胡楠

摘要：目的 對痔瘡患者出現肛周膿腫情況利用馬應龍痔瘡膏配合康復新液治療，并觀察其臨床效果。方法 選取2012年5月～2016年8月于我院肛腸科進行診療的痔瘡出現肛周膿腫患者共100名，對照組與觀察組的分組原則為隨機性分組，對對照組50名患者給予馬應龍痔瘡膏治療，同時對觀察組50名患者加用康復新液治療。對兩組患者治療后的脹痛、疼痛評分，治療總有效率以及不良反應進行對比。結果 觀察組患者疼痛與膿腫評分均顯著低于對照組，治療總有效率為94.00%，明顯高于后者78.00%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。不良反應發(fā)生率為8.00%，與對照組12.00%無明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計學意義不存在。結論 通過康復新液與馬應龍痔瘡膏的聯合治療，對患者出現肛周膿腫情況的疼痛與膿腫消退有明顯的促進作用，同時兩組藥物均安全有效。

關鍵詞：康復新液；馬應龍痔瘡膏；肛周膿腫

肛周膿腫主要臨床表現為直腸周邊以及肛門周圍的軟組織出現明顯的感染，導致化膿或膿腫。臨床治療主要通過外用藥物，外科手術治療容易引起肛瘺等并發(fā)癥。其發(fā)生原因有很多，例如致病菌感染、痔瘡等，其最主要的發(fā)病原因便是痔瘡。據不完全統(tǒng)計，全世界痔瘡的發(fā)病率超過5%[1]。在馬應龍痔瘡膏在治療肛周紅腫方面表現出良好的療效，現為提高治療有效率以及鞏固對膿腫與疼痛的緩解效果，在原有治療基礎上加用康復新液[2]?，F將治療過程以及心得體會做以下分享。

1資料與方法

1.1一般資料 本次選取2012年5月～2016年8月我院肛腸科進行診療的痔瘡出現肛周膿腫患者共100名，對照組與觀察組的分組原則為隨機性，對對照組50名患者給予馬應龍痔瘡膏治療，同時對觀察組50名患者加用康復新液治療。所有患者均對本次探究的目的與內容進行充分了解，配合本次探究并簽署知情同意書。其中觀察組男女人數分別為27與23例，年齡14～75歲，平均年齡為（41.33±4.76）歲；其中低、高位肛周膿腫分別為34例與16例；對照組組男女人數分別為28與22例，年齡15～76歲，平均年齡（42.02±4.65）歲；其中低、高位肛周膿腫分別為35例與15例。對兩組患者的一般資料進行對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有比較性。

1.2納入與排除標準 納入標準：均為痔瘡導致的肛周膿腫患者；合并無嚴重的內科疾病以及惡性腫瘤；患者或家屬對治療方案知情，積極配合。排除標準：非痔瘡導致的肛周膿腫患者；病例資料不全。

1.3方法

1.3.1觀察組患者采用馬應龍痔瘡膏加用康復新液治療，馬應龍痔瘡膏（生產廠家：馬應龍藥業(yè)集團股份有限公司，產品編號：C13000157749，批準文號：國藥準字Z42021920），涂抹前對患處進行嚴格的清潔消毒，同時盡量在患處保持干燥時用藥，輕輕將沾有藥物的紗布覆蓋于患處，若紗布粘連不穩(wěn)者可給予適當包扎?？祻托乱海ㄉa廠家：湖南科倫制藥有限公司，產品編號：B14000006486，批準文號：國藥準字Z43020995）每日兌1.5L溫水，采用坐浴的方式對患處進行浸泡，20 min/次，切記坐浴后方才使用馬應龍痔瘡膏。兩種治療均保持早晚一次為宜。

1.3.2對照組患者只使用馬應龍痔瘡膏治療，其清潔方式與用藥方法與觀察組保持完全一致。同時兩組患者均保持肛門處的清潔衛(wèi)生情況，注意飲食清淡，多補充水分。治療周期均為20 d。

1.4療效判斷標準 療效標準：顯效：疼痛與膿腫消失，無膿液滲出。有效：疼痛與膿腫大幅度減輕，無明顯膿液滲出或滲出較少：無效：各臨床癥狀無明顯改善，甚至變得更嚴重。疼痛評分，對治療后患者腫痛與疼痛情況進行VAS評分，0到10分表示疼痛以及膿腫程度加深。不良反應通過醫(yī)生檢查判定，分別為患處瘙癢、出血、水腫三項。

1.5統(tǒng)計學方法 運用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計數資料都以%表示，采用t檢驗，采用？字2檢驗，以（x±s）表示計量數據，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較 對比兩組患者治療后膿腫均有所改善，觀察組顯效、有效數分別為34例與13例，對照組為24例與15例，有效率分別為94.00%與78.00%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，見表1。

2.2兩組患者治療后疼痛以及膿腫評分比較 比較兩組患者治療后疼痛以及膿腫評分，觀察組兩項評分均顯著低于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，見表2。

2.3兩組患者用藥后不良反應比較 比較兩組患者用藥后不良反應發(fā)現，觀察組與對照組不良反應數分別為4例與6例，無顯著性差異，P>0.05，統(tǒng)計學意義不存在，見表3。

3討論

痔瘡的發(fā)展或治療過程中，常常出現肛周膿腫的情況，其主要臨床表現為直腸周邊以及肛門周圍的軟組織出現明顯的感染，導致化膿或膿腫。對于肛周紅腫的治療通常分為外科治療以及藥物治療，但外科治療常常會形成膿腔，嚴重者甚至出現肛瘺，給患者的正常生活與工作帶來巨大的不便。

康復新液是一種生物藥劑，為美洲大蠊干燥蟲體提取物，研究稱其體內含有眾多生物活性物質，康復新液對清除壞死組織有很好的促進作用，同時對抗炎治療以及水腫的消除均有很強的療效[3]。對組織修復與生長功能有加速作用、抗過敏與抗感染效果明顯，同時對于疼痛緩解作用良好，也具有一定的消腫功能[4]。從結果中治療后（0.34±0.08）與（1.12±0.38）的膿腫評分便可以看出其良好的消腫效果[5]。馬應龍痔瘡膏是由硼砂、牛黃、冰片、爐甘石、珍珠、麝香等藥物組成，其功效以清熱解毒、消腫除腐為主[6]。兩組不良反應無明顯差異，證實其安全有效。

綜上所述，通過康復新液與馬應龍痔瘡膏的聯合治療，對患者出現肛周膿腫情況的疼痛與膿腫消退有明顯的促進作用，同時兩組藥物均安全有效。

參考文獻：

[1]趙君健，方健，彭洪，等.肛周膿腫術后應用康復新液換藥的療效觀察[J].中醫(yī)藥導報，2013（11）：109-110.

[2]趙旭東.康復新液聯合馬應龍痔瘡膏治療肛周膿腫80例[J].陜西中醫(yī)，2014（5）：539-541.

[3]龔杰.手術引流聯合馬應龍痔瘡栓治療肛周膿腫32例[J]. 醫(yī)藥導報，2008，27（3）：307-307.

[4]田幼紅.龍珠軟膏聯合康復新液治療壓瘡的效果觀察[J].護理學雜志，2012， 27（20）：69-70.

[5]費聲.手術引流聯合馬應龍痔瘡栓治療肛周膿腫[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（20）：133-133.

[6]吳漢泉，劉行穩(wěn)，陳笑吟.馬應龍麝香痔瘡膏治療肛癰術后傷口的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2010，02（23）：65-66.

編輯/李樺