何雪梅+++陳強(qiáng)

【摘要】近年來，以“以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念在實(shí)際教學(xué)課堂中不斷得到廣泛應(yīng)用，逐漸取代傳統(tǒng)的死板教學(xué)模式，我們本次將“以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)”與案例教學(xué)法相結(jié)合，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)課堂中，借助一典型案例，老師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，通過分組討論，鍛煉學(xué)生的思維能力。分析了“學(xué)導(dǎo)一案例式”教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)具體措施及體會，希望提升醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】學(xué)導(dǎo)；案例；教學(xué)法；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；應(yīng)用

中圖分類號：R392-4

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)生教學(xué)課程中屬于一門必修課，將理論知識與臨床實(shí)踐相連接，發(fā)揮的橋梁作用不可忽視。這門課程涉及的各種免疫疾病、診斷防治學(xué)及發(fā)病機(jī)制等知識量很大，內(nèi)容比較繁雜，與多個學(xué)科緊密交叉。高效準(zhǔn)確的教學(xué)方案可以明顯鍛煉醫(yī)學(xué)生的邏輯思考能力，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)提升。而傳統(tǒng)的免疫學(xué)教學(xué)多為老師一味灌注醫(yī)學(xué)理論知識[1]，雖然可以將書本基本知識系統(tǒng)的教授給學(xué)生，但是學(xué)生往往處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，又因免疫學(xué)課程各種專業(yè)術(shù)語使課堂往往比較枯燥無趣，同學(xué)們會感覺特別乏味，氣氛十分沉悶，導(dǎo)致學(xué)生參與課堂活動不積極，課堂氣氛非常不和諧，分析原因是老師只是一味在45分鐘內(nèi)完成其教學(xué)任務(wù)，很少注意學(xué)生自身的情況。然而在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位之后，所表現(xiàn)出來的邏輯思維能力較低，很難解決臨床實(shí)際問題，學(xué)生綜合素質(zhì)不高，為此我們在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中引入了“學(xué)導(dǎo)一案例式”教學(xué)方案，取得的滿意效果，具體分析如下。

一、“學(xué)導(dǎo)一案例式”教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的具體實(shí)施措施

1. 老師設(shè)計(jì)教學(xué)病例

按照具體教學(xué)大綱，設(shè)計(jì)簡明典型的教學(xué)案例同時引出各種問題是案例教學(xué)的必要措施[2]，案例可以通過兩個方面獲得，第一種是老師在日常臨床實(shí)踐中收集的特色病例，整編為教學(xué)案例，另外一種則可以通過老師依據(jù)自身的專業(yè)素養(yǎng)，自己編寫教學(xué)案例，要求突出重點(diǎn)，簡明典型，邏輯性好。

2. 學(xué)生自學(xué)

學(xué)生先仔細(xì)斟酌老師給出的案例，在設(shè)置的問題引導(dǎo)作用下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生對免疫學(xué)理論知識進(jìn)行初步掌握。

3. 老師精講

在學(xué)生自學(xué)完成以后，老師再根據(jù)教學(xué)大綱要求，進(jìn)行醫(yī)學(xué)免疫學(xué)多媒體教學(xué)[3]，組合聲音、文本、圖像及視頻，再結(jié)合自身之前教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將課堂知識的重難點(diǎn)簡明扼要的講解出來，解決學(xué)生的疑惑。

4. 分組討論

進(jìn)行分組學(xué)習(xí)，每組成員利用自學(xué)與老師精講的知識，分析探討案例中提出的問題，老師在引導(dǎo)學(xué)生各抒己見，對出現(xiàn)的錯誤觀點(diǎn)及時更正分析，對表現(xiàn)好的同學(xué)進(jìn)行肯定表揚(yáng)。

5. 老師小結(jié)

學(xué)生進(jìn)行分組討論結(jié)束后，老師再次對教學(xué)知識的重難點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化講解，形成系統(tǒng)的知識鏈，也可以對免疫學(xué)相關(guān)知識的最新進(jìn)展情況進(jìn)行簡單擴(kuò)展，激發(fā)學(xué)生課后學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)邏輯思維及自學(xué)能力。

