文/張永新 胡寧 張鞏

長春市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策

文/張永新 胡寧 張鞏

長春市政府順應(yīng)時代發(fā)展需求，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。面對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)民間資本投入乏力、養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)育不成熟等問題，應(yīng)制定產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)企業(yè)優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，鼓勵和支持開發(fā)適老化產(chǎn)品，積極培育養(yǎng)老新型業(yè)態(tài)，以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)推動老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老新模式，建立聯(lián)動發(fā)展機(jī)制。

長春市；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

“十三五”時期，長春市進(jìn)入振興發(fā)展的關(guān)鍵期，創(chuàng)新規(guī)劃產(chǎn)業(yè)布局，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，培育養(yǎng)老新消費增長點，有助于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級，加快東北老工業(yè)基地振興和幸福長春建設(shè)。

一、長春市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

●重視頂層設(shè)計，制定出臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和規(guī)劃

近年來，長春市先后制定出臺了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》《長春市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》《長春市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，加大了對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)貼、土地使用和稅費減免等優(yōu)惠政策的扶持力度。在財政補(bǔ)貼上，目前長春市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)貼在東三省省會城市中位列第一，在十五個副省級城市位列第四；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營補(bǔ)貼在東三省省會城市中位列第一，在十五個副省級城市中位列第七。在土地使用上，對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，可依法使用國有劃撥土地或農(nóng)村集體建設(shè)用地，可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地；在稅費減免上，對各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征各項稅費，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用電、水、氣、熱享受居民使用價格，有線電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)安裝使用費按居民用戶的70%收取。此外，長春市委托市城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計研究院編制了《長春市社會福利設(shè)施專項規(guī)劃（2014-2020）》，確定了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，確立了分期建設(shè)目標(biāo)，以年度計劃方式逐年推進(jìn)實施。

●實施政府引導(dǎo)，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康快速發(fā)展

首先是提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能。長春市社區(qū)老年人日間照料中心（站）實現(xiàn)了全覆蓋。長春市2015年提出將社區(qū)老年人日間照料中心逐步升級為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，引進(jìn)企業(yè)和社會組織等社會力量為老人提供涵蓋助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫(yī)的居家養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵各城區(qū)建立城市托老中心。截至目前，全市已建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心120個。同時培育各具特色的城市居家養(yǎng)老服務(wù)方式。通過對居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)托老中心的升級改造，吸引了一大批老年人廣泛認(rèn)可的社會組織，如為居家老人提供“套餐式”定制化服務(wù)的“幸福里助老之家”；利用“互聯(lián)網(wǎng)+”科技手段建立老年人信息跟蹤數(shù)據(jù)庫的朝陽區(qū)南昌社區(qū)“佐佑頤養(yǎng)中心”；整合社會組織自身資源，利用社區(qū)平臺開展居家養(yǎng)老服務(wù)的天瑞英杰居家養(yǎng)老服務(wù)中心；利用呼叫平臺為老人提供生活照料和緊急救助等服務(wù)的12349養(yǎng)老便民服務(wù)中心；依托機(jī)構(gòu)服務(wù)資源，為周邊老人開展居家養(yǎng)老服務(wù)的綠園區(qū)“溫馨老年服務(wù)中心”等。其次是加強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。目前全市已建成養(yǎng)老服務(wù)大院640個，主城區(qū)已經(jīng)基本實現(xiàn)了全覆蓋，就地就近為老年人提供生活照料、健康保健、學(xué)習(xí)教育、文體娛樂、精神慰藉、法律援助等項服務(wù)。通過農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)大院的典型引領(lǐng)、示范、輻射作用，不斷創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方式，豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，拓寬農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。再次是加大政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)力度。從2014年開始，通過購買服務(wù)方式，為全市城區(qū)60周歲以上困難老人每人每月發(fā)放200元養(yǎng)老服務(wù)券。2015年，市民政局制定出臺了《福彩公益金購買養(yǎng)老服務(wù)操作規(guī)程》和《長春市居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，列支福彩公益金1400余萬元，用于為全市城區(qū)60周歲以上失獨和80周歲以上空巢老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)等項目。

