雷娟英　羅劍婷

【摘要】 目的 觀察使用盆寧顆粒治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果。方法 48例子宮內(nèi)膜炎患者作為觀察對(duì)象， 嚴(yán)格按照隨機(jī)原則將其分為觀察組與對(duì)照組， 各24例。對(duì)照組采用抗生素進(jìn)行治療， 觀察組采用盆寧顆粒進(jìn)行治療， 通過(guò)患者月經(jīng)、腹痛、盆腔包塊情況評(píng)價(jià)療效， 比較兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后， 觀察組總有效率為95.83%， 明顯高于對(duì)照組的70.83%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用盆寧顆粒治療子宮內(nèi)膜炎患者有明顯效果， 可有效減少術(shù)后痛經(jīng)、腹痛、盆腔包塊的復(fù)發(fā)情況， 且患者治療后月經(jīng)情況有明顯好轉(zhuǎn)， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 盆寧顆粒；子宮內(nèi)膜炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.070‘

子宮內(nèi)膜炎是婦科疾病中常見(jiàn)病之一， 引起該疾病的主要因素為流產(chǎn)、月經(jīng)期間進(jìn)行性行為、體內(nèi)雌激素的下降、采用避孕器具等， 臨床表現(xiàn)為患者的陰道內(nèi)不規(guī)則流血、有腹痛感、月經(jīng)不規(guī)則使流血常常淋漓不凈等[1-8]。該疾病若不及時(shí)治療， 則會(huì)給患者的身體健康帶來(lái)極大的影響與危害。以往， 子宮內(nèi)膜炎在臨床上常采用左氧氟沙星、甲硝唑片等抗生素治療， 但效果并不明顯， 而且， 由于抗生素的廣泛使用， 導(dǎo)致其耐藥性增強(qiáng)， 使得患者的免疫系統(tǒng)能力下降。根據(jù)資料顯示[9]， 盆寧顆粒對(duì)于治療子宮內(nèi)膜炎有一定程度效果， 因此， 本文以盆寧顆粒治療子宮內(nèi)膜炎作研究分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2015年1月～2016年1月在本院接受治療的子宮內(nèi)膜炎患者48例作為觀察對(duì)象， 隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組， 各24例。對(duì)照組患者年齡25～43歲， 平均年齡（31.58±4.42）歲， 病程2～5個(gè)月， 平均病程（3.64±0.56）個(gè)月。觀察組患者年齡26～44歲， 平均年齡（31.89±4.11）歲， 病程3～6個(gè)月， 平均病程（4.78±0.52）個(gè)月。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組使用宮腔鏡檢查后， 再口服抗生素（左氧氟沙星、甲硝唑片）對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者進(jìn)行治療。左氧氟沙星[第一三共制藥（北京）有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20000655]， 每次服用0.5 g， 1次/d， 甲硝唑片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H44020769）， 每次服用0.5 g， 2次/d， 連續(xù)服藥1周。觀察組在宮腔鏡檢查后使用盆寧顆粒（昆明積大制藥股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20013124）進(jìn)行治療， 該顆粒每袋藥物成分組成為：制沒(méi)藥3 g、白花蛇舌草15 g、皂角刺4 g、細(xì)辛4 g、穿山甲4 g、紅藤8 g、敗醬草8 g、當(dāng)歸8 g、赤芍8 g、制乳香3 g、莪術(shù)8 g、三棱8 g、柴胡8 g、丹參8 g、黃芪8 g。1袋/次， 2次/d， 使用溫開(kāi)水調(diào)沖至100 ml

