李莎莎，王 秘，王麗娜*，蘇 紅，曹佳穎

·社會(huì)·行為·心理·

小組心理干預(yù)對(duì)空巢老人孤獨(dú)感及生活質(zhì)量的影響研究

李莎莎1，王 秘2，王麗娜1*，蘇 紅3，曹佳穎4

背景 空巢老人孤獨(dú)感及生活質(zhì)量的歸因探索多，心理健康維護(hù)與疏導(dǎo)的實(shí)踐性研究少。目的 針對(duì)空巢老人孤獨(dú)感及生活質(zhì)量的影響因素，探索適合空巢老人心理健康維護(hù)的小組心理干預(yù)方案。方法 采用多階段抽樣的方法，首先采用抽簽的方式在內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)隨機(jī)抽取2個(gè)所轄街道居委會(huì)為干預(yù)社區(qū)，在松山區(qū)隨機(jī)抽取2個(gè)所轄街道居委會(huì)為對(duì)照社區(qū)；然后采用方便抽樣的方法，在干預(yù)社區(qū)及對(duì)照社區(qū)分別選取38例空巢老人納入干預(yù)組及對(duì)照組。對(duì)照組接受常規(guī)社區(qū)護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受為期3個(gè)月的小組心理干預(yù)。分別于干預(yù)前、后，采用UCLA孤獨(dú)量表(UCL-LS)、健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)進(jìn)行問卷調(diào)查。干預(yù)前共發(fā)放問卷76份，回收有效問卷76份，問卷有效回收率為100.0%。干預(yù)過程中7例退出，干預(yù)后共發(fā)放問卷69份，回收有效問卷69份，問卷有效回收率為100.0%。結(jié)果 對(duì)于干預(yù)效果進(jìn)行兩因素(分組因素及時(shí)間因素)方差分析，分組因素包括兩個(gè)水平(干預(yù)組和對(duì)照組)，時(shí)間因素包括兩個(gè)水平(干預(yù)前和干預(yù)后)。結(jié)果顯示，分組因素在孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分上的主效應(yīng)顯著(P<0.05)。時(shí)間因素在孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分上的主效應(yīng)顯著(P<0.05)。同時(shí)，分組與時(shí)間因素在孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分上的交互作用顯著(P<0.05)。進(jìn)一步簡(jiǎn)單效應(yīng)分析結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后兩組孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后孤獨(dú)感得分間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而生活質(zhì)量得分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組干預(yù)前后孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)性的小組心理干預(yù)可降低空巢老人的孤獨(dú)感，有助于其生活質(zhì)量的提高，對(duì)社區(qū)空巢老人心理健康的維護(hù)工作具有實(shí)踐指導(dǎo)意義。

空巢老人；小組心理干預(yù)；孤獨(dú)感；生活質(zhì)量

李莎莎，王秘，王麗娜，等.小組心理干預(yù)對(duì)空巢老人孤獨(dú)感及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20(16)：2019-2024.[www.chinagp.net]

