王慶怡　周玉梅　樊家勇

[摘要] 微型學(xué)習(xí)是新媒介生態(tài)系統(tǒng)中發(fā)展出的新型學(xué)習(xí)模式，對醫(yī)學(xué)院校外語類課程有其突出的適切性與可行性。本文基于“微型學(xué)習(xí)”概念，嘗試構(gòu)建一種微型學(xué)習(xí)與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)相融合的混合型教學(xué)模式。教學(xué)實踐和教學(xué)反饋顯示基于“微型學(xué)習(xí)”的英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)模式得到了學(xué)生的普遍認(rèn)可，能夠提升其醫(yī)學(xué)語境下閱讀能力與語言運用能力。

[關(guān)鍵詞] 微型學(xué)習(xí)；醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；閱讀課程

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）12（a）-0138-04

Cultivation of the medical research articles reading ability from the perspective of micro-learning

WANG Qingyi ZHOU Yumei▲ FAN Jiayong

Department of Foreign Languages， Fourth Military Medical University， Shaanxi Province， Xi'an 710032， China

[Abstract] The new media ecosystem has given rise to a new learning theory， the micro-learning， which has demonstrated unique applicability and feasibility for English for medical purpose （EMP） courses. Considering the features of curriculums at medical schools， this paper attempts to create a mixed teaching model with a combination of micro-learning and flipped classroom. The teaching experiment and feedback from students both suggest that this model for this EMP reading courses receive approval of students and is able to improve their reading capability as well as the language proficiency in the medical context.

[Key words] Micro-learning； Medical research articles； Reading course

2001年教育部出臺的《關(guān)于加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》倡導(dǎo)高校使用外語進行專業(yè)課教學(xué)。其后十年間，醫(yī)學(xué)院校紛紛開設(shè)雙語課程，而教學(xué)效果卻不甚明顯[1]。2010年《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出“提高高等教育國際化水平”“培養(yǎng)國際化人才”是我國高等教育發(fā)展的重要任務(wù)。各院校在進行雙語教學(xué)改革的同時，積極建設(shè)專門用途英語課程體系，著力培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)學(xué)術(shù)外語能力，其中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀技巧是醫(yī)學(xué)科研人員的一項基本功，也是醫(yī)學(xué)外語能力的基礎(chǔ)。

1 英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)研究現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是傳遞醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新發(fā)現(xiàn)和新理論的載體，也是醫(yī)學(xué)工作者進行交流、溝通的重要媒介。然而針對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀技巧和教學(xué)法的研究卻相當(dāng)有限。馬新亮[2]教授最早在《心臟雜志》強調(diào)了英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀能力對于醫(yī)學(xué)科研工作者的重要性，并從問題瀏覽、摘要式閱讀、全文式閱讀和評論性閱讀等方面指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從文體上掌握文獻(xiàn)閱讀方法。其后對于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀的研究逐步細(xì)化，如案例式醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析閱讀法[3]、清除詞匯和縮略語障礙法[4]、體裁教學(xué)法[5]和支架教學(xué)法[6]等。這些教學(xué)法能有效地提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)詞匯量，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)文體、體裁的認(rèn)識，但還停留在對傳統(tǒng)外語教學(xué)法的延伸階段。

2 微型學(xué)習(xí)的概念

微型學(xué)習(xí)是隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的普及和微課的推廣而產(chǎn)生的全新的教學(xué)概念，它由奧地利學(xué)習(xí)研究專家林德納（Lindner）于2004年提出，是一種存在于新媒介生態(tài)系統(tǒng)中，基于微型內(nèi)容和微型媒體的新型學(xué)習(xí)模式[7]。相對于傳統(tǒng)課堂教學(xué)來講，它具有目標(biāo)明確、時間短、內(nèi)容精煉等特點[8]。2008年祝智庭等[7]進一步定義微型學(xué)習(xí)為通過微小的學(xué)習(xí)組塊和輕便的學(xué)習(xí)媒體設(shè)備方便快捷地獲取、存儲、生產(chǎn)和流通的學(xué)習(xí)體驗。自此，微型學(xué)習(xí)被認(rèn)為是新媒體環(huán)境支持下非正式學(xué)習(xí)中的一種表現(xiàn)形式[9-10]，各院校開始利用微博[11]、微信[12]、社交平臺[13]等工具與微型學(xué)習(xí)結(jié)合作為日常教學(xué)補充，其應(yīng)用對象廣泛，涵蓋從小學(xué)生到企業(yè)員工的學(xué)習(xí)者[13-14]。盡管針對微型學(xué)習(xí)的理論研究、資源建設(shè)和應(yīng)用平臺開發(fā)日趨成熟[15]，但微型學(xué)習(xí)在外語教學(xué)中的應(yīng)用并未深入展開，多集中于輔助詞匯學(xué)習(xí)[16-19]；其在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域研究尚停留在微課制作開發(fā)的層面[20-21]，缺乏對教學(xué)模式的整體設(shè)計研究。

