王婧雯

沙美特羅替卡松粉吸入劑在中重度哮喘治療中的效果

王婧雯

目的探討沙美特羅替卡松粉吸入劑在中重度哮喘中的治療效果。方法選取我院200例哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用霧化吸入布地奈德治療，觀察組采用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組的有效率為93．0%，高于對照組的67．0%，觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論沙美特羅替卡松粉吸入劑治療中重度哮喘，療效較好，能迅速緩解患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

沙關(guān)特羅替卡松粉吸入劑；中重度哮喘；療效

哮喘在呼吸內(nèi)科比較多見，病程較長，反復(fù)發(fā)作，給患者的身心造成很大的痛苦，一部分患者甚至發(fā)展成為呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的常見病。尤其是近年來隨著環(huán)境污染的加重，哮喘病的發(fā)病率有增高的趨勢，因而受到人們的普遍重視。目前的主要治療目的是緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦，改善預(yù)后，改善患者生活質(zhì)量。吸入治療是哮喘常用的較為有效的治療方法[1]。本研究主要探討沙美特羅替卡松粉吸入劑在中重度哮喘中的治療效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院200例哮喘患者，符合2008年版哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：其中男105例，女95例，年齡23～77歲，平均（44.2±8.3）歲，平均病程（20.6±5.7）年，隨機(jī)分為觀察組（n=100）和對照組（n=100），兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

入院后監(jiān)測患者生命體征，兩組患者給予常規(guī)治療，包括保持呼吸道通暢、吸氧、祛痰，積極控制感染，糾正并發(fā)癥，維持患者水電解質(zhì)平衡，靜脈滴注氫化可的松或地塞米松（上海現(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司，批號20151012）或地塞米松（天津金耀藥業(yè)有限公司，批號20160112）。對照組在上述治療的同時使用布地奈德治療（阿斯利康制藥有限公司，批號20160210），每天1次，每次100～400 μg，治療過程中可以根據(jù)患者的具體情況增加到每天2次，每次800 μg。觀察組采用沙美特羅替卡松粉吸入劑，每次50 μg沙美特羅和100 μg丙酸氟替卡松（Glaxo Operations UK Limited，批號20151012），每天2次，兩組患者均連續(xù)使用8周，觀察兩組患者治療效果、生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果[3]：顯效：臨床癥狀基本消失，X線檢查和血?dú)夥治龌謴?fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所減輕，X線檢查和血?dú)夥治鲇兴棉D(zhuǎn)；無效：臨床癥狀、X線檢查和血?dú)夥治鰺o變化?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量問卷（GQOLI-74）調(diào)查患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率的比較

觀察組患者顯效61例，好轉(zhuǎn)32例，總有效率為93.0%，對照組患者顯效41例，好轉(zhuǎn)26例，總有效率為67.0%，觀察組患者總有效率高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量的比較

觀察組患者認(rèn)知功能（68.3±10.3）、心理功能（76.8±13.7）、軀體功能（72.7±15.3）、社會功能（76.4±12.2）、總體功能（97.5±13.2），對照組患者認(rèn)知功能（54.6±14.3）、心理功能（55.6±12.7）、軀體功能（54.3±13.3）、社會功能（52.4±11.4）、總體功能（78.5±13.9），觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

哮喘病程較長，反復(fù)發(fā)作給患者的身心造成很大的痛苦，一部分患者甚至發(fā)展成為呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上主要治療包括保持呼吸道通暢、吸氧、祛痰，積極控制感染，糾正并發(fā)癥，維持患者水電解質(zhì)平衡，靜脈滴注氫化可的松或地塞米松。沙美特羅替卡松吸入劑是一種有選擇性的治療哮喘藥物，是沙美特羅和丙酸氟替卡松的復(fù)方制劑[4-5]，沙美特羅能夠擴(kuò)張氣道，緩解患者呼吸困難的癥狀，丙酸氟替卡松是糖皮質(zhì)激素，能夠發(fā)揮氣道抗炎作用，減輕炎癥反應(yīng)[6-8]，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率高于對照組（P＜0.05），觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組（P＜0.05），說明，沙美特羅替卡松粉吸入劑治療中重度哮喘，療效較好，能迅速緩解患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

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The Efficacy of Salmeterol Assigned Powder Inhaler in the Treatment of Moderate and Severe Asthma

WANG Jingwen Respiratory Medicine Department, Zhengzhou University Affiliated Hospital (Nanyang Hospital)/Nanyang Center Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

ObjectiveTo research the therapeutic effects of salmeterol assigned powder inhaler in the treatment of moderate and severe asthma.Methods200 patients with asthma treated in our hospital were selected and divided into observation group and control group. Patients in the observation group were given with salmeterol assigned powderinhaler while patients in the control group were given with nebulized budesonide. The therapeutic effects were compared between the two groups.ResultsThe effective rate of observation group was 93.0%, much higher than that of the control group which was 67.0%. The quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05).ConclusionSalmeterol assigned powder inhaler in the treatment of severe asthma, have a better curative effect, can quickly alleviate the symptoms of patients, improve the quality of life of patients.

salmeterol assigned powder inhaler; moderate and severe asthma; efficacy

R974

A

1674-9316（2017）01-0070-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．045

鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 南陽 473000