吳娜萍

（河北省河間市人民醫(yī)院，河北 河間 062450）

研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩期間，宮頸擴(kuò)張的速度對(duì)其產(chǎn)程進(jìn)展的影響較大。特別是在宮頸質(zhì)韌或出現(xiàn)水腫的情況下，即使產(chǎn)婦增加產(chǎn)力，也難以獲得理想的產(chǎn)程[1]。此時(shí)，為產(chǎn)婦使用具有降低宮頸張力、緩解宮頸痙攣與水腫的藥物進(jìn)行干預(yù)，可以加快其宮頸擴(kuò)張的速度，從而有效地縮短其產(chǎn)程[2]。間苯三酚是一種非阿托品類平滑肌解痙劑。此藥具有一定的親肌性。研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩期間為其使用間苯三酚進(jìn)行干預(yù)，可有效地促進(jìn)其宮頸擴(kuò)張，縮短其產(chǎn)程，進(jìn)而確保母嬰的安全[3]。為了進(jìn)一步探討間苯三酚在自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程中的應(yīng)用價(jià)值，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是在河北省河間市人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的80例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，其均為單胎妊娠。將這些產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有40例產(chǎn)婦。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為23～37歲，其平均年齡為（28.54±3.69）歲，其平均孕周為（39.41±0.31）周；觀察組產(chǎn)婦的年齡為22～36歲，其平均年齡為（29.13±3.06）歲，其平均孕周為（39.12±0.33）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 進(jìn)行藥物干預(yù)的方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張的速度較快，其產(chǎn)后的出血量較少，其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾率、新生兒發(fā)生窒息的幾率均較低（P＜0.05）。詳情見表1。

在第一產(chǎn)程，未使用任何藥物對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，使用間苯三酚對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈滴注。間苯三酚的用法是：當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，其宮頸口開大2～3cm時(shí)，將80 mg的間苯三酚加入到100mL的生理鹽水中，用此藥液對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈滴注。如果產(chǎn)婦的宮頸條件較差，在用藥后其宮頸口開大仍不超過3cm時(shí)，可為其重復(fù)給藥。需要注意的是，間苯三酚的總用量應(yīng)＜200 mg。如果兩組產(chǎn)婦在宮頸口開達(dá)到3cm時(shí)出現(xiàn)了宮縮乏力的情況，應(yīng)為其使用催產(chǎn)素或選擇人工破膜的方式，結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行引產(chǎn)，以保證其順利將胎兒娩出。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張的速度、產(chǎn)后的出血量、進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾率及其新生兒發(fā)生窒息的幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1 兩組產(chǎn)婦分娩相關(guān)情況的比較

3 討論

有研究表明，在產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的過程中對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，不僅能夠加快其產(chǎn)程的進(jìn)展，還能夠減少其分娩時(shí)的疼痛，降低其進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾率，進(jìn)而提高其進(jìn)行自然分娩的成功率。影響產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展的因素有很多。其中最關(guān)鍵的影響因素是產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張的速度。此影響因素主要是由產(chǎn)婦自身的宮頸條件所決定的。當(dāng)產(chǎn)婦宮頸質(zhì)韌或出現(xiàn)水腫時(shí)，為了緩解其宮頸出現(xiàn)的痙攣、水腫，可為其使用相應(yīng)的藥物加以干預(yù)，以降低其宮頸肌肉的張力，使其宮頸擴(kuò)張的速度加快，從而有效地縮短其產(chǎn)程[4]。研究發(fā)現(xiàn)，間苯三酚可明顯抑制機(jī)體出現(xiàn)的平滑肌痙攣癥狀，從而緩解痙攣型疼痛。在一些歐洲國家，間苯三酚多被用于治療兒童、成年女性發(fā)生的痙攣型疼痛。研究發(fā)現(xiàn)，在第一產(chǎn)程，為自然分娩產(chǎn)婦使用間苯三酚進(jìn)行靜脈滴注，可有效地促進(jìn)其宮頸的擴(kuò)張，從而加快其產(chǎn)程的進(jìn)展[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，在第一產(chǎn)程為產(chǎn)婦靜脈滴注間苯三酚的效果較為理想，可有效地促進(jìn)其宮頸擴(kuò)張，減少其產(chǎn)后的出血量，改善其分娩結(jié)局。

[1]熊蕙.分娩第一產(chǎn)程的間苯三酚應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(4):167-168.

[2]王英芬,謝霖,陳幫武.間苯三酚對(duì)產(chǎn)婦分娩第一產(chǎn)程不同時(shí)期的影響研究[J].中國生化藥物雜志,2016,36(5):98-100.

[3]李萍,常林利.間苯三酚在分娩第一產(chǎn)程中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2010,7(3):51-52.

[4]高志慧.間苯三酚在分娩第一產(chǎn)程潛伏期和活躍期應(yīng)用對(duì)產(chǎn)程和母嬰安全的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(18):202-203.

[5]黃鵬九,王菲,高玲.間苯三酚促進(jìn)第一產(chǎn)程進(jìn)展的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2012,34(4):32-33.