我國(guó)人口老齡化進(jìn)程迅速，全國(guó)老齡工作委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，2000—2010年10年間我國(guó)城鎮(zhèn)空巢老人比例由42%上升到54%。2030年我國(guó)空巢老人數(shù)將增加到2億多，占老人總數(shù)的90%[1]。由于情感慰藉、可利用社會(huì)資源等缺失，空巢老人更易出現(xiàn)孤獨(dú)感及抑郁癥狀等心理問題[2]，其晚年生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。研究表明，老年人群孤獨(dú)感與生活質(zhì)量所涉及的生理健康及心理健康狀態(tài)密切相關(guān)，孤獨(dú)感可嚴(yán)重降低空巢老人的生活質(zhì)量、認(rèn)知功能、生活滿意度及幸福感水平[3-5]，損害其社會(huì)功能。既往文獻(xiàn)以描述空巢老人基本生活現(xiàn)狀、身心問題種類及成因?yàn)橹鱗3，5]，探索該類人群心理健康維護(hù)與疏導(dǎo)的實(shí)踐性研究少。小組心理干預(yù)是在團(tuán)體情境下，借助團(tuán)體成員力量和各種心理咨詢技術(shù)，使團(tuán)體成員自知并自助，達(dá)到消除癥狀、改善適應(yīng)、發(fā)展人格的目的[6]。既往類似研究已證實(shí)團(tuán)體干預(yù)對(duì)建立和保持社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，降低負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量方面發(fā)揮積極效果[7-8]。為此，本研究對(duì)社區(qū)空巢老人進(jìn)行了為期3個(gè)月的小組心理干預(yù)，研究其干預(yù)前后孤獨(dú)感和生活質(zhì)量的變化情況，進(jìn)而為優(yōu)化社區(qū)空巢老人的心理健康服務(wù)提供借鑒。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 在內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)、松山區(qū)2個(gè)城區(qū)，采用多階段抽樣的方法進(jìn)行被試的選擇。為避免信息互通，第1階段在紅山區(qū)采用抽簽的方式隨機(jī)抽取2個(gè)所轄街道居委會(huì)為干預(yù)社區(qū)，同法抽取松山區(qū)的2個(gè)所轄街道居委會(huì)為對(duì)照社區(qū)；第2階段采用方便抽樣的方法，在干預(yù)社區(qū)及對(duì)照社區(qū)分別選取38例空巢老人納入干預(yù)組及對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)常住城市社區(qū)(居住>6個(gè)月)、年齡≥60周歲；(2)無子女或不與子女共同居??；(3)無認(rèn)知功能障礙；(4)知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)意識(shí)障礙；(2)定向力障礙；(3)精神疾病及嚴(yán)重軀體疾??；(4)目前服用精神科藥物、參加其他心理咨詢和心理治療。本研究經(jīng)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)(大慶)醫(yī)學(xué)倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 干預(yù)方法 于2015年1月—2016年3月進(jìn)行干預(yù)。對(duì)照組接受常規(guī)健康知識(shí)宣教，發(fā)放健康宣傳手冊(cè)并教會(huì)其根據(jù)自身存在的心理健康問題，對(duì)照手冊(cè)中列出的解決方式自我調(diào)節(jié)。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行小組心理干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容有兩個(gè)依據(jù)：(1)本課題前期對(duì)城市空巢老人心理健康影響因素測(cè)量的結(jié)果[9]；(2)干預(yù)前對(duì)被試孤獨(dú)感與生活質(zhì)量問題的訪談結(jié)果。具體實(shí)施過程如下。

1.2.1 干預(yù)者規(guī)范化培訓(xùn) 由3例具備國(guó)家二級(jí)心理咨詢師資格的碩士研究生組成干預(yù)小組，聘請(qǐng)臨床心理學(xué)專家、資深心理咨詢師及社區(qū)老年科專家各1人組成專家組，以現(xiàn)場(chǎng)模擬教學(xué)的形式對(duì)干預(yù)者進(jìn)行小組心理干預(yù)的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括老年人群常見的心理健康問題，老年心理護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及本研究所采用的相關(guān)干預(yù)理論、方法及技能。培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)：熟知老年群體常見的心理問題種類及成因，能夠運(yùn)用相應(yīng)的心理教育、心理治療技術(shù)進(jìn)行心理干預(yù)。

1.2.2 干預(yù)方案 將干預(yù)組38例空巢老人隨機(jī)分成5個(gè)小組，每組成員包括：7～8例空巢老人、1例干預(yù)實(shí)施者和2例協(xié)助人員。根據(jù)空巢老人生活習(xí)慣選擇合理時(shí)間(14:30～16:30)干預(yù)1次/周，2 h/次。每個(gè)小組干預(yù)次數(shù)共計(jì)7次，單組研究時(shí)長(zhǎng)為2個(gè)月，5組干預(yù)總時(shí)長(zhǎng)維持10個(gè)月。

1.2.3 干預(yù)內(nèi)容 根據(jù)小組心理輔導(dǎo)的階段理論[10]并結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)資源狀況，在前期調(diào)查研究的基礎(chǔ)上[5]綜合運(yùn)用認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、懷舊治療、運(yùn)動(dòng)療法及社會(huì)支持療法等設(shè)計(jì)了空巢老人小組心理干預(yù)的7個(gè)模塊。每次小組干預(yù)均體現(xiàn)一個(gè)主題活動(dòng)，即“我們是一家”“知你知我”“正反大PK”“多彩生活”“健康你我他”“一路同行”“新的生活，新的自我”；旨在分別幫助空巢老人體驗(yàn)人際交往的樂趣、提高交往能力、矯正不良認(rèn)知、增強(qiáng)解決問題的能力、提高社會(huì)支持利用率和尋求自我價(jià)值，逐步形成自助意識(shí)。具體方案見表1。