微型學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)用途外語（English for Medical Purpose）和醫(yī)學(xué)雙語課程中的應(yīng)用有其適切性與可行性，優(yōu)勢體現(xiàn)在以下三點：①微型學(xué)習(xí)容量小，目標(biāo)明確，具有相對獨立性。醫(yī)學(xué)課程基本概念多、醫(yī)學(xué)術(shù)語多，各門課程環(huán)環(huán)相扣；微型學(xué)習(xí)能夠促使醫(yī)學(xué)生將語言學(xué)習(xí)“化整為零”，短時高效地理解知識點，并減輕語言學(xué)習(xí)的心理焦慮。②微型學(xué)習(xí)便于教學(xué)中的知識更新。作為生命科學(xué)的一部分，醫(yī)學(xué)課程的知識點及其概念下的微教材內(nèi)容緊跟研究前沿，不斷更新。③微型學(xué)習(xí)便于學(xué)習(xí)者自定步調(diào)，實現(xiàn)真正的自主學(xué)習(xí)。成年學(xué)習(xí)者普遍擁有智能手機和iPad等移動終端設(shè)備，已具備利用“碎片化”時間完成學(xué)習(xí)任務(wù)的習(xí)慣[22]。

基于以上微型學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)雙語課程中的優(yōu)勢，本文嘗試構(gòu)建一種基于“微型學(xué)習(xí)”理念的英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)模式，利用網(wǎng)絡(luò)自媒體共建來展開新一輪的醫(yī)學(xué)外語教學(xué)改革。

3 “微型學(xué)習(xí)”下的英文文獻(xiàn)閱讀教學(xué)

3.1 教材選擇

教學(xué)實施中選取曹素貞教授主編的《醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)閱讀》作為微型學(xué)習(xí)教材。該書是“高等院校新概念醫(yī)學(xué)英語系列教材”之一，強調(diào)“突出醫(yī)學(xué)共核知識，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)與語言的有機結(jié)合”的原則[23]。選材上文獻(xiàn)兼容學(xué)術(shù)和臨床兩方面，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等主要分類，是一部學(xué)術(shù)風(fēng)格突出、語言規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)、適用范圍廣泛的英語文獻(xiàn)閱讀教材。

3.2 英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀“微型學(xué)習(xí)”過程設(shè)計

微型學(xué)習(xí)的核心在于“學(xué)”而非“教”，其過程既可以單獨進行，也可以是課堂教學(xué)的一部分，還可以是學(xué)生自主學(xué)習(xí)活動的組成部分[8]。本研究在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀課程中應(yīng)用“微型學(xué)習(xí)”理念，分解段落，通過小組學(xué)習(xí)、課堂展示和媒體共建來完成文獻(xiàn)的完整閱讀，其具體步驟如下（圖1）：①由教師通讀文獻(xiàn)后，將文獻(xiàn)按意群拆分。②拆分后的段落字?jǐn)?shù)在200～300字，再分配給小組進行段落內(nèi)的共同學(xué)習(xí)。③小組代表在課堂上展示分析結(jié)果，全班討論問題，教師點評。④學(xué)生制作段落講解音頻，并上傳至自媒體網(wǎng)絡(luò)平臺。最后由全班同學(xué)完整閱讀文獻(xiàn)，并對音頻互評。

3.3 教學(xué)實施過程

在“微型學(xué)習(xí)”教學(xué)實施前，本教材已在醫(yī)學(xué)本科選修課以及研究生選修課中使用。前期準(zhǔn)備充分，教師對文獻(xiàn)了解透徹，并選取符合學(xué)生認(rèn)知能力的5篇文獻(xiàn)作為“微型學(xué)習(xí)”教學(xué)實驗單元（表1），內(nèi)容覆蓋基礎(chǔ)、臨床、口腔、環(huán)境、災(zāi)后醫(yī)療等。教學(xué)實驗對象為第四軍醫(yī)大學(xué)2013級與2014級本科八年制學(xué)生，以及2013級外語精英班學(xué)生共105人。學(xué)生均通過四級考試，近一半學(xué)生四級成績優(yōu)秀。授課人員為醫(yī)學(xué)英語專業(yè)具備講師以上職稱教師，具備一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。

