杜新光，黃文杰

廣東省東莞衛(wèi)生學(xué)校，廣東東莞 523186

中職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)基礎(chǔ)一體化教學(xué)效果探索

杜新光，黃文杰

廣東省東莞衛(wèi)生學(xué)校，廣東東莞 523186

目的 通過對(duì)中職護(hù)理班解剖學(xué)基礎(chǔ)課“理實(shí)一體化”教學(xué)實(shí)踐的效果研究，以優(yōu)化專業(yè)學(xué)科課堂教學(xué)。 方法將 2015 級(jí)護(hù)理專業(yè) 5 個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，采用理實(shí)一體化教學(xué)法施教；將 2014 級(jí)護(hù)理專業(yè) 9 個(gè)班作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法施教。 從教學(xué)組織、授課效果、學(xué)習(xí)興趣等方面對(duì)比分析兩種教學(xué)法的教學(xué)效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)解剖學(xué)基礎(chǔ)課程的課堂綜合效果反饋明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 理實(shí)一體化教學(xué)法易于被學(xué)生所接受，并能有效提高中職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)效果，值得在同類學(xué)科教學(xué)中推廣應(yīng)用。

理實(shí)一體化教學(xué)；護(hù)理專業(yè)；解剖學(xué)基礎(chǔ)；中職

理實(shí)一體化教學(xué)法是以學(xué)生綜合能力培養(yǎng)為目標(biāo)，將理論教學(xué)與實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合在一起的新型教學(xué)方法。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，在理論教學(xué)中找到問題的答案。使教學(xué) 效果達(dá)到最優(yōu)，實(shí) 現(xiàn) 學(xué)生綜合能力的 提升[1]。 解剖學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，主要闡述正常人體的細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)等形態(tài)結(jié)構(gòu)，以描述為主，直觀性強(qiáng)，概念繁多且抽象，缺乏相關(guān)性、邏輯性不強(qiáng)、毗鄰關(guān)系復(fù)雜，增加了記憶的難度且容易忘記[2]。選擇適宜的教學(xué)方法對(duì)解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果具有積極的作用?，F(xiàn)將該校護(hù)理學(xué)專業(yè)解剖學(xué)基礎(chǔ)課程理實(shí)一體化教學(xué)效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取該校 2015 級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè) 1～5 班 243 名學(xué)生作為 實(shí)驗(yàn)組，全部為 女生，入學(xué)成 績 （444.92±2.49）分；2014 級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè) 1～9 個(gè)班 440 名學(xué)生作為對(duì)照組，全部為女生，入學(xué)成績（457.86±1.48）分。 對(duì)實(shí)驗(yàn)組解剖學(xué)基礎(chǔ)課程采用“理實(shí)一體化”教學(xué)法施教，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法施教。兩組學(xué)生的一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 施教方法

2014 級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)解剖學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行。 采用先理論教學(xué)后實(shí)踐教學(xué)的方式，理論教學(xué)采用大班集中授課的形式，教師作為主體，通過文字、圖片等對(duì)人體的肌肉、骨骼、臟器、血管、神經(jīng)等組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)等內(nèi)容進(jìn)行描述實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)采用小班授課的形式，借助標(biāo)本模型等將理論課中講過的內(nèi)容進(jìn)行重現(xiàn)。 2015 級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)解剖學(xué)基礎(chǔ)課程采用“理實(shí)一體化”教學(xué)法。 在理論課教師、實(shí)驗(yàn)課教師共同參與下編寫“理實(shí)一體化”教學(xué)方案，方案起草的宗旨為將人體解剖學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、相關(guān)知識(shí)，穿插到教學(xué)大綱內(nèi)的實(shí)驗(yàn)課以及臨床實(shí)踐過程中，將枯燥的概念定義結(jié)合臨床所需融入到實(shí)驗(yàn)操作步驟以及案例分析過程中，將理論知識(shí)、動(dòng)手操作、臨床實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。方案起草和修訂的過程中同時(shí)考慮到知識(shí)的更新，刪除臨床上已淘汰的知識(shí)以及經(jīng)過臨床實(shí)踐證實(shí)為錯(cuò)誤或不準(zhǔn)確的表述，增加新近加以推廣應(yīng)用于臨床的新知識(shí)和新技能，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)、操作技能與臨床實(shí)踐的無縫對(duì)接。教學(xué)過程中以學(xué)生作為主體。根據(jù)課程的內(nèi)容選擇適宜的授課方式，如：小班化教學(xué)、案例教學(xué)、模擬教學(xué)等授課方式。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 學(xué) 生 評(píng) 價(jià) 該 學(xué) 期課程結(jié) 束 后采 用 調(diào) 查問 卷 的形式對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)授課情況進(jìn)行評(píng)估。調(diào)查問卷采取不記名的形式。 調(diào)查問卷的題型為選擇題，針對(duì)解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)組織、授課效果、學(xué)習(xí)興趣等預(yù)制題目、計(jì)分方式和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從多個(gè)角度進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。 問卷填寫完成后立即收回，由專人進(jìn)行評(píng)分并將得分情況錄入計(jì)算機(jī)Excel軟件。

1.3.2 授課效果 分別對(duì)兩組學(xué)生解剖學(xué)基礎(chǔ)授課期間出勤率、課后作業(yè)評(píng)分、期末考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將獲得的研究數(shù)據(jù)錄入 SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)量資料采用 t(或 U)檢 驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采 用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果比較