1.2.4 干預(yù)質(zhì)量控制 專家組成員設(shè)計(jì)及指導(dǎo)整體干預(yù)過程。單次小組干預(yù)結(jié)束后，專家評(píng)估干預(yù)方法的準(zhǔn)確性，并針對(duì)干預(yù)過程中存在的問題制定解決方案；干預(yù)者及研究協(xié)助人員整理專家意見，修正存在的問題，再進(jìn)行下一次干預(yù)。如此反復(fù)，直至干預(yù)結(jié)束。

1.3 研究方法 研究者在干預(yù)前后發(fā)放問卷、解釋填寫方法及解答被試提出的問題，問卷填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)檢查并收回。本研究干預(yù)前共發(fā)放問卷 76份，回收有效問卷76份，問卷有效回收率為100.0%。干預(yù)過程中，干預(yù)組3例被試因外出、身體不適及交通不便等原因退出小組干預(yù)活動(dòng)，最終完成35例；對(duì)照組4例被試因身體原因住院治療、外出、無法聯(lián)絡(luò)等原因未完成后測(cè)資料采集。干預(yù)后共發(fā)放問卷69份，回收有效問卷69份，問卷有效回收率為100.0%。

1.3.1 一般資料問卷 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括空巢老人的性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、月收入、職業(yè)和身體健康狀況。身體健康狀況以被試的自我感受為評(píng)價(jià)依據(jù)，分為3個(gè)等級(jí)(好、一般、差)[11]。

1.3.2 UCLA孤獨(dú)量表(UCLA Loneliness Scale，UCL-LS) 由RUSSELL等編制，主要評(píng)價(jià)由于對(duì)社會(huì)交往的渴望與實(shí)際水平的差距而產(chǎn)生的孤獨(dú)感。該量表有20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分法；總分為20～80分，得分越高表示孤獨(dú)感越強(qiáng)烈[12]。國(guó)內(nèi)學(xué)者王登峰[13]對(duì)該量表信度進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示Cronbach′s α系數(shù)為0.92，表明該量表具有良好的信度。

1.3.3 健康調(diào)查簡(jiǎn)表(MOS 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)[14]該量表主要用于測(cè)量被試的生活質(zhì)量，共36道題目，包括生理功能(physical functioning，PF)、生理職能(role-physical，RP)、軀體疼痛(bodily pain，BP)、一般健康狀況(general health，GH)、精力(vitality，VT)、社會(huì)功能(social functioning，SF)、情感職能(role-emotional，RE)和精神健康(mental health，MH)8個(gè)維度，其中前4項(xiàng)屬于“生理因子”，后4項(xiàng)屬于“心理因子”。每個(gè)維度總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。該量表在老年人群生活質(zhì)量的測(cè)評(píng)中具有較好的信度，Cronbach′s α系數(shù)為0.780[15]。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較 兩組性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、月收入、職業(yè)及身體健康狀況比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05，見表2)，具有可比性。

表1 小組心理干預(yù)的具體內(nèi)容

表2 兩組一般資料比較

注：a為χ2值，b為t值，c為Z值

2.2 小組心理干預(yù)對(duì)空巢老人孤獨(dú)感及生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)

2.2.1 兩組干預(yù)前后孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分比較的兩因素方差分析 69例空巢老人干預(yù)前孤獨(dú)感得分為(41.0±9.3)分，生命質(zhì)量得分為(63.5±7.4)分。對(duì)于干預(yù)效果進(jìn)行兩因素(分組因素及時(shí)間因素)方差分析，分組因素包括兩個(gè)水平(干預(yù)組和對(duì)照組)，時(shí)間因素包括兩個(gè)水平(干預(yù)前和干預(yù)后)。結(jié)果顯示，分組因素在孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分上的主效應(yīng)顯著(P<0.05)。時(shí)間因素在孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分上的主效應(yīng)顯著(P<0.05)。同時(shí)，分組與時(shí)間因素在孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分上的交互作用顯著(P<0.05，見表3)。