口服， 連續(xù)服藥4周。患者用藥1個(gè)月后， 在月經(jīng)過(guò)后 2～7 d進(jìn)行宮腔鏡復(fù)查， 然后再次攝片， 取患者的子宮內(nèi)膜活檢。治療結(jié)束后隨訪1年。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者隨訪1年， 以《婦產(chǎn)科學(xué)》及《中醫(yī)婦科學(xué)》作為判定標(biāo)準(zhǔn)[11， 12]， 患者術(shù)后下腹部腹痛、盆腔包塊等無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象， 月經(jīng)情況已恢復(fù)正常為顯效；患者術(shù)后下腹部腹痛、盆腔包塊等無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象、月經(jīng)情況有所改善為有效；患者術(shù)后下腹部腹痛、盆腔包塊等出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象、以及月經(jīng)情況無(wú)任何好轉(zhuǎn)為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后， 對(duì)照組患者中顯效8例、有效9例、無(wú)效7例， 總有效率為70.83%， 觀察組患者中顯效15例、有效8例、無(wú)效1例， 總有效率為95.83%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎作為婦科中常見(jiàn)的多發(fā)病， 其發(fā)生與雌孕激素在體內(nèi)的降低有關(guān)， 因雌孕激素降低與會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄， 從而讓病菌侵入子宮內(nèi)。子宮內(nèi)膜炎如果沒(méi)有及時(shí)得到控制， 讓其繼續(xù)感染， 將可能惡化為更嚴(yán)重的盆腔炎、子宮肌炎等疾病。容易復(fù)發(fā)、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)前出血、排卵期出血等皆是該疾病的特點(diǎn)， 極其危害患者的身體健康。并且， 患者若反復(fù)感染， 則會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連、不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等多并發(fā)癥[12-15]。

目前， 對(duì)于子宮內(nèi)膜炎， 醫(yī)學(xué)上常常使用抗生素進(jìn)行治療， 但是因其病原體難以發(fā)現(xiàn)， 使得治療效果欠佳。在中醫(yī)學(xué)上， 該疾病可歸于“婦人腹痛”、“帶下病”及“不孕癥”等范疇內(nèi)。認(rèn)為子宮內(nèi)膜炎的主要病因病機(jī)為氣虛、熱、瘀等， 而盆寧顆粒常用于清熱解毒。該藥方藥物組成有：制沒(méi)藥、白花蛇舌草、皂角刺、細(xì)辛、穿山甲、紅藤、敗醬草、當(dāng)歸、赤芍、制乳香、莪術(shù)、三棱、柴胡、丹參、黃芪。其中君藥為紅藤、白花蛇舌草、敗醬草等， 皂角刺、當(dāng)歸、赤芍、制乳香、制沒(méi)藥、三棱、莪術(shù)、丹參等活血化瘀藥物輔以君藥共同使用， 再加入少量補(bǔ)氣溫經(jīng)之藥如細(xì)辛、黃芪等。紅藤味苦， 性平和， 歸于肝經(jīng)、大腸， 具有祛風(fēng)除濕、解毒消癰、活血止痛等功效， 主要醫(yī)治乳痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉等疾??；白花蛇舌草善治各種炎癥， 其味苦、淡， 性較寒；敗醬草又稱苦益菜， 其在中藥熬煮時(shí)， 有濃烈的腳臭味， 具有清熱解毒、祛瘀排膿等功用。因此， 諸藥聯(lián)合使用， 能使活血化瘀、清熱解毒、補(bǔ)益正氣的藥效發(fā)揮到最好， 并且， 臨床上使用動(dòng)物做研究， 證實(shí)盆寧顆粒能夠減輕炎癥損傷、改善血液流變學(xué)、調(diào)節(jié)免疫功能及具有鎮(zhèn)痛作用。本文研究顯示， 對(duì)照組使用抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的總有效率為70.83%， 觀察組使用盆寧顆粒對(duì)其進(jìn)行治療的總有效率為95.83%， 兩組總有效率對(duì)比， 對(duì)照組低于觀察組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 使用盆寧顆粒對(duì)患者治療子宮內(nèi)膜炎的效果明顯， 不僅可以減少患者術(shù)后痛經(jīng)、腹痛、盆腔包塊的復(fù)發(fā)情況， 還使月經(jīng)情況得到明顯改善， 具有廣泛推廣意義。

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[收稿日期：2017-02-20]