第一階段，“文獻(xiàn)閱讀+文本拆分”階段，由教師將全班分成四人一組，共十組。每組分配閱讀任務(wù)，按段落長度劃分，1～3自然段不等，段落分配盡量兼顧文獻(xiàn)意群。如表1中第一篇文獻(xiàn)可分為Introduction、Pain modulation、Principles of the treatment、The use of analgesic、Acute pain、Chronic pain和Conclusion幾個部分，其中文字較多的核心段落由兩組拆分完成，每組組員僅閱讀本組分配段落。同時，教師需強調(diào)學(xué)生應(yīng)掌握精細(xì)閱讀技能，如詞匯、詞串、語篇、翻譯、聯(lián)想、總結(jié)等技能，以及諸如Features of pain、Pain modulating circuit、Principles of the treatment等文章副標(biāo)題以外的核心概念。

第二階段，“文本分析+小組學(xué)習(xí)”階段，小組學(xué)習(xí)要求每個組員都要對本組負(fù)責(zé)的段落進行文本分析，通過小組討論，對難度較高部分得出小組共識，并完成微型學(xué)習(xí)卡的填寫。以第二單元文獻(xiàn)閱讀為例，學(xué)生需填寫學(xué)習(xí)卡（圖2），包含學(xué)習(xí)主題、目標(biāo)、重點醫(yī)學(xué)詞匯、詞塊、常見縮寫和內(nèi)容摘要。學(xué)生需認(rèn)識到盡管副標(biāo)題是History and physical examination（病史及體檢），本段落學(xué)習(xí)重點是Understanding the symptoms of COPD（理解慢性阻塞性肺疾病的癥狀）；癥狀描述核心詞匯為inspiratory（呼吸的）、respiratory（吸氣的）、expiratory（呼氣的）；內(nèi)容總結(jié)中應(yīng)了解6條常見癥狀與引發(fā)癥狀的兩個誘因。學(xué)習(xí)卡的填寫能引導(dǎo)學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)，輔助他們明確段落內(nèi)的知識點和語言技能。

第三階段，“課堂展示+問題歸納”階段，由小組組長基于學(xué)習(xí)卡內(nèi)容，用英文進行匯報。該階段強調(diào)翻轉(zhuǎn)課堂概念的應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂被認(rèn)為是21世紀(jì)顛覆性教育模式，即學(xué)生將自主學(xué)習(xí)內(nèi)容帶到課堂，與同學(xué)討論分享；老師扮演提問者、啟發(fā)者和答疑者的角色，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)語言的內(nèi)在聯(lián)系[24]。在具體實踐中，學(xué)生通常可以確立核心詞和文章大意，卻不善于發(fā)現(xiàn)文字內(nèi)部、語言文化、新舊知識的內(nèi)在聯(lián)系，這就需要教師的啟發(fā)引導(dǎo)，如提示學(xué)生是否發(fā)現(xiàn)“in-”“res-”“ex-”三個前綴與詞根“piratory”組合時表示“氣體進出的方向”；提醒學(xué)生機構(gòu)詞條Centers for Disease Control and Prevention（美國疾病防控中心）翻譯中“防控”二字符合中文習(xí)慣卻與英文順序相反；又如提醒學(xué)生句式“疾病+is more common with+年齡/性別”可以表示某種疾病在特定人群的普遍趨勢。該階段對教師課堂掌控能力要求較高，當(dāng)學(xué)生對英文詞匯和句式理解有誤時，教師需及時記錄，在問題歸納環(huán)節(jié)勘誤，特別注意非醫(yī)學(xué)專有名詞的翻譯。學(xué)生通常對cardiology（心臟病學(xué)）等專有醫(yī)學(xué)名詞理解準(zhǔn)確，但對醫(yī)療語境中的通用英語“望文生義”，如將stress reaction（應(yīng)激反應(yīng)）誤解為“壓力反應(yīng)”，或?qū)creening and treatment（篩查和治療）誤解為“透視治療”等。