二、“學(xué)導(dǎo)一案例式”教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的作用

1. 提高學(xué)生解決問題能力

案例教學(xué)法中強(qiáng)調(diào)的是教師不僅僅發(fā)揮傳授知識的角色，還要引導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)一步將其解決的能力，注重的是學(xué)生思維的培養(yǎng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)基本的理論知識以后，可以指導(dǎo)其大膽提出疑惑之處，根據(jù)自身理解，分析問題的關(guān)鍵所在，如何解決疑惑。例如老師在講到破傷風(fēng)梭菌這一知識點(diǎn)的時候，先用多媒體讓學(xué)生觀看典型案例，再引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析病例，解決疑惑，提高學(xué)生解決問題的實(shí)際能力。

2.提高教師自身素質(zhì)

“學(xué)導(dǎo)-案例式”教學(xué)方法應(yīng)用過程中雖然看起來整個課堂氣氛比較輕松活躍[4]，但是這對老師自身的素質(zhì)提出了更高的要求。整個教學(xué)過程要求老師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動進(jìn)行環(huán)環(huán)深入的啟發(fā)引導(dǎo)，對典型案例設(shè)計(jì)合適的思考題，如何才能更好的誘發(fā)學(xué)生對知識點(diǎn)的求知欲最強(qiáng)，指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，探討分析，最后成功解決問題。這些均要求老師事先備課充分，提升專業(yè)素質(zhì)，仔細(xì)鉆研課程的每一個知識點(diǎn)，掌握教材內(nèi)容的整體性。在課堂擴(kuò)展環(huán)節(jié)，要求教師必須熟悉其他更多的醫(yī)學(xué)課程知識，包括“組織胚胎學(xué)” 、“ 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)” 、及“ 病理學(xué)”等方面，做到教師自身專業(yè)素質(zhì)過硬。教師知識水平、教學(xué)能力、自身素質(zhì)的不斷進(jìn)步，也是提高“學(xué)導(dǎo)-案例式”教學(xué)方案效果的有效保證。

3. 促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識積累

“學(xué)導(dǎo)-案例式”構(gòu)建以學(xué)生為教學(xué)中心，在教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生主體作用，激發(fā)學(xué)生主體參與到課堂教學(xué)中去，老師啟發(fā)學(xué)生對案例問題思考、分析推理，將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論知識結(jié)合到臨床病例診療中[5]，要求學(xué)生借助所學(xué)的理論知識對臨床病例問題進(jìn)行解釋，使基礎(chǔ)知識與臨床實(shí)踐知識連貫成一個系統(tǒng)，而小組討論可以借助學(xué)生之間面對面的交流，互相之間取長補(bǔ)短，在交流探討中提高見識，促進(jìn)學(xué)生積累專業(yè)知識，促進(jìn)全方面進(jìn)步發(fā)展。

三、結(jié)論

我們本次選擇的“學(xué)導(dǎo)-案例式”在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了非常重要的角色，優(yōu)勢十分明顯，激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，最終將問題解決的熱情，增加專業(yè)知識積累，同時也督促了教師自身專業(yè)素質(zhì)的提升，教學(xué)質(zhì)量明顯得到改善。不過，現(xiàn)階段在實(shí)施過程中仍然存在一些問題，例如醫(yī)學(xué)免疫學(xué)整體專業(yè)知識比較繁雜，“學(xué)導(dǎo)-案例式”這種方法更適用于中等難度的知識點(diǎn)教學(xué)，涉及到比較深層次的內(nèi)容學(xué)生自學(xué)起來比較吃力，想要取得有效的教學(xué)成果較難，這都還需要更多的教育及醫(yī)護(hù)工作者的不斷探索，達(dá)到更完美的教學(xué)效果?？偠灾皩W(xué)導(dǎo)-案例式”在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中，需要學(xué)生和教師雙方共同的努力，教師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和學(xué)生個體差異，挖掘能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性的有利因素，推動學(xué)生教學(xué)成績的提升和學(xué)習(xí)能力的提高，提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)，為我國培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員做出貢獻(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]賈淑平. 案例教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（5）：998-999.

[2]葉鋒， 賈曉麗.案例教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2010， 8（9）：34-35.

[3] 袁星，蔣斌. 淺談多媒體課件在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，9（2）：96-97.

[4]史楊.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的案例教學(xué)法應(yīng)用淺議[J].中國中醫(yī)藥咨詢， 2012， 4（3）：81-82.

[5] 王曉娟，李波，劉愛平，等. 逆向案例教學(xué)法在口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2011，4（1）：79-81.