遲曉燕

【摘要】目的 研究預防性護理在長期臥床患者形成下肢深靜脈血栓的作用和影響。方法 選取2014年9月～2015年6月長期臥床患者112例為研究對象，分為常規(guī)組和護理組，常規(guī)組予以常規(guī)的護理干預，護理組在常規(guī)組的護理基礎上實施預防性護理。結果 在下肢深靜脈血栓的的發(fā)病率上，常規(guī)組14.81%，護理組3.44%，預防性護理大幅度降低了該病的發(fā)生率。結論 預防性護理方法可以有效地降低長期臥床患者形成下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，加速患者的恢復，保障患者的健康，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應用。

【關鍵詞】下肢深靜脈血栓；長期臥床患者；預防性護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34..01

下肢深靜脈血栓是一種常見的并發(fā)癥，主要是指血液非正常的凝結在深靜脈血管內(nèi)，屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)都是下肢深靜脈血栓形成的因素，多見于外傷、產(chǎn)后、昏迷、晚期癌腫或長期臥床的患者。發(fā)病比較突然，患者下肢疼痛腫脹，行走時加劇，時常還伴有脈速、發(fā)熱的現(xiàn)象，會導致下肢水腫、靜脈曲張、淤滯性潰瘍、肺栓塞等，輕者影響行走，重者下肢致殘以至于危及生命[1]。對于長期臥床的患者來說，很容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況，因此有效的預防是保障患者的關鍵所在，本文探討的是預防性護理在干預下肢深靜脈血栓患者的效果形。選取長期臥床患者112例進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年6月長期臥床患者112例為研究對象，根據(jù)護理方式將其分為常規(guī)組（傳統(tǒng)性護理方式）和護理組（預防性護理方式），其中常規(guī)組54例，男30例，女24例，年齡38～75歲，平均年齡（56.4±4.7）歲；護理組58例，男32例，女為26例，年齡38～74歲，平均年齡（56.7±4.8）歲。兩組患者性別、年齡、入院時間等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

本組患者予以常規(guī)的護理干預，（1）藥物方面，針對與患者的情況，予以相應的藥物進行治療，并告知期藥物的使用方式，觀察其不良反應。（2）日常生活，為患者打造一個舒適的治療環(huán)境，并且對患者的日常加以指導。（3）觀察病情，護理人員應定時觀察患者的情況，如出現(xiàn)任何不良反應應及時告知主治醫(yī)生。

1.2.2 護理組

在常規(guī)組的護理基礎上實施預防性護理，具體操作如下：（1）健康宣教，向患者及家屬詳細講解下肢深靜脈血栓的成因與后果，引起重視，讓患者積極主動配合治療。（2）一般護理，讓患者多喝水，多食用清淡且容易消化的食物，避免油膩、高脂肪等食物升高血液粘稠度，保證大便通暢；禁止吸煙、飲酒，尼古丁和酒精都會刺激血管，引起靜脈收縮。（3）體位干預，加強翻身改善受壓側肢體的血液循環(huán)，減輕下肢靜脈的壓力，利于靜脈回流。增加下肢活動，將臥床患者雙下肢抬高，使肢體高于心臟平面約20～30 cm，利用重力的作用，促進靜脈回流。每天進行肢體活動，如腓腸肌擠壓及踝泵運動[2]。（4）穿彈力襪，針對一些年齡偏高，臥床時間長，恢復較慢，主動活動少的患者，可以選擇穿小腿粗細合適尺寸的彈力襪，白天穿上晚上脫下，根據(jù)情況可延長穿襪時間，也可以很有效的預防下肢深靜脈血栓。（5）觀察護理，研究下肢深靜脈血栓的初期癥狀，觸摸足背動脈、皮膚溫度，觀察皮膚顏色、腫脹情況，有無異常，被動牽拉足趾是否疼痛，如有異常及時通知醫(yī)生就診。（6）靜脈護理，對于需要輸液的患者，應避免下肢輸液，藥物濃度高的應加水稀釋；輸液時使用留置針，避免同一靜脈血管反復穿刺，減少對血管內(nèi)膜的損傷；輸液時使用精密輸液器，能有效地防止各種微粒進入靜脈[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率以及患者的滿意度情況。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的護理干預效果

常規(guī)組發(fā)病人數(shù)8例，未發(fā)病46例，發(fā)病率為14.81%；護理組發(fā)病人數(shù)2例，未發(fā)病人數(shù)56例，發(fā)病率為3.44%。

2.2 對比兩組患者的滿意度

常規(guī)組45例滿意，滿意度為83.33%，護理組滿意為55例，滿意度為94.82%。

3 討 論

通過本文研究結果得出，在下肢深靜脈血栓的發(fā)病率上，預防性護理干預起到了很大的作用，通過一些的預防性措施，大幅度的降低了下肢深靜脈血栓的發(fā)病率，加速患者的恢復，保障患者的健康。

參考文獻

[1] 龍先慧.骨科術后下肢靜脈血栓形成的護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（4）：727.

[2] 王海英.截癱患者下肢靜脈血栓栓塞的預防[J].臨床合理用藥，2013，6（6）：42-43.

[3] 溫雅琴，付鳳齊.老年患者圍術期下肢靜脈血栓形成預防及護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（6）：60-61.

[4] 尹 方.劉 琰.腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理[J].《中國醫(yī)科大學報》，2014，43（10）：956-957.

本文編輯：吳宏艷