朱賢斌

【摘要】 目的 觀察對(duì)小兒哮喘患兒實(shí)施個(gè)體化健康教育后， 對(duì)其治療依從性、哮喘控制率的影響。方法 58例小兒哮喘患兒， 將其隨機(jī)分對(duì)照組和觀察組， 各29例。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)體化健康教育。對(duì)比兩組治療依從情況， 患兒家屬對(duì)哮喘知識(shí)的掌握情況， 患兒的哮喘控制情況等。結(jié)果 觀察組小兒哮喘患兒的治療依從率為93.10%， 高于對(duì)照組的68.97%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組哮喘知識(shí)掌握評(píng)分、哮喘控制情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)體化健康教育應(yīng)用于小兒哮喘當(dāng)中， 能提高其治療依從性， 有效控制患兒哮喘的發(fā)作情況。

【關(guān)鍵詞】 小兒哮喘；個(gè)體化健康教育；治療依從性；哮喘知識(shí)掌握；哮喘控制率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.104

近年來小兒哮喘的發(fā)病率只升不降， 反復(fù)發(fā)作次數(shù)亦隨之增加[1]， 已然對(duì)患兒自身心理狀況、家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)等方面造成非常嚴(yán)重的負(fù)面影響。本文旨在尋求相應(yīng)的健康教育方案， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2016年6月治療的58例小兒哮喘患兒， 將其按照單雙號(hào)編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組， 每組29例。觀察組男20例、女9例， 年齡1～11歲， 平均年齡（5.76±1.75）歲。對(duì)照組男21例、女8例， 年齡1～12歲， 平均年齡（5.37±2.21）歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予常規(guī)健康教育。主要為給予哮喘患兒及其家屬口頭宣教， 發(fā)放相關(guān)哮喘知識(shí)的資料等。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組臨床常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上， 聯(lián)合個(gè)體化方式進(jìn)行健康教育， 具體如下。

1. 2. 2. 1 形式包括給予患兒及家屬進(jìn)行一對(duì)一講解（根據(jù)患兒的具體病情和家屬的文化程度）[2]；相關(guān)知識(shí)講座（整體哮喘教育知識(shí)培訓(xùn)）；24 h電話咨詢和答疑（確保做到全程、隨時(shí)、無縫隙性哮喘知識(shí)健康教育）；針對(duì)年齡較大患兒， 使用畫冊(cè)、游戲等方式提高患兒對(duì)哮喘的知識(shí)掌握程度。

1. 2. 2. 2 宣教 包括哮喘的發(fā)病因素、病情狀況、概念等方面， 給患兒及家屬進(jìn)行宣教培訓(xùn)， 并指導(dǎo)和講解相關(guān)儀器的使用方法， 提高患兒及家屬自主的應(yīng)急治療能力， 做好預(yù)防的相關(guān)準(zhǔn)備。生活指導(dǎo)：針對(duì)患兒的日常運(yùn)動(dòng)、飲食， 患兒的家庭及相關(guān)生長(zhǎng)環(huán)境， 患兒的日常生活習(xí)慣等方面展開。藥物治療教育和指導(dǎo)：根據(jù)患兒的年齡， 按照患兒個(gè)體差異， 給患兒及家屬講解各種藥物的使用方式， 督促其需做到長(zhǎng)期用藥。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的治療依從性；患兒及家屬對(duì)哮喘知識(shí)的掌握情況（采取問卷調(diào)查， 總分20分， 正向評(píng)分）；患兒哮喘控制率（包括患兒急性發(fā)作、再住院的次數(shù)）。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒依從性比較 觀察組患兒治療依從27例， 不依從2例， 依從率93.10%；對(duì)照組依從20例， 不依從9例， 依從率68.97%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.4971， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒各項(xiàng)哮喘情況比較 觀察組哮喘知識(shí)掌握評(píng)分、哮喘控制情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒哮喘疾病與患兒的心理狀況、患兒的日常環(huán)境、患兒的飲食以及遺傳等方面均具有密切的關(guān)聯(lián)性， 臨床主要采取藥物治療， 由于哮喘需長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥， 故患兒及家屬的自我管理、治療依從性對(duì)控制哮喘的發(fā)作和復(fù)發(fā)等具有非常重要的作用[3， 4]。

臨床常規(guī)的健康教育僅采取口頭等方式實(shí)施教育， 該方式過于形式化、缺乏針對(duì)性， 對(duì)于哮喘患兒的個(gè)體狀況以及患兒、家屬的參與等方面缺乏主動(dòng)性， 導(dǎo)致其最終的效果不甚理想。

個(gè)體化健康教育本著個(gè)體化、針對(duì)性為原則：①根據(jù)患兒的臨床哮喘癥狀、患兒家屬的文化程度等方面， 進(jìn)行個(gè)體化健康教育。②按照查漏補(bǔ)缺的方式， 針對(duì)具備相關(guān)哮喘知識(shí)的患兒及家屬， 進(jìn)行補(bǔ)充教育；不具備者實(shí)施全面教育。③ 使用畫冊(cè)、游戲等直觀的方式， 進(jìn)行教育宣講， 提高患兒及家屬學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)接受能力。在進(jìn)行個(gè)體化健康教育宣教后， 患兒及家屬對(duì)哮喘疾病能夠正確的認(rèn)識(shí)， 降低患兒對(duì)疾病的恐懼心理， 緩解患兒家屬的焦慮等負(fù)面情緒， 從而提高患兒及家屬對(duì)治療的依從性[5， 6]；通過宣教使得家長(zhǎng)能夠掌握相關(guān)器械的使用技術(shù)， 如峰速儀的自測(cè)， 家庭空氣壓縮泵的正確使用等， 能夠在患兒發(fā)作時(shí)， 第一時(shí)間給患兒進(jìn)行相應(yīng)的操作， 從而降低患兒發(fā)作和復(fù)發(fā)的幾率[7， 8]。

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示， 觀察組小兒哮喘患兒的治療依從率為93.10%， 高于對(duì)照組的68.97%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組哮喘知識(shí)掌握評(píng)分、哮喘控制情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 小兒哮喘患兒實(shí)施個(gè)體化健康教育后， 對(duì)患兒的治療依從性， 患兒的哮喘控制率均具有非常積極的影響力。

參考文獻(xiàn)

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