●加快推進(jìn)滿足市場多層次需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

首先是積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加快市級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。在凈月開發(fā)區(qū)新湖鎮(zhèn)通過劃撥土地15萬平方米，將市社會福利院進(jìn)行移址新建（床位1000張左右），承擔(dān)全市城市三無老人養(yǎng)護(hù)任務(wù)，通過與社會資本合作（PPP模式）建立一個滿足多元化多層次養(yǎng)老需求，集養(yǎng)老醫(yī)療為一體的市級養(yǎng)老服務(wù)中心。此外，還將市級養(yǎng)老服務(wù)中心、9個城市托老中心和“N”個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心打包成一個養(yǎng)老綜合項目，被國家財政部列為第二批PPP示范項目。目前已經(jīng)完成了選址和項目立項。同時，加快區(qū)級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。把在每個城區(qū)、開發(fā)區(qū)建設(shè)一個400張床位的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)列入全市民政工作目標(biāo)責(zé)任制。目前，已建設(shè)完成區(qū)級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位2800余張。其次是加快推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過落實相關(guān)的土地、規(guī)劃政策，引導(dǎo)和推動社會力量建設(shè)高中低不同檔次符合老人需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。近年來，通過政府投入帶動和政策激勵，新增民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)65家，新增床位9500余張，增幅達(dá)到歷史最高水平。南關(guān)區(qū)怡康園、高新區(qū)夕陽紅等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落成并投入使用，滿足全市老年人多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。再次是全面推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)融合方向發(fā)展。2015年5月，長春市建立了失能人員醫(yī)療照護(hù)保險制度。目前，全市已有20家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被確定為首批失能人員長期醫(yī)療照護(hù)定點單位，1022名住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的失能老人享受到該項政策。為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，衛(wèi)生部門牽頭下發(fā)了《長春市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)志愿醫(yī)療服務(wù)工作方案》，在開展為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)送志愿醫(yī)療服務(wù)工作的同時，市、區(qū)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)開設(shè)了綠色通道。目前，全市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已實現(xiàn)與市級、區(qū)級和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接。對全市100張床位以上的中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鼓勵內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室和護(hù)理站，對規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立志愿巡診制度。此外，支持和鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開設(shè)老年人康復(fù)醫(yī)療點和醫(yī)師優(yōu)先在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點執(zhí)業(yè)。

二、長春市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題

●市場提供的為老服務(wù)品種少

目前，長春市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受自身性質(zhì)定位和軟硬條件所限，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)現(xiàn)在還處于以供養(yǎng)型為主，多數(shù)只能給入住老人提供最基本的養(yǎng)老服務(wù)，而享受型、精神愉悅型、文化型的服務(wù)還比較少，如為老年人服務(wù)的旅游產(chǎn)品不多，缺乏休閑養(yǎng)生、醫(yī)療養(yǎng)老、文化陶冶、科技服務(wù)、養(yǎng)老基地建設(shè)等獨具特色的為老產(chǎn)品和高科技、高品質(zhì)、高層次的服務(wù)品牌。同時，提供照料功能的托老所，提供醫(yī)療服務(wù)的老年護(hù)理院，提供個性化、高質(zhì)量生活環(huán)境的老年公寓、老年小區(qū)等功能各異、各具特色的其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量都很少，且分布不均衡。民辦養(yǎng)老院總量不足，發(fā)展規(guī)模大、服務(wù)內(nèi)容全的民辦養(yǎng)老業(yè)項目少。

●為老服務(wù)的專用商品亟待開發(fā)

