張全成
青海省海東市平安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 青海省海東地區(qū)市 810600
MSCT重組成像檢查診斷肋軟骨骨折的應用價值
張全成
青海省海東市平安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 青海省海東地區(qū)市 810600
目的:探討MSCT重組成像診斷檢查肋軟骨骨折的應用價值。方法:分析2014年1月~2016年10月我院經MSCT重組成像檢查胸部創(chuàng)傷病例64例。結果:發(fā)現肋軟骨骨折11例;肋軟骨骨折合并肋骨骨折6例。結論:MSCT重組成像能直觀、立體顯示肋軟骨結構,在診斷肋軟骨骨折中具有重要應用價值。
MSCT重組成像;肋軟骨骨折;價值
近年來隨之交通肇事增加,胸部外傷的發(fā)生率逐年升高,其中肋骨骨折是胸部外傷中最常見的損傷,常合并肺挫裂傷、氣胸、胸腔積液、腹腔臟器損傷,嚴重時可威脅患者生命。臨床常需要及時準確地做出診斷。肋骨骨折常規(guī)的X線平片診斷并非困難,而肋軟骨骨折常規(guī)X線檢查容易漏診?,F分析2014年1月~2016年10月我院經MSCT重組成像檢查胸部創(chuàng)傷病例64例,旨在探討MSCT重組成像檢查肋軟骨骨折的應用價值。
1.1 一般資料
2014年1月~2016年10月我院經MSCT重組成像檢查胸部創(chuàng)傷病例64例,男45例,女19例,年齡35-78歲,平均年齡57歲。
1.2 儀器和方法
使用東芝Activaon-16排螺旋CT掃描儀。掃描參數:管電壓120kv,管電流200mA,掃描層厚5mm,間隔層厚為5mm。患者取仰臥位,雙手抱頭,屏氣下1次完成掃描。掃描范圍從C6~L3水平。掃描結束進行薄層重建,于工作站上進行MPR、MIP、VR三維圖像重組。
1.3 圖像分析
MSCT重組圖像分析由2名高年資放射科醫(yī)師共同確定。通過二維觀察及三維旋轉顯示肋軟骨骨折的位置、形態(tài)及斷端移位定情況。判斷骨折標準:未鈣化或鈣化肋軟骨中斷伴明顯錯位;肋軟骨內見低密度線條影,無明顯斷端分離錯位;肋弓明顯變形;肋軟骨間融合處分離[1]。
共發(fā)現肋軟骨骨折11例、肋軟骨骨折合并肋骨骨折6例、肋骨骨折24例。其中肋軟骨骨折中未鈣化或鈣化肋軟骨中斷伴明顯錯位3例、肋軟骨內見低密度線條影,無明顯斷端分離錯位7例、肋軟骨間融合處分離1例。
A①-②:左側第6肋軟骨骨折,斷端明顯錯位;B①-②:雙側第1肋軟骨鈣化處骨折;C:左側第10肋軟骨骨折;D①-②:右側多發(fā)肋軟骨骨折。
本組病例在行MSCT重組成像檢查前均進行了X線平片檢查,且均未發(fā)現肋軟骨骨折。本組病例資料表明胸部創(chuàng)傷僅行X線平片檢查只能診斷肋骨骨折,而對于肋軟骨骨折存在漏診情況。隨著我國法律體系的不斷健全,人民的法律意識也隨之不斷不提高。在面對各種傷情鑒定、民事糾紛等事件時,肋軟骨骨折與否至關重要,當然漏診對影像診斷醫(yī)師的壓力也是相當大。此外,更重要的是,肋軟骨骨折與否及骨折的直觀情況,對于患者的治療方案舉足輕重。如果患者不在意、不注意休息保護,錯位的肋軟骨骨折很可能引起肺挫傷、血氣胸,嚴重威脅患者生命。
MSCT重組成像檢查對于肋軟骨骨折的檢查具有明顯的優(yōu)勢,后處理技術強大,可立體、直觀、清晰、全方位顯示肋軟骨骨折病變情況,補充了X線平片檢查的不足,在胸部外傷診斷中可明顯改善X線平片不能對于肋軟骨骨折診斷的情況,具有很高的臨床應用價值。
[1]王維,段建航,席德彥等.16層螺旋CT后處理技術在肋軟骨骨折的診斷價值[J].醫(yī)學信息,2013(23):145-145.