根據(jù)對(duì)該校 2014 級(jí)、2015 級(jí)護(hù)理班學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果以及對(duì)教學(xué)組織、授課效果、學(xué)習(xí)興趣方面的評(píng)分結(jié)果，顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)解剖學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)工作評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果比較[（x±s），分]

2.2 兩組授課效果比較

2014 級(jí) 授課 期間 出勤 率（95.38%）低于 2015 級(jí)（99.27%），比較差 異 有統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意義(P＜0.05)，根 據(jù) 對(duì) 該 校2014 級(jí)、2015 級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)解剖學(xué)基礎(chǔ)課程授課效果的比較，顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在授課效果方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組授課效果比較[（x±s），分]

3 討論

理實(shí)一體化教學(xué)法是在長期的教學(xué)實(shí)踐過程中不斷摸索， 并借鑒西方發(fā)達(dá)國家職業(yè)教育的教學(xué)模式，結(jié)合自身現(xiàn)狀與特點(diǎn)，制定出適合我國國情、具有一定特色的職業(yè)教育教學(xué)模式，它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教育教學(xué)方法存在諸多 的不足[3]。 中職護(hù)理班解剖學(xué) 基 礎(chǔ) 課 開 展 理實(shí)一體化教學(xué)模式具有必要性。①實(shí)驗(yàn)課占 1/3，教-學(xué)-練得到統(tǒng)一。一體化教學(xué)模式注重學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的養(yǎng)成，在教學(xué)過程中融入實(shí)驗(yàn)課操作、標(biāo)本的解剖、臨床實(shí)踐等，增加了實(shí)踐在全部課程中所占的比重，通過與標(biāo)本、臨床實(shí)踐多接觸，克服學(xué)生的恐懼心理，為后續(xù)課程的 學(xué) 習(xí) 奠 定 基 礎(chǔ)[4]；② 避 免 學(xué) 生 前 學(xué) 后 忘 ， 提 高 學(xué) 習(xí) 效果。 一體化教學(xué)模式符合 “從實(shí)踐到理論，再從理論到實(shí)踐”的認(rèn)知規(guī)律，通過實(shí)物標(biāo)本近距離的接觸進(jìn)而形象地認(rèn)知和了解器官、結(jié)構(gòu)，將抽象的概念具體化，有助于提高學(xué)生在認(rèn)知、理解和記憶等方面的能力，克服了理論教 學(xué) 與實(shí)踐應(yīng)用脫節(jié) 的 問題[5]。 ③激 發(fā) 學(xué) 生 學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。將理論學(xué)習(xí)的場(chǎng)地由封閉的教室轉(zhuǎn)移至解剖實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院病床或是手術(shù)室內(nèi)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅僅是視覺和聽覺發(fā)揮作用，結(jié)合嗅覺、觸覺的感知最終達(dá)到了多感官、多角度、全方位參與學(xué)習(xí)的目的，由老師主導(dǎo)課程的進(jìn)展變成了學(xué)生自主參與、身臨其境的探討學(xué)習(xí)。 學(xué)習(xí)不再是被動(dòng)地枯燥地接受，而是積極主動(dòng)地去索取，在加深理論知識(shí)理解和掌握的同時(shí)，增強(qiáng)了學(xué) 生的角色認(rèn)知和 團(tuán) 結(jié)協(xié)作的能力[6]。

中職護(hù)理班解剖學(xué)基礎(chǔ)課開展理實(shí)一體化教學(xué)模式具有可行性。 理實(shí)一體化教學(xué)模式下，人才的培養(yǎng)與社會(huì)需求緊密結(jié)合，學(xué)生的綜合能力得到顯著提高，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，得到了學(xué)校的認(rèn)可和重視。 學(xué)?，F(xiàn)有實(shí)訓(xùn)基地、儀器設(shè)備、臨床病例、實(shí)驗(yàn)室硬件能夠滿足實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的要求。該校長期以來始終堅(jiān)持師資隊(duì)伍的建設(shè)，建立了一支具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的“雙師型”教師隊(duì)伍，具備理實(shí)一體化的教材分析及組合的能力以及教學(xué)過程控制能力。為理實(shí)一體化教學(xué)的實(shí)施奠定了人才基礎(chǔ)。

理實(shí)一體化教學(xué)法是一種新型的教學(xué)方法，在實(shí)施過程中面臨許多的問題，需要更多的學(xué)者經(jīng)過長期的實(shí)踐與摸索，逐步去改進(jìn)與完善。 該校在開展理實(shí)一體化教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的教材以及考核方式不足以滿足“理實(shí)一體化”教學(xué)的需要。針對(duì)此問題學(xué)校與課程組教師多次研討，組織教師編寫理實(shí)一體化教學(xué)過程相適應(yīng)的教材，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將課程分解為多個(gè)課題，每個(gè)課題中包含的專業(yè)技能和知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行精心的設(shè)計(jì)。建立了一套完整的考核評(píng)價(jià)體系，在對(duì)理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)知識(shí)進(jìn)行考核的同時(shí)，兼顧教學(xué)過程中綜合能力的考核，以準(zhǔn)確客觀的評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，“理實(shí)一體化”教學(xué)模式充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，是一種高效的教學(xué)模式。 易于被學(xué)生所接受，對(duì)于提高教學(xué)效果具有促進(jìn)作用，值得在今后的教學(xué)過程中加以推廣。

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A

1672-5654（2017）02（a）-0082-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.082

2016-11-05）

杜新光（1979.12-），男，河南周口人，本科，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：醫(yī)學(xué)教學(xué)，人體解剖，人體標(biāo)本制作。