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（1 遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院口腔科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 遼陽 111000）

快速鑲牙修復和烤瓷牙修復對牙周的危害分析與臨床研究

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（1 遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院口腔科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 遼陽 111000）

目的 研究分析快速鑲牙修復與烤瓷牙修復對牙周的危害與臨床意義。方法 將476例牙齒修復患者為研究對象，對患者進行快速鑲牙修復以及烤瓷牙修復，對比治療后的并發(fā)癥，分析該修復技術對牙周的危害。結果 本組476例牙齒修復患者通過2～3年的隨訪，發(fā)現(xiàn)崩瓷、基牙疼痛折斷以及急性牙髓炎等常見并發(fā)癥。結論 這兩種修復雖然存在一定的并發(fā)癥，但是通過規(guī)范備牙和保護牙體牙髓組織，從一定程度上可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

快速鑲牙；烤瓷牙；牙周

鑲牙就是對缺損的牙體進行修復?？焖勹傃朗峭ㄟ^一種快速自凝的材料對牙體進行修復，而烤瓷牙修復利用色澤接近牙齒的材料來修復損傷的牙齒[1-2]。雖然牙齒損傷可以通過快速鑲牙和烤瓷牙技術進行修復，烤瓷牙具有耐磨性和強度好的優(yōu)點，但是如果鑲牙之后處理不當，也會引起牙周疾病。本組對快速鑲牙與烤瓷牙秀峰對引起的牙周損害進行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年10月本院口腔科診治的476例牙齒修復患者為研究對象，修復952顆牙齒。其中男280例，女196例，年齡在16～75歲，平均年齡（43±4.1）歲。采用快速鑲牙修復的患者有140例，烤瓷牙修復的患者有336例。牙體缺損者210例，牙裂缺損者196例，間隙封閉者70例。

1.2 方法：首先根據(jù)患者的需求以及患者的狀態(tài)選取相應的修復技術，其次根據(jù)修復技術的不同準備相應的材料及器械，對于需要快速鑲牙患者，準備快速自凝材料[3-4]；需要烤瓷牙患者，烤瓷牙的材料主要分為鎳鉻合金以及貴金屬兩種，醫(yī)師在術前應觀察患者牙齦的色澤、指數(shù)以及牙周探診深度，然后進行牙體的預備、取模、制作等過程，備牙是注意牙齒的切端、面、唇面及舌面和近遠中鄰面的修整，最后要調(diào)磨基牙的形態(tài)，使烤瓷牙和基牙連續(xù)一致，形成規(guī)則的外形。對患者進行隨訪2～3年，觀察患者牙齦色澤及指數(shù)、菌斑指數(shù)等指標。

1.3 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，進行t或卡方檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對牙齒損傷的患者實施快速鑲牙修復以及烤瓷牙修復之后定期隨訪，發(fā)現(xiàn)快速鑲牙修復引發(fā)患者牙齦腫痛18例，繼發(fā)性齲齒5例，急性牙髓炎7例以及基牙折斷4例，患者牙齦炎癥腫痛主要是因為患者不能定期對治療處進行清潔，造成食物存積而引發(fā)炎癥，導致患者牙齦腫痛，而烤瓷牙修復患者崩瓷7例，牙齦腫痛24例，繼發(fā)性齲齒5例，急性牙髓炎16例，基牙折斷2例，此類并發(fā)癥主要是由于口腔黏膜對異物發(fā)生炎性反應，以及食物存積造成細菌增生而引發(fā)的并發(fā)癥。見表1。

表1 崩瓷、基牙疼痛折斷以及急性牙髓炎等常見并發(fā)癥情況（n）

3 討 論

隨著科學技術的進步和生活水平的提高，患者對牙齒的修復要求也隨之提高，這就要求醫(yī)院口腔科要具備更好的修復牙體以及牙列的技術，牙齒損壞可以通過快速鑲牙和烤瓷牙兩種方法進行修復。快速鑲牙是通過一種快速自凝的材料對牙體進行修復，這種修復操作相對簡單而且快捷；而烤瓷牙修復利用色澤接近牙齒的材料來修復損傷的牙齒，這種材料具有諸多優(yōu)點而備受人們的青睞[5-6]，比如形態(tài)逼真、抗折強度高、不易變形、耐磨性良好、顏色更天然以及良好的生物相容性等，盡管烤瓷牙修復廣泛應用于臨床，但是隨之而來的并發(fā)癥也不可忽視。

綜上所述，快速鑲牙與烤瓷牙修復雖然對牙齦損傷有一定的積極作用，但是該技術對牙周的損害也并不能小視，這就需要醫(yī)師要規(guī)范自己的操作，減少對患者牙周的損害，患者強化口腔健康的意識，減少并發(fā)癥的發(fā)生[9-10]。

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1671-8194（2017）10-0102-02