué)業(yè)的繁忙程度有關(guān)。有研究認(rèn)為[6]，體育運(yùn)動(dòng)可以改善心境，給個(gè)體帶來(lái)積極的主觀感受，可增強(qiáng)信心，提升自豪感；可以干預(yù)大學(xué)生的情緒，對(duì)抑郁情緒有良好的改善效果。該次調(diào)查通過(guò)SPSS相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)量與SDS標(biāo)準(zhǔn)分呈負(fù)相關(guān)，即運(yùn)動(dòng)量越小，SDS標(biāo)準(zhǔn)分越高，抑郁癥狀越明顯，該研究結(jié)論與Goodwin的研究結(jié)論相符合[7]。在抑郁發(fā)病機(jī)制中，下丘腦-垂體-腎上腺（HAP）軸起到重要作用。慢性應(yīng)激可使HAP軸功能持續(xù)亢進(jìn)，最終導(dǎo)致機(jī)體抑郁狀態(tài)。HAP軸對(duì)于機(jī)體的調(diào)節(jié)主要通過(guò)影響體內(nèi)激素分泌起作用的，而其中多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）、皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）與情緒調(diào)節(jié)有重要關(guān)系。關(guān)于運(yùn)動(dòng)抗抑郁的機(jī)制，最常提到的是運(yùn)動(dòng)能提高單胺類和內(nèi)啡肽這兩類神經(jīng)遞質(zhì)水平。在抑郁患者中這兩類神經(jīng)遞質(zhì)水平都低于正常。李雪等[8]通過(guò)建立大鼠抑郁模型，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予中等強(qiáng)度的游泳運(yùn)動(dòng)，并測(cè)量實(shí)驗(yàn)前后大鼠全腦、前額皮質(zhì)和海馬內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量。結(jié)果顯示運(yùn)動(dòng)組大鼠3個(gè)部位的NE、5-HT、DA和5-HIAA明顯高于其他組，抑郁癥狀有所改善。其他研究也表明運(yùn)動(dòng)能夠提高體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平（如皮質(zhì)醇、ACTH、β-內(nèi)啡肽等），從而改善抑郁癥狀。

目前對(duì)于抑郁癥的治療，主要是通過(guò)藥物改變有關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的含量，但藥物治療存在一定的不良反應(yīng)。而運(yùn)動(dòng)對(duì)于抑郁癥的治療，以其無(wú)副作用的優(yōu)點(diǎn)，在臨床上具有藥物無(wú)法替代的作用，已有研究表明運(yùn)動(dòng)對(duì)于抑郁癥的治療具有良好的療效[9]。抑郁癥的發(fā)生發(fā)展需要一定的時(shí)間，若能在抑郁癥狀出現(xiàn)但還未發(fā)展為抑郁癥時(shí)就進(jìn)行干預(yù)，這在臨床中具有重要的價(jià)值。

3.2 影響抑郁狀態(tài)的其他因素

造成抑郁狀態(tài)的因素是多方面的，抑郁是生物、心理、社會(huì)文化因素相互作用的結(jié)果。關(guān)于造成大學(xué)生抑郁的性別差異目前仍有爭(zhēng)議。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，在青少年期以前，女孩并不比男孩有更多的抑郁癥狀，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，從11～13歲開(kāi)始，女孩患抑郁的幾率顯著提高，到了15歲左右，女孩患抑郁的幾率是男孩的2倍左右，并一直持續(xù)到整個(gè)成年期[10]。另外也有研究表明抑郁與性別無(wú)相關(guān)[11]。該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，12.86%不同程度存在抑郁的學(xué)生中，女生占68.89%，男生占31.11%，SDS標(biāo)準(zhǔn)分女生平均為（43.61±9.71），男生平均為（41.90±9.27），兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

Sen等[12]研究表明，家庭經(jīng)濟(jì)情況、接受的教育模式、工作時(shí)間、生活壓力事件都與抑郁狀態(tài)產(chǎn)生有關(guān)。學(xué)習(xí)壓力和人際交往是大學(xué)生的主要應(yīng)激源，而前者是大學(xué)生面臨的主要問(wèn)題，在就業(yè)前，學(xué)校、家庭、社會(huì)和學(xué)生本身的所施加的壓力往往容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。所以如何釋放壓力非常重要。而人際交往技能的缺乏是大學(xué)生所面臨的另一個(gè)主要問(wèn)題，現(xiàn)大學(xué)生多為獨(dú)生子女，家庭較為寵愛(ài)，缺少人際溝通的經(jīng)驗(yàn)，所以在溝通中易因人際關(guān)系的不和諧引起負(fù)性情緒。因此積極消除或緩解生活中的應(yīng)激刺激，提高社會(huì)支持力量，有助于降低抑郁發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，鼓勵(lì)大學(xué)生多參與體育鍛煉，不僅能提高身體素質(zhì)，還能有效改善抑郁狀態(tài)，對(duì)促進(jìn)大學(xué)生心理健康，降低抑郁癥的發(fā)生具有重要意義。各大高校應(yīng)重視大學(xué)生體育鍛煉情況，可以有組織地開(kāi)展各類體育活動(dòng)，鼓勵(lì)大學(xué)生參與到體育鍛煉中。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自身情緒，改變應(yīng)對(duì)方式，增強(qiáng)自身抗壓力的能力，能有效地緩解抑郁情緒。擁有一個(gè)強(qiáng)健的體魄及積極向上的心理狀態(tài)，能使當(dāng)今大學(xué)生更好地應(yīng)對(duì)各方面壓力，迎接各種挑戰(zhàn)。

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Effect of Hangzhou University Student Physical Exercise on Depression State

SONG Cong-ying,GE Xin-yi,HONG Yi-fan,YU Jing-di,GAO Shen-wei
Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine,Hangzhou,Zhejiang Province,310053 China

bjectiveTo know the effect of Hangzhou university student physical exercise on depression state.Methods400 cases of students in some college in Hangzhou were surveyed by the SDS depression self-evaluation scale and sports activities grading scale and recycled,and the basic information was given the related survey,and the data were counted and were given the correlation analysis by using SPSS,and the correlation between the sports health and mental depression state was evaluated.ResultsThe exercise score was negatively correlated with the SDS standards(r=-0.54,P＜0.05),and the SDS standard score in the small,medium and large exercise groups decreased in turn and the difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionProperly increasing the sports training can effectively improve the depression state,which is conducive to mental health development.

Sports exercise;College students;Depression state

R749.4

A

1672-5654（2017）01（a）-0111-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.111

2016-10-10）

宋聰穎（1994.11-），女，浙江蘭溪人，本科在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。

戈心怡（1994.4-），女，浙江嘉興人，本科在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)，E-mail：353777330@qq.com。