郭銀堂

【摘 要】 目的：分析人性化護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)患兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：將（2015年5月-2016年6月）在本院治療的闌尾炎手術(shù)患兒170例，隨機(jī)分為觀察組（85例）與對(duì)照組（85例）。對(duì)照組采用常規(guī)的闌尾炎手術(shù)患兒的護(hù)理方法，觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果：觀察組闌尾炎手術(shù)患兒下床活動(dòng)（14.47±1.18）h、肛門(mén)排氣平均（27.56±3.26）h、住院時(shí)間（6.85±0.63）天均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論：在闌尾炎手術(shù)患兒的護(hù)理中，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)能明顯縮短患兒術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 應(yīng)用價(jià)值 闌尾炎手術(shù)患兒 人性化護(hù)理干預(yù)

闌尾炎——外科中的常見(jiàn)病，發(fā)病率較高，其中男性患者多于女性患者。由于兒童的表達(dá)能力較弱，對(duì)病情描述不準(zhǔn)確，又不配合檢查，因此在臨床上，對(duì)于兒童闌尾炎的診斷較為困難，且容易誤診。闌尾炎的發(fā)病急驟而嚴(yán)重，兒童經(jīng)檢查，確診為闌尾炎應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，若因誤診或延誤治療會(huì)加重闌尾炎患兒的病情，甚至對(duì)患兒的生命安全造成影響[1]。本院采用人性化護(hù)理，對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取在本院兒科治療的闌尾炎手術(shù)患兒170例，時(shí)間在2015年5月-2016年6月，采用編號(hào)的方式將所有患兒分為2組，分為觀察組（85例）與對(duì)照組（85例）。

對(duì)照組：男性患兒占有47例，女性患兒占有38例，年齡范圍在2歲-10歲（6.11±2.42）歲，發(fā)病至手術(shù)的時(shí)間為1h-22h（10.15±2.85）h。

觀察組：男女性闌尾炎手術(shù)患兒比例為50：35，年齡屬于3歲-10歲（6.58±2.74）歲，闌尾炎手術(shù)患兒從發(fā)病到進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間范圍在2h-23h（11.74±2.62）h。

對(duì)比2組闌尾炎手術(shù)患兒的基線資料，無(wú)明顯差別（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組——給予闌尾炎手術(shù)患兒常規(guī)的手術(shù)護(hù)理措施，如入院指導(dǎo)、病情講解、心理安慰等。

觀察組——本組患兒采用人性化護(hù)理干預(yù)（主要內(nèi)容包括入院護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理等）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組闌尾炎手術(shù)患兒手術(shù)后恢復(fù)情況（主要包括下床活動(dòng)、肛門(mén)排氣、住院時(shí)間等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2組患兒手術(shù)后恢復(fù)情況的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)（運(yùn)用SPPS19.0處理），用P小于0.05表示2組闌尾炎手術(shù)患兒組間存在差別。

2 結(jié)果

觀察組闌尾炎手術(shù)患兒與對(duì)照組對(duì)比，觀察組手術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組.

3 討論

小兒急性闌尾炎——主要是由神經(jīng)反射、闌尾腔梗阻以及細(xì)菌感染等多種因素相互作用所造成。兒童的生長(zhǎng)發(fā)育不完全，自身防御功能較差，且相對(duì)成年人的闌尾壁，兒童患者相對(duì)較薄[2]。闌尾炎手術(shù)患兒手術(shù)后的并發(fā)癥較多，護(hù)理人員應(yīng)把康復(fù)的相關(guān)知識(shí)告知家長(zhǎng)，避免因患兒年幼缺乏了解，而影響恢復(fù)。人性化護(hù)理干預(yù)具有個(gè)性化、有效性以及整體性的特點(diǎn)，是護(hù)理的一種新型模式，對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒護(hù)理的情況如下——

入院護(hù)理：在患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)掌握患兒的各項(xiàng)基本信息，并為闌尾炎手術(shù)患兒提供一個(gè)舒適、干凈的環(huán)境。將闌尾炎手術(shù)的醫(yī)學(xué)知識(shí)仔細(xì)講解，并把成功的手術(shù)案例分享給患兒與家長(zhǎng)，降低患兒在手術(shù)前的緊張情緒，提高患兒的信心與勇氣，積極配合治療。為減輕患兒的病痛，護(hù)理人員可以根據(jù)闌尾炎手術(shù)患兒的興趣愛(ài)好，調(diào)節(jié)患兒的心理情緒[3]，轉(zhuǎn)移注意力（如唱兒歌、講故事以及兒童玩具等）。

（2）手術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要密切的注意闌尾炎手術(shù)過(guò)程，并時(shí)時(shí)觀察患兒的情況，若患兒在手術(shù)時(shí)處于清醒的狀態(tài)以及手術(shù)允許的情況下，護(hù)理人員可以用溫柔的語(yǔ)氣與患兒適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行溝通，積極鼓勵(lì)與安慰，增強(qiáng)闌尾炎手術(shù)患兒的安全感[4]。

（3）手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后應(yīng)盡量保持患兒的血壓平衡，可以給予患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨Γ部梢怨膭?lì)闌尾炎手術(shù)患兒下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)與排氣，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)身體特征較為正常的患兒，可以囑咐患兒半臥位，以便降低切口的疼痛感，減少腹壁張力；并對(duì)患兒手術(shù)切口密切觀察，如出現(xiàn)體溫升高、紅腫、壓痛等情況，應(yīng)立即處理，降低術(shù)后切口感染率[5]。

觀察組闌尾炎手術(shù)患兒下床活動(dòng)時(shí)間（14.47±1.18）h、肛門(mén)排氣時(shí)間（27.56±3.26）h、住院時(shí)間（6.85±0.63）天，觀察組手術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，采用人性化護(hù)理干預(yù)的效果良好，有效的縮短闌尾炎手術(shù)患兒手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]彭霞，孫瑛，劉琴.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒預(yù)后及護(hù)理滿意度的影響[J].全科護(hù)理，2014，12（21）：1945-1946.

[2]張瑞芹.急性闌尾炎闌尾切除術(shù)患兒的人性化護(hù)理效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（2）：158-159.

[3]余榕.闌尾炎手術(shù)中人性化護(hù)理的應(yīng)用解析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（28）：3992-3993.

[4]王媛.人性化護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（26）：254-254.

[5]胡采瑞.人性化護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2012，9（11）：107-108.