老年人對買不上稱心如意的老年商品的抱怨已變?yōu)橐环N社會性呼吁。一是日常生活用品，適用于日常生活的產(chǎn)品如服飾、鞋、護(hù)膚品及衛(wèi)生用品；二是老年健康食品；三是助行用品，輔助行動的設(shè)備如輪椅、手杖、助行架及電動代步車；四是視聽輔助用品，聽力和視力方面的輔助設(shè)備如助聽器、減噪器及放大鏡等；五是生活起居輔助用品，如適合老年人使用的淋浴設(shè)備、廚具和護(hù)理床。這些為老服務(wù)產(chǎn)品在長春市不論是生產(chǎn)廠家還是服務(wù)渠道都處于剛剛開始發(fā)展階段。

●養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)民間資本投入乏力

目前，長春市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資主體以民政部門為主，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近年來雖有發(fā)展，但投資規(guī)模和投入力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。僅靠政府投入必將產(chǎn)生巨大的資金缺口，老年公寓行業(yè)也不能獲得長期、穩(wěn)定和充分的發(fā)展，因此引導(dǎo)民間資金投入是一個重要的政策取向。

●公辦與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡

公辦與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡，主要是在政策扶持和資金投入上不均衡。長期以來，政府對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入較大，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在享受政策扶持方面存在明顯不足，雖然對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一些優(yōu)惠政策，但民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營成本高，部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況不佳，經(jīng)濟(jì)效益差，無力發(fā)展擴(kuò)大，影響了民間興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。同時民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量得不到保證，信譽(yù)不高，因此，很多老年人不愿意選擇民辦養(yǎng)老院，這就造成了結(jié)構(gòu)性的矛盾。

●養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)育不成熟

養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老地產(chǎn)目前是政府和市場投資的熱點，但養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)和運營都還處在初級發(fā)展階段，開發(fā)檔次較低，配套和服務(wù)水平有限；缺乏清晰的市場定位，對老年客戶群細(xì)分不夠，產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)鏈整合度低；同時政策“不落地”，產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失。

三、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對策建議

●制定產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)企業(yè)優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

政府應(yīng)根據(jù)老齡人口的獨特需求特性，制定有針對性的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。鼓勵民間資本進(jìn)入相關(guān)產(chǎn)業(yè)，開發(fā)老年消費市場，發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)優(yōu)先滿足老年人基本服務(wù)需求，鼓勵和引導(dǎo)相關(guān)行業(yè)積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、法律服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)，加強(qiáng)殘障老年人專業(yè)化服務(wù)。同時通過政府扶持、社會興辦、市場推動原則，探索建立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼辦法，引導(dǎo)和支持社會力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前很多城市都已出臺了民間資本介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策?，F(xiàn)在從業(yè)者希望出臺多項行業(yè)扶持政策，如政府性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金未來將針對護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心、托老所、老年產(chǎn)品研發(fā)等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)各項細(xì)分領(lǐng)域給予引導(dǎo)和扶持。

●鼓勵和支持開發(fā)適老化產(chǎn)品

政府要發(fā)揮引導(dǎo)作用，通過把資金、政策和精力主要投放到老年設(shè)施、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療保健等核心產(chǎn)業(yè)的推動上，從而帶動人才培養(yǎng)、產(chǎn)品研發(fā)、設(shè)備制造等附屬產(chǎn)業(yè)，并逐步催生文化娛樂、老年旅游和投資理財?shù)妊苌a(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。同時強(qiáng)化市場主體地位，扶持壯大一批龍頭企業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不能僅靠政府資金支持，市場主體的積極介入是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大的關(guān)鍵。以龍頭企業(yè)的發(fā)展帶動一大批為老服務(wù)的企業(yè)發(fā)展，帶動相關(guān)領(lǐng)域社會資源的投入。要借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺建設(shè)，推動建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系。

●積極培育養(yǎng)老新型業(yè)態(tài)

