陳述芬，葉秀春，王志秀

（臨西縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054900）

甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥手足口病的療效觀察

陳述芬，葉秀春，王志秀

（臨西縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054900）

目的探討甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥手足口病的療效。方法選取我院收治的重癥手足口病患兒107例，隨機分為觀察組54例和對照組53例。對照組單純應用丙種球蛋白治療方法，觀察組采用甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療方法。比較兩組患兒的治療后的療效。結果觀察組有效率87.04%與對照組的71.70%相比較較高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥手足口病具有較好的療效，值得推廣。

甲基強的松龍；丙種球蛋白；重癥手足口病

手足口病由多種腸道病毒引起，是嬰幼兒的常見急性傳染病之一。傳染源主要為患兒。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、手足以及臀部出現(xiàn)皮疹等，且3歲以下發(fā)病率高，病情嚴重的患兒可出現(xiàn)驚厥、腦炎、肺水腫、循環(huán)衰竭甚至死亡[1-2]。給家人帶來巨大的痛苦。隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展，治療此病的藥物主要有抗病毒藥物利巴韋林、丙種球蛋白以及甲基強的松龍，并取得較好的治療效果。我院針對甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥手足口病的療效進行對比，現(xiàn)將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年11月收治的重癥手足口病患兒107例作為研究對象，隨機分為觀察組54例和對照組53例。觀察組男30例，女24例，年齡0.4～3.1歲，平均年齡（2.2±0.7）歲；病情發(fā)展為Ⅱ期49例，Ⅲ期5例；體溫37.7～41.5℃，平均體溫（38.8±5.9）℃；發(fā)熱時間（48.5±14.9）h。對照組男31例，女22例，年齡0.5～3.2歲，平均年齡（2.4±0.9）歲；病情發(fā)展為Ⅱ期48例，Ⅲ期5例；體溫37.5～41.2℃，平均體溫（38.4±6.5）℃；發(fā)熱時間（48.1±14.3）h。兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患兒應用甘露醇、常規(guī)降溫及應用利巴韋林抗病毒，靜脈輸入丙種球蛋白；觀察組在對照組的基礎上，應用甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療。對患兒靜脈滴注甲基強的松龍。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效。

1.4 療效標準顯效

患兒體溫恢復正常，皮疹消退，口腔疼痛減輕，其他臨床癥狀基本消失，白細胞恢復正常；有效：體溫下降，皮疹減少，口腔潰瘍部分痊愈，其他臨床癥狀顯著減少，白細胞數目下降；無效：仍有發(fā)熱，皮疹等臨床癥狀無明顯恢復，出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組有效率87.04%與對照組的71.70%相比較較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療后的療效對比 [n（%）]

3 討 論

手足口病是小兒常見的傳染病，此病的病變主要為無菌性腦膜炎、腦炎、癱瘓等。重癥手足口病多發(fā)，其在臨床上主要表現(xiàn)心率、血壓變化甚至休克。病情發(fā)展嚴重后出現(xiàn)肺出血、循環(huán)功能障礙等則威脅到生命。臨床治療此病選用常規(guī)抗病毒藥物，靜脈注入丙種球蛋白，中和病毒抗體，有效的免疫封閉，具有一定的療效[3-4]。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展進步，甲基強的松龍逐漸應用于治療重癥手足口病，并取得較好療效。對于該病應及時進行正確的治療，可以有效降低病死率。

目前許多醫(yī)院臨床上將甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥手足口病，并且取得了較好的臨床療效。據相關研究報道[5]，通過聯(lián)合應用靜脈輸入丙種球蛋白和甲基強的松龍來治療重癥手足口病，臨床結果患兒的退熱時間恢復，白細胞也恢復正常水平，住院時間與單純應用丙種球蛋白相比明顯縮短，提高了治愈率。本研究通過對甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥手足口病患兒的療效對比，結果顯示應用甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療后，患兒臨床癥狀恢復較好，治療有效率也明顯提高。

綜上所述，甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥手足口病具有較好的療效，值得推廣。

[1] 楊躍杰,姚雪華,任英杰,等.重癥手足口病并發(fā)腦炎116例臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(3) : 50-51.

[2] 周鳳珍.兒童手足口病的預防研究進展[J].中國民康醫(yī)學,2010,22(10):1323-1323.

[3] 李勝立.利巴韋林、喜炎平治療74例小兒手足口病的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(10):50.

[4] 崔永忠.靜脈注射不同劑量丙種球蛋白治療重癥手足口病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(25):152-153.

[5] 崔建坡,赫延峰.甲基強的松龍治療兒童重癥手足口病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(7):170-171.

本文編輯：吳玲麗

R726

B

ISSN.2095-8242.2017.02.355.01