Table 3 Two-way ANOVA for scores of loneliness and quality of life in both groups and between the groups before and after intervention

組別例數(shù)孤獨(dú)感干預(yù)前 干預(yù)后生活質(zhì)量干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組3441.4±9.640.9±9.1512.2±36.9528.4±24.0干預(yù)組3540.6±9.332.3±7.1509.2±40.2569.2±22.8F值F組別=9.68,F時(shí)間=8.40,F交互=6.91F組別=12.08,F時(shí)間=49.06,F交互=16.18P值P組別<0.01,P時(shí)間<0.01,P交互=0.01P組別<0.01,P時(shí)間<0.01,P交互<0.01

2.2.2 分組與時(shí)間因素的交互作用對(duì)孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分影響的簡(jiǎn)單效應(yīng)分析 為進(jìn)一步探討交互作用各因素在孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分上的關(guān)系，本研究對(duì)分組及時(shí)間因素的各個(gè)水平進(jìn)行了簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)，即固定某一因素的其一水平，驗(yàn)證另一因素的各個(gè)水平間差異，結(jié)果均為F值，細(xì)化了各組差異的來源。結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后兩組孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后孤獨(dú)感得分間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而生活質(zhì)量得分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組干預(yù)前后孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表4)。

表4 分組與時(shí)間因素的交互作用對(duì)孤獨(dú)感及生活質(zhì)量得分影響的簡(jiǎn)單效應(yīng)分析

Table 4 Simple effects analysis of the interaction effect exerted by grouping and timing on the scores of loneliness and life quality of two groups

變異來源孤獨(dú)感F值 P值生活質(zhì)量F值 P值分組因素 干預(yù)前0.090.760.160.69 干預(yù)后15.84<0.0121.30<0.01時(shí)間因素 對(duì)照組0.030.854.050.04 干預(yù)組14.58<0.0150.66<0.01

3 討論

3.1 城市空巢老人孤獨(dú)感及生活質(zhì)量的特征 本研究干預(yù)前空巢老人孤獨(dú)感得分為(41.0±9.3)分，相比于城市非空巢老人孤獨(dú)感得分(34.08±9.30)分[16]，孤獨(dú)感較為突出，這與李德明等[17]研究結(jié)果一致。究其原因可能與日常生活缺少子女關(guān)心、不能得到及時(shí)照顧、遇到困難時(shí)缺少可以傾訴的對(duì)象有關(guān)。此外，本研究中34.8%(24/69)的空巢老人已退休，因缺乏頻繁的社會(huì)交流、活動(dòng)，精神生活得不到有效滿足，可能也是導(dǎo)致空巢老人心理孤獨(dú)感得分較高的原因。既往研究顯示，孤獨(dú)感與多種軀體及心理問題相關(guān)，軀體不適及心理功能紊亂將限制空巢老人日常生活能力及社會(huì)交往能力，從而導(dǎo)致生命質(zhì)量的降低[18]。本研究干預(yù)前空巢老人生命質(zhì)量得分為(63.5±7.4)分，低于無慢性病的空巢老人生活質(zhì)量得分 (64.17±8.34)分[19]，這一結(jié)果再次驗(yàn)證上述結(jié)論。