推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)向社會資本開放，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療康復(fù)、文化教育、家庭服務(wù)、旅游休閑、金融保險等相關(guān)領(lǐng)域互動發(fā)展，形成養(yǎng)老服務(wù)新型業(yè)態(tài)。充分發(fā)揮長春市人文資源、歷史資源、旅游資源、氣候資源等優(yōu)勢，開發(fā)旅游休閑特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，培育發(fā)展知名養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、品牌，孵化養(yǎng)老服務(wù)社會組織。

●以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)推動老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展

各地應(yīng)因地制宜構(gòu)建“養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)園”或“養(yǎng)老養(yǎng)生園區(qū)”等，實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聚集，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)和創(chuàng)新，形成規(guī)模效應(yīng)，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建設(shè)示范性養(yǎng)老基地，可以大幅度降低養(yǎng)老成本，解決就業(yè)問題和養(yǎng)老問題，另外，以社區(qū)為依托，構(gòu)建和鼓勵發(fā)展老年家政服務(wù)、老年家庭醫(yī)療護(hù)理、老年教育、老年旅游等服務(wù)業(yè)，推動養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展。

●不斷創(chuàng)新養(yǎng)老新模式

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要想做大，應(yīng)針對不同的客戶群體采取不同的營銷策略，其中主要是不斷提供新的養(yǎng)老產(chǎn)品，而養(yǎng)老方式就是這其中主要的代表。異地養(yǎng)老、跨國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開設(shè)了大型養(yǎng)老公寓，低廉的地產(chǎn)價格，充足的陽光，吸引著越來越多的企業(yè)和老年人。異地養(yǎng)老作為一項互利雙贏的好事情，已經(jīng)被越來越多的國家、企業(yè)和老年人所認(rèn)可。在美國一些地方，“以房養(yǎng)老”已被許多美國人認(rèn)為是一種最有效的養(yǎng)老方式，美國是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前十年左右就為自己養(yǎng)老購買了房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來維持自己的退休生活。

●在全國率先建立養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)和培訓(xùn)基地

養(yǎng)老護(hù)理人才匱乏，高素質(zhì)的有職業(yè)資格的專業(yè)老年養(yǎng)護(hù)人才更是寥寥無幾。應(yīng)利用長春市職業(yè)教育資源雄厚的優(yōu)勢，大力培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理人員。有利于實現(xiàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生“雙證”就業(yè)。鼓勵學(xué)生在校期間依次考取各個等級的養(yǎng)老護(hù)理員資格證書，實現(xiàn)“雙證”就業(yè)，為在校學(xué)生創(chuàng)造與眾不同的就業(yè)優(yōu)勢，拓寬就業(yè)渠道，促進(jìn)學(xué)校招生就業(yè)發(fā)展的良性循環(huán)。

●建立聯(lián)動發(fā)展機(jī)制

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是仍處于發(fā)展初級階段的新興產(chǎn)業(yè)，整合產(chǎn)業(yè)鏈走向集群發(fā)展是其發(fā)展的必然趨勢。要保障養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動發(fā)展，應(yīng)發(fā)展智能化養(yǎng)老，建立起豐富的信息流、服務(wù)流，為聯(lián)動發(fā)展做好技術(shù)保障；同時確定產(chǎn)業(yè)集群的輪軸中心行業(yè)，吸引相關(guān)產(chǎn)業(yè)和服務(wù)機(jī)構(gòu)向其聚攏。政府各部門也要聯(lián)動，舍棄部門利益，為養(yǎng)老開綠燈。

張永新，中共長春市委黨校資政研究中心教授，研究方向：社會建設(shè)與民生建設(shè)；胡寧，中共長春市委黨校經(jīng)濟(jì)學(xué)教研部講師，博士，研究方向：人口資源與環(huán)境經(jīng)濟(jì)；

張鞏，中共長春市委黨校資政研究中心助教，研究方向：社會主義市場經(jīng)濟(jì)理論。

責(zé)任編輯王寶珍

D669．6；F719

10．13784/j．cnki．22-1299/d．2017．02．014