金 麗

（會澤縣婦幼保健院，云南 曲靖 654200）

米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察

金 麗

（會澤縣婦幼保健院，云南 曲靖 654200）

目的 探究口服米非司酮聯(lián)合用藥媽富隆對功能性子宮出血患者的治療效果。方法 選取120例功能性子宮出血患者作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采用口服米非司酮的方法進行治療，而觀察組患者采用米非司酮聯(lián)合媽富隆的方法進行治療。觀察比較兩組患者經過不同治療后的臨床治療效果、控制出血時間以及完全止血時間。結果 經過治療后對照組患者的臨床有效率為85.00%，而觀察組患者的臨床總有效率為98.33%，與對照組患者的臨床有效率相比，觀察組的臨床有效率明顯增高（P＜0.05）。結論 口服非司酮聯(lián)合用藥媽富隆在臨床上對功能性子宮出血患者的治療具有較好的效果，并且能顯著縮短患者控制出血的時間和完全止血的時間，值得臨床推廣使用。

子宮出血；功能性；米非司酮；媽富隆

功能性子宮出血是婦科中比較常見的一種疾病，是一種主要由調節(jié)生殖作用的神經內分泌失調導致的子宮異常出血現象，臨床主要表現為月經周期異常，月經量過多以及陰道不規(guī)則流血等。米非司酮具有促進子宮內膜萎縮的作用，而媽富隆是去氧孕烯和炔雌醇的復方制劑，能夠促進子宮內膜向分泌期的轉變，具有較好的止血功效。本實驗主要通過聯(lián)合用藥米非司酮和媽富隆來對對功能性子宮出血患者的治療效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年10月在我院接受治療的功能性子宮出血患者120例作為研究對象（排除除惡性腫瘤以及嚴重器質性疾?。措S機分配表隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組：年齡39～55歲，平均年齡42.45±4.07歲；觀察組：年齡38～54歲，平均年齡43.53±3.93歲。兩組患者的年齡以及病程等臨床資料差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。并且所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組患者采用口服米非司酮（上海新華聯(lián)制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950202）的方法進行治療，用藥量：每日1次，每次25 mg，并且進行為期3個月的治療。

觀察組患者采用聯(lián)合口服米非司酮和媽富隆的方法進行治療。媽富隆用藥：每次1片，每天2次，治療3天后逐漸減量，改為每日1片，連續(xù)用藥服3周；米非司酮1日10 mg，連續(xù)用藥3個月。

1.3 療效評價

療效評定：顯效：患者在治療期間沒有出現異常出血情況；有效：患者在治療期間有少量出血情況發(fā)生，經過處置后，癥狀得到緩解；無效：患者在治療期間癥狀沒有好轉。臨床總有效率=顯效率+有效率。

記錄患者的控制出血時間和完全止血時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有計量資料采用t檢驗和x2檢驗，并且以（±s）表示。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較經過不同治療后的兩組患者的有效率

經過治療后，對照組患者的臨床總有效率為85%（顯效32例，有效19例，無效9例），觀察組患者的臨床總有效率為98.33%（顯效43例，有效16例，無效1例），與對照組患者的臨床有效率相比，觀察組的臨床有效率明顯增高（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組患者的臨床有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者經過治療后的控制出血時間以及完全止血時間比較

經過治療后，觀察組控制出血時間以及完全止血時間均明顯低于對照組，結構具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對兩組患者經過治療后的控制出血時間和完全止血時間比較（±s）

表2 對兩組患者經過治療后的控制出血時間和完全止血時間比較（±s）

組別 例數 控制出血時間（h） 完全止血時間（h）對照組 60 38.43±11.07 60.71±13.49觀察組 60 27.52±9.65 38.54±11.37 t 2.53 3.84 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

功能性子宮出血是由于生殖內分泌軸功能紊亂造成的一種婦科疾病，主要包括無排卵性功能性子宮出血和有排卵性功能性子宮出血，其誘發(fā)因素主要包括：過度的悲傷恐懼、精神緊張、環(huán)境的變化等，主要通過中樞神經系統(tǒng)影響性周期軸的功能，進而導致功能性子宮出血[1]。米非司酮米屬于19-去甲類固醇，是炔諾酮的一種衍生物，主要作用于下丘腦，減少 促卵泡素的合成和分泌，也會減少雌激素的釋放。媽富隆作為一種新型的復合型避孕藥，其作用機制主要是抑制排卵。有研究表明媽富隆聯(lián)合小劑量的米非司酮對功能性子宮出血的治療療效顯著，并且不良反應低[2]。

本實驗主要通過120例功能性子宮出血患者，來探究聯(lián)合用藥米非司酮和媽富隆對功能性子宮出血的治療效果，結果發(fā)現：米非司酮聯(lián)合媽富隆對功能性子宮出血具有較好的臨床療效，控制出血時間和完全止血時間具顯著低于對照組。

綜上所述，在臨床上聯(lián)合用藥米非司酮和合媽富隆對功能性子宮出血疾病具有較好的臨床治療效果，值得臨床推廣使用。

[1] 張秀娟.醋酸棉酚聯(lián)合米非司酮治療功能性子宮出血的療效觀察[J].北方藥學,2014,(12):86-87.

[2] 朱明蕓.低劑量米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2012,(36):6028-6029.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.953.02