王培榮

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010)

臨床路徑理念在骨科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐與應(yīng)用

王培榮

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010)

目的探討臨床路徑理念在骨科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐方法與應(yīng)用效果。方法采取隨機(jī)抽樣的方法，選取2015年7月～2016年6月在骨科實(shí)習(xí)的50名護(hù)士當(dāng)作研究對(duì)象，根據(jù)應(yīng)用教學(xué)方法的不同，將其分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組2組，對(duì)照組的25名護(hù)士接受傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即“傳、幫、帶”的方法，實(shí)驗(yàn)組的25名護(hù)士接受臨床路徑式教學(xué)方法。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)、實(shí)際操作考核成績(jī)、帶教滿意度以及患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床路徑理念在骨科護(hù)理教學(xué)中有著良好的應(yīng)用效果，值得廣泛推廣。

臨床路徑理念；骨科護(hù)理教學(xué)；實(shí)踐

臨床路徑理念是一種新興的教學(xué)理念，其在骨科護(hù)理教學(xué)中的有效應(yīng)用，有利于優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程、規(guī)范護(hù)理教學(xué)行為，也有利于節(jié)約護(hù)理教學(xué)成本、提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[1]。本研究通過(guò)對(duì)2015年7月～2016年6月在骨科實(shí)習(xí)的50名護(hù)士進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，旨在探討臨床路徑理念在骨科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐方法與應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)抽樣的方法，選取2015年7月～2016年6月在骨科實(shí)習(xí)的50名護(hù)士當(dāng)作研究對(duì)象，根據(jù)應(yīng)用教學(xué)方法的不同，將其分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組2組，各25名。實(shí)驗(yàn)組：男2名，女23名；年齡為18～25歲；中專學(xué)歷5名，大專學(xué)歷11名，本科學(xué)歷9名。對(duì)照組：男3名，女22名；年齡為19～25歲；中專學(xué)歷6名，大專學(xué)歷10名，本科學(xué)歷9名。2組護(hù)士在一般資料上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），2組有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的25名護(hù)士接受傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即“傳、幫、帶”的方法：進(jìn)入骨科之后，由護(hù)士長(zhǎng)向其介紹科室內(nèi)的相關(guān)規(guī)定、工作環(huán)境、規(guī)章制度以及骨科護(hù)理教學(xué)中的相關(guān)注意事項(xiàng)、工作職責(zé)等[2]。除此之外，還要為每一個(gè)護(hù)士指定帶教教師，主要是由資深護(hù)師帶教，資深護(hù)師參考骨科護(hù)理教學(xué)中的相關(guān)規(guī)定，為護(hù)生制定實(shí)習(xí)大綱，按照實(shí)習(xí)大綱完成教學(xué)內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組的25名護(hù)士接受臨床路徑式教學(xué)方法：①進(jìn)入骨科的第一周，由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)生介紹科室內(nèi)的規(guī)章制度、病房床位分配情況、各崗位職責(zé)、環(huán)境設(shè)施、醫(yī)療護(hù)理安全知識(shí)以及護(hù)理教學(xué)內(nèi)容、時(shí)間安排等，并指定帶教教師，帶教教師針對(duì)各項(xiàng)基本注射技術(shù)以及中心吸氧、無(wú)菌技術(shù)等相關(guān)操作技能，進(jìn)行操作示教；②進(jìn)入骨科的第二周，帶教教師給護(hù)生講解骨科常用藥物的名稱、代碼、不良反應(yīng)等情況，重點(diǎn)是危重患者的護(hù)理；③進(jìn)入骨科的第三周，講解骨科的常見(jiàn)病，使護(hù)生掌握骨科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與技能以及為患者實(shí)施健康宣教而必須掌握的知識(shí)與技能，帶教教師指導(dǎo)護(hù)生為患者提供診治與護(hù)理服務(wù)；④進(jìn)入骨科的第四周，帶教教師指導(dǎo)護(hù)生采集化驗(yàn)標(biāo)本，學(xué)習(xí)急救儀器的知識(shí)與使用方法，參與危重患者的搶救與護(hù)理；⑤進(jìn)入骨科的第五周，帶教教師指導(dǎo)護(hù)生掌握護(hù)理文件的書(shū)寫規(guī)范，組織一次教學(xué)查房，使護(hù)生單獨(dú)完成一次護(hù)理病歷的書(shū)寫。

實(shí)習(xí)結(jié)束前2天，綜合考核、評(píng)估2組護(hù)生的理論知識(shí)掌握程度與實(shí)際操作能力，分別由護(hù)生、護(hù)生負(fù)責(zé)的患者填寫滿意度調(diào)查表，綜合評(píng)估帶教滿意度以及患者滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的考核評(píng)估成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的考核評(píng)估成績(jī)比較（s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的考核評(píng)估成績(jī)比較（s）

實(shí)驗(yàn)組 25 93.55±6.12 94.23±6.23對(duì)照組 25 81.12±4.96 80.49±5.63 t -6.325 6.814 P -0.022 0.018

2.2 患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生的滿意度比較（見(jiàn)表2）

表2 患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生的滿意度比較 [n（%）]

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生的帶教滿意度比較（見(jiàn)表3）

表3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生的帶教滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

在骨科護(hù)理教學(xué)中合理應(yīng)用臨床路徑理念，采取臨床路徑式教學(xué)方法，有利于規(guī)范教學(xué)流程、加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性與完整性。骨科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，在帶教教師的引導(dǎo)下，護(hù)生積極參與實(shí)際動(dòng)手操作，在不斷的實(shí)踐中，護(hù)生可以真正掌握骨科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，也有利于學(xué)生理論知識(shí)與操作技能的融合。通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)生不僅能夠加深對(duì)理論知識(shí)的掌握，還有利于學(xué)生服務(wù)意識(shí)與專業(yè)素質(zhì)的提高[3]。與此同時(shí)，臨床路徑教學(xué)方法下，帶教教師與護(hù)生可以隨時(shí)進(jìn)行交流，這有利于使帶教教師了解護(hù)生的實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，帶教教師根據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)與調(diào)整，從而有利于提高教學(xué)效率與質(zhì)量。

綜上，臨床路徑理念在骨科護(hù)理教學(xué)中有著良好的應(yīng)用效果，可有效提高護(hù)士對(duì)護(hù)理理論知識(shí)的掌握，也有利于提高護(hù)士的實(shí)際操作能力，可以使骨科護(hù)理教學(xué)效率與質(zhì)量得到提高，值得廣泛推廣。

[1] 張華平.臨床路徑理念在骨科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐與應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,(29):168.

[2] 張聰輝,王艷霞,崔占杰.臨床路徑理念在急診科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐與應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,(20):165.

[3] 黃 健,黃秀娟,羅小玲.臨床教學(xué)路徑在骨科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,(01):187.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.010.1966.02