第四階段，“媒體共建+同學(xué)互評”，媒體共建是本教學(xué)模式創(chuàng)新部分，讓學(xué)生角色由微課學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)槲⒄n設(shè)計者，將課堂活動轉(zhuǎn)化為項目式任務(wù)（Project-based Task）。微視頻由于技術(shù)難度大、耗費時間長，很難在短時間為學(xué)生掌握，而新興自媒體平臺“蜻蜓FM”和“喜馬拉雅”等擁有龐大受眾群，且音頻制作簡單易行。在課堂展示和問題糾錯后，學(xué)生將負(fù)責(zé)課文內(nèi)容錄成音頻，由教師收集并統(tǒng)一編號后上傳至“喜馬拉雅”自媒體平臺中“醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)閱讀”專輯（http：//www.ximalaya.com/29324489/album/4512219）。學(xué)生閱讀全文并收聽網(wǎng)絡(luò)平臺講座完成由“微”到“整”學(xué)習(xí)過程，并在平臺留言板點評彼此發(fā)音、內(nèi)容準(zhǔn)確性，完成同學(xué)互評環(huán)節(jié)。同學(xué)互評可作為課程動態(tài)評估的參考，教師也可根據(jù)學(xué)生參與評價的數(shù)量、內(nèi)容深度和準(zhǔn)確度核算平時成績。

4 教學(xué)效果反饋

為檢測“微型學(xué)習(xí)”教學(xué)模式的效果，本研究在教學(xué)實驗基礎(chǔ)上設(shè)計英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)反饋量表，包含語言能力、學(xué)術(shù)文化、詞匯量、課程難度、課業(yè)量、教學(xué)安排、教學(xué)手段七個分項。量表分5級，從“1”=“完全不符合”到“5”=“完全符合”。參與研究的學(xué)員共105人，發(fā)放問卷80份，收回有效反饋76份。

統(tǒng)計結(jié)果顯示，教學(xué)反饋中6個選項的均值超過4.00，說明學(xué)生對該教學(xué)模式滿意度高?！伴喿x課程提高了我的語言運用能力”平均值最高，達(dá)到（4.50±0.67），顯示課程能夠提升學(xué)生閱讀能力，特別是語言運用能力。“我認(rèn)為課程的課業(yè)量適當(dāng)”最低，為（3.75±0.94），說明學(xué)生對課業(yè)量較為滿意，但相對于其他項目，課業(yè)量平均值低于4.00，其原因可能是學(xué)生需在課下查找資料準(zhǔn)備課堂展示，并且要反復(fù)排練錄制音頻講座，學(xué)生感到課業(yè)負(fù)擔(dān)略重，而此項標(biāo)準(zhǔn)差為0.94，說明由于自身語言能力有差異，學(xué)生對課業(yè)負(fù)擔(dān)的認(rèn)同不一致。其余分項學(xué)術(shù)文化（4.22±0.59）、詞匯量（4.22±0.79）、課程難度（4.28±0.77）、教學(xué)安排（4.39±0.68）、教學(xué)手段（4.17±0.85）之間平均值差距在0.22之內(nèi)，表明學(xué)生對教學(xué)安排、教學(xué)手段和難度的接受度均較高。

5 結(jié)語

“微時代”的到來將會對教育理念、教育內(nèi)容、教育手段產(chǎn)生顛覆性的影響，微型學(xué)習(xí)在未來的時代有可能成為教學(xué)常態(tài)[7]。鑒于微型學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)院校課程的適切性與可行性，本文將“微型學(xué)習(xí)”概念引入英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀課程，嘗試構(gòu)建一種課下微型學(xué)習(xí)與課上翻轉(zhuǎn)教學(xué)相融合的混合型教學(xué)模式，使學(xué)生通過文獻(xiàn)拆分、文本分析、課堂展示、問題歸納、媒體共建、同學(xué)互評來加強對于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中詞匯、句型、文體和語篇的理解運用能力。教學(xué)實踐和教學(xué)反饋顯示基于“微型學(xué)習(xí)”的英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀教學(xué)模式得到了學(xué)生的普遍認(rèn)可，能夠有效提升學(xué)生英語文獻(xiàn)閱讀能力。該模式既不同于傳統(tǒng)的英文幻燈、中文講授式的過渡性雙語教學(xué)，更不是微型教學(xué)資源的簡單堆砌，為微型理論在醫(yī)學(xué)課程改革探索新的道路。

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（收稿日期：2016-08-13 本文編輯：張瑜杰）