3.2 小組心理干預(yù)可推助空巢老人孤獨(dú)感的降低 孤獨(dú)感是指當(dāng)個(gè)體感到缺乏令人滿意的人際關(guān)系，或因渴望交往與實(shí)際交往狀況存在一定差距時(shí)產(chǎn)生不愉快的心理感受或體驗(yàn)[20]?？粘怖先诵睦砩系墓陋?dú)不同于形體上的孤單，在諸多孤獨(dú)感成因中，被人拋棄和無法被群體容納時(shí)感受到的孤獨(dú)最為嚴(yán)重[21]。本研究結(jié)果顯示，分組因素在孤獨(dú)感上的主效應(yīng)顯著，說明兩組被試孤獨(dú)感得分間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。時(shí)間因素在孤獨(dú)感上的主效應(yīng)顯著，可見時(shí)間因素亦可以解釋兩組被試各項(xiàng)指標(biāo)不同時(shí)點(diǎn)的得分差異。同時(shí)，分組因素與時(shí)間因素在孤獨(dú)感上的交互作用顯著，表明分組因素及時(shí)間因素對(duì)兩組被試各項(xiàng)指標(biāo)干預(yù)前后的變化同時(shí)起作用。進(jìn)一步簡(jiǎn)單效應(yīng)分析結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組被試孤獨(dú)感得分差異不明顯，兩組具有可比性；干預(yù)后兩組被試孤獨(dú)感得分間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。綜上提示干預(yù)后小組心理干預(yù)的有效性；可見小組心理干預(yù)有助于降低空巢老人的孤獨(dú)感。團(tuán)體心理干預(yù)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示同輩心理支持可有效減輕空巢老人的孤獨(dú)感[22]，本研究結(jié)果與其一致。在小組活動(dòng)和討論過程中，由于實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)溝通，使得每位空巢老人均可以獲得多個(gè)影響源，促使其更積極主動(dòng)地表露自己，分享感受，降低孤獨(dú)感。此外，干預(yù)過程中干預(yù)者適時(shí)介入，幫助被試尋找共同話題進(jìn)行討論，引導(dǎo)其共同參與集體活動(dòng)，也是小組心理干預(yù)有效實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3.3 小組心理干預(yù)能夠提高社區(qū)空巢老人的生活質(zhì)量 本研究結(jié)果顯示，分組因素在生活質(zhì)量得分上的主效應(yīng)顯著，說明兩組被試生活質(zhì)量得分間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。時(shí)間因素在生活質(zhì)量上的主效應(yīng)顯著，可見時(shí)間因素亦可以解釋兩組被試各項(xiàng)指標(biāo)不同時(shí)點(diǎn)的得分差異。同時(shí)，分組因素與時(shí)間因素在生活質(zhì)量上的交互作用顯著，表明分組因素及時(shí)間因素對(duì)兩組被試生活質(zhì)量指標(biāo)干預(yù)前后的變化同時(shí)起作用。進(jìn)一步簡(jiǎn)單效應(yīng)分析結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組被試生活質(zhì)量得分間無差異，具有可比性；干預(yù)后兩組被試生活質(zhì)量得分間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。綜上提示干預(yù)后小組心理干預(yù)的有效性?？梢娡ㄟ^3個(gè)月的小組心理干預(yù)對(duì)提高社區(qū)空巢老人生活質(zhì)量有積極效果。小組心理治療可以提供社會(huì)支持和情感依托，通過心理教育和情感支持增進(jìn)個(gè)體健康行為的產(chǎn)生，進(jìn)而改善生活質(zhì)量[23]?？粘怖先耍绕涫仟?dú)居空巢老人，因缺少子女的陪伴、有效的情感慰藉和社會(huì)支持，生活質(zhì)量不容樂觀。本研究小組成員通過彼此溝通、交流，發(fā)泄并釋放負(fù)性情緒，有助于提高情感職能；同時(shí)，生活經(jīng)驗(yàn)的分享，使得空巢老人獲得來自成員的認(rèn)可感，有助于其體驗(yàn)積極的情緒；此外，借助小組環(huán)境人際關(guān)系的自主性與互助性，促進(jìn)人際關(guān)系的良性互動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大空巢老人的社交網(wǎng)絡(luò)，提高其社會(huì)功能。

3.4 本研究的局限性 受限于研究時(shí)間及條件，本研究后測(cè)數(shù)據(jù)采集的時(shí)點(diǎn)為小組干預(yù)結(jié)束后，結(jié)果雖顯示兩組被試在孤獨(dú)感和生活質(zhì)量方面的差異性，但小組心理干預(yù)對(duì)空巢老人心理健康影響的長(zhǎng)期效果仍需要追蹤隨訪，以深入探索小組心理干預(yù)對(duì)空巢老人心理健康影響的延時(shí)效應(yīng)或遷移效應(yīng)。同時(shí)，本研究?jī)H限于城市社區(qū)小樣本，結(jié)果的普及與推廣受到一定限制，未來研究將增加空巢樣本的多樣化，并追蹤小組心理干預(yù)的遠(yuǎn)期效果，以增加小組心理干預(yù)在空巢老人心理健康維護(hù)工作中的普適性和持續(xù)性。

