褚志祥

（解放軍總醫(yī)院海南分院急診科，海南 三亞 572000）

急診處方中抗菌藥物與其他藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則的比較研究

褚志祥

（解放軍總醫(yī)院海南分院急診科，海南 三亞 572000）

目的 本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)急診處方中抗菌藥物與其他藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則進(jìn)行對(duì)比研究。方法 本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～2016年12月我院急診處方中的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，并將藥品按照通用名和ATC編碼進(jìn)行分類，采用先驗(yàn)關(guān)聯(lián)分析模型進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果 急診處方中在人均用藥術(shù)、人均抗菌藥物數(shù)與患者的年齡、性別等方面存在一定差異。與此同時(shí)，在急診處方中，頻率數(shù)超過40的藥品超過了85個(gè)類別。結(jié)論 在急診處方中，抗菌藥物的使用量較為集中，頻次高，且在抗菌藥物與其他關(guān)聯(lián)藥物的規(guī)則方面存在更多的關(guān)聯(lián)。與此同時(shí)，注射劑型的使用與抗菌藥物連用的情況較為常見，因此，需要進(jìn)一步規(guī)范該類藥品的使用范圍和規(guī)則，為患者的生命健康負(fù)責(zé)。

急診處方；抗菌藥物；注射劑型；關(guān)聯(lián)規(guī)則

我國在抗菌藥物的使用上存在多種問題，且使用率高達(dá)74%。本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～2016年12月我院急診處方中的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，進(jìn)一步了解抗菌藥物使用過程中的問題以及與其他藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則的對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～2016年12月我院急診處方中的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，并將藥品按照通用名和ATC編碼進(jìn)行分類，在數(shù)據(jù)的處理上包括對(duì)患者、醫(yī)生、藥物等多項(xiàng)信息的刪選。與此同時(shí)，需要保護(hù)患者的隱私，對(duì)重要信息的保密。其中，男性3214例，女性3145例，平均年齡為（39.6±12.3）歲。

1.2 研究方法

本次實(shí)驗(yàn)將采用Apripri算法對(duì)其關(guān)聯(lián)性規(guī)則進(jìn)行分析、討論。即當(dāng)兩個(gè)變量取值存在一定的規(guī)律性時(shí)，我們認(rèn)為有關(guān)聯(lián)。關(guān)聯(lián)規(guī)則的選取主要形式為（藥品類別1＋藥品類別2）、（藥品類別1＋藥品類別2＋藥品類別3）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料意（±s）表示，并選取P＜0.05為置信區(qū)間，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從本次急診抗菌藥物處方整理方面看，急診處方14625張，藥品總頻數(shù)為45032個(gè)，含抗菌藥物處方數(shù)為7014張、處方藥品數(shù)26984個(gè)，抗菌藥物總數(shù)8461個(gè)，單張?zhí)幏狡骄幤窋?shù)為（3.36±2.21）個(gè)，單張?zhí)幏狡骄咕幤窋?shù)為（1.22±0.45）個(gè)。在急診處方中頻率數(shù)超過40的藥品超過了85個(gè)類別，在進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析的過程中找到了42條規(guī)則。具體而言，急診處方抗菌藥物與其他藥物之間存在如下規(guī)則，即表2所示。

3 討 論

我國在處方抗菌藥物的使用中基本參照兩個(gè)方面，其一是根據(jù)我國醫(yī)療單位合理用藥方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行應(yīng)用，另一是根據(jù)藥品的使用頻率和強(qiáng)度進(jìn)行排序應(yīng)用。前者是在對(duì)抗菌藥物進(jìn)行整體了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行采納的，后者則更關(guān)注藥品種類，計(jì)算量大。在本次分析的過程中，我們對(duì)藥品數(shù)據(jù)本身進(jìn)行了清理，并根據(jù)ATC分類要求進(jìn)行了藥種數(shù)據(jù)的整合，從而更加吻合我國用藥環(huán)境的特點(diǎn)。

本次實(shí)驗(yàn)主要是從藥物類別角度對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行整理，并針對(duì)我國“藥品種類多”的特點(diǎn)進(jìn)行使用層面的分析[3]。與此同時(shí)，在抗菌藥物使用的過程中不能僅對(duì)藥物本身進(jìn)行關(guān)注，需要與關(guān)聯(lián)藥物進(jìn)行全面的分析，從而提高治療的準(zhǔn)確性和有效性。在樣本數(shù)據(jù)中，β內(nèi)酰胺類抗菌藥是常用的而抗菌藥物之一，而急診處方中，消化潰瘍類藥物和抗菌型藥物的使用存在顯著聯(lián)系。

綜上所述，在急診處方中，抗菌藥物的使用量較為集中，頻次高，且注射劑型的使用與抗菌藥物連用的情況較為常見，因此，需規(guī)范該類藥品的使用范圍和規(guī)則，為患者的生命健康負(fù)責(zé)。

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本文編輯：劉帥帥

Comparative study of association rules between antibiotics and other drugs in emergency prescriptions

ZHu Zhi-xiang
(Department of emergency; Hainan branch of PLA General hospital,Hainan Sanya 572001,China)

Objective This experiment will antibacterial drugs and other drugs in the emergency prescription association rules.Methods The experiment selected the June 201～December 2016 to study the data of emergency prescription in our hospital, and the drugs according to the common name and ATC classifed coding, data comparison adopt empirical correlation analysis model.Results In the emergency prescription medication, per capita per capita number of antimicrobial agents and the patient's age, gender, etc. There are some differences.At the same time, in emergency prescription, the frequency of more than 40 drugs more than 85 categories.Conclusion In emergency prescription, the usage of antibiotics is relatively concentrated, high frequency, and in terms of antibacterial drugs and other associated rules is more connected.At the same time, the use of injection dosage forms and application of antibacterial drugs is common, therefore, need to further standardize the drugs and the scope of application of rules, responsible for the patient's life and health.

Emergency prescription;Antimicrobial agents;Injection dosage forms;Association rules

R925

A

ISSN.2096-2479.2017.19.3.02