作者貢獻(xiàn)：李莎莎進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、結(jié)果的分析與解釋、撰寫論文；王麗娜進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、結(jié)果的分析與解釋、論文的中英文修訂，負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校，并對(duì)文章整體負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理；王秘、蘇紅、曹佳穎進(jìn)行研究的實(shí)施與可行性分析、數(shù)據(jù)收集與整理。

本文無利益沖突。

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(本文編輯：崔沙沙)

LI S S,WANG M,WANG L N,et al.Effect of group psychological intervention on the loneliness and quality of life in urban empty-nesters[J].Chinese General Practice，2017，20(16)：2019-2024.

Effect of Group Psychological Intervention on the Loneliness and Quality of Life in Urban Empty-nestersLISha-sha1，WANGMi2，WANGLi-na1*，SUHong3，CAOJia-ying4

1.SchoolofMedicine&NursingSciences,HuzhouUniversity,Huzhou313000,China2.NursingDepartment,NingboHospitalofTCM,Ningbo315010,China3.SchoolofNursing,HarbinMedicalUniversity(Daqing),Daqing163319,China4.SongshanDistrictZhenxingSubdistrictOffice,Chifeng024005,China*Correspondingauthor:WANGLi-na,Associateprofessor,Mastersupervisor;E-mail：aring2000@163.com

Background The factors associated with the loneliness and quality of life in urban empty-nesters have been explored many times,but the maintaining and promotion of mental health in them have rarely been studied.Objective To explore the appropriate group psychological intervention for improving the loneliness and quality of life in urban empty-nesters based on the associated factors.Methods Multi-stage sampling was used in this study.By drawing lots,we selected the intervened communities governed by 2 subdistrict offices,and the control communities governed by other 2 subdistrict offices,in Hongshan District,Chifeng,Inner Mongolia Autonomous Region.Then,using convenience sampling,from the intervened communities and the control communities,we respectively selected 38 empty-nesters as the intervention group and control group.Both groups

the conventional community-based nursing intervention,the intervention group additionally received 3-month group psychological intervention.UCLA Loneliness Scale(UCL-LS) and MOS 36-Item Short Form Health Survey(SF-36) were used to survey the respondents before and after receiving intervention.Before intervention,all the participants (100.0%) responded to the survey effectively.Due to 7 participants withdrawing from the intervention,the rest of the 69 received the complete intervention and they responded to the survey after intervention effectively with a response rate of 100.0%.Results Two-way ANOVA(grouping and timing) was used to analyze the intervention effect in both groups and between the groups based on comparing the status of loneliness and quality of life before and after intervention.The results of analysis showed that,grouping exerted significant main effect on the scores of loneliness and quality of life (P<0.05);timing had obvious main effect on the scores of loneliness and quality of life (P<0.05);grouping and timing had notable interaction effect on the scores of loneliness and quality of life (P<0.05).By using simple effect analysis,it was found that,two groups presented no significant differences in scores of loneliness and quality of life before intervention(P>0.05),but after intervention,they showed substantial differences in the two aspects(P<0.05);compared with those before intervention,score of loneliness life improved a little in the control group after intervention(P>0.05),but score of quality of life improved significnatly in the control group and both of them improved significantly in the intervention group (P<0.05).Conclusion Targeted group psychological intervention can reduce the loneliness and improve the quality of life in urban empty-nesters,and it can be used as a reference for primary care providers to maintain the mental health in this population.

Empty-nesters;Group psychological intervention;Loneliness;Quality of life

國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(13CRK009)

R 493.25

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.16.023

2017-01-20；

2017-04-24)

1.313000浙江省湖州市，湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院·護(hù)理學(xué)院

2.315010浙江省寧波市中醫(yī)院護(hù)理部

3.163319黑龍江省大慶市，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)護(hù)理學(xué)院

4.024005內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)振興街道辦事處

*通信作者：王麗娜，副教授，碩士生導(dǎo)師；E-mail:aring2000@163.com