童 彬 陳肖敏 張 瓊 楊喜群

浙江省手術室專科護士培訓理論課程評價與分析

童 彬 陳肖敏*張 瓊 楊喜群

衛(wèi)計委于2005年頒布了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》，手術室?？谱o士成為優(yōu)先培訓的?？谱o士之一［1］。隨后，全國各省市手術室?？谱o士培訓工作陸續(xù)拉開序幕。浙江省手術室?？谱o士培訓于2010年7月至10月啟動［2］，作者所在醫(yī)院經浙江省衛(wèi)生廳?？谱o士培訓專家委員會評估、審核，浙江省?？谱o士培訓管理委員會審定，成為浙江省手術室?？谱o士培訓基地之一，至今已成功主辦并參與了共六屆手術室?？谱o士培訓班。來自省內的226名學員經過培訓和考核，均順利取得浙江省手術室專科護士資格證書。為進一步調高本院的手術室專科護士培訓基地的教學質量和管理水平，針對本院主辦的兩期手術室?？谱o士培訓項目，作者進行相關課程滿意度調查和分析，為進一步提出培訓項目課程設置改進措施提供參考依據。

1 資料和方法

1.1 培訓對象 參加手術室專科護士培訓的學員要求具有>8年臨床護理實踐經驗，并在手術室工作>3年。

1.2 培訓時間 培訓時間共3個月，包括理論學習1個月和臨床實踐2個月。其中理論學習階段，學員集中參加主辦基地醫(yī)院組織的理論課程，臨床實踐階段學員將平均分配至3所基地醫(yī)院。

1.3 培訓教材和培訓內容 培訓教材由3所培訓基地醫(yī)院匯編而成，基地醫(yī)院負責人協商并分配編寫內容，主要包括管理篇、基礎篇和手術進展篇。理論培訓階段以此培訓教材為主，輔以各基地醫(yī)院特色課程和醫(yī)學、護理新進展內容，并結合學員結業(yè)考核的相關作業(yè)進行課程內容（包括文獻檢索、護理論文、課題設計和撰寫等護理科研相關內容）設置。授課方式豐富多樣，包括演講、多媒體教學、特邀授課、課堂演示與回演示等。

1.4 培訓考核［2-3］手術室專科護士資格認證考核為綜合考核。主要包括理論階段考核、實踐階段考核、結業(yè)作業(yè)考核和專家現場答辯考核。理論階段考核在1個月理論學習結束后，進行理論知識閉卷考核，評定學員對手術室?？评碚撜莆涨闆r。實踐階段考核在崗位培訓結束前進行，包括理論、操作技能及專科綜合能力測評，評定學員在?？平M的工作表現和掌握情況。結業(yè)作業(yè)需在崗位培訓結束前上交，包括個案護理、護理科研開題、護理綜述/論文等。同時在培訓結束前，參加省手術室專科護士培訓專家委員會的現場答辯評審。所有考核合格后發(fā)給學員浙江省手術室?？谱o士資格證書。

1.5 對象和方法 （1）調查對象：由于各基地醫(yī)院組織的理論階段培訓授課老師、授課課件等內容方面稍有差異，為客觀評價，本資料選取作者所在基地醫(yī)院主辦的兩期手術室專科護士培訓（第二期和第五期）學員共79人進行調查。其中女74人，男5人；年齡26~41歲，平均年齡（32.34±3.13）歲；學歷：本科64人，大專15人；職稱：副主任護師2人，主管護師34人，護師41人，護士2人；從事手術室護理工作時間為3~21年，平均工作時間（10.19±4.08）年。（2）調查工具：查閱相關文獻［4-6］后，自行設計課程評價調查問卷。主要針對理論培訓階段授課評價，從體現發(fā)展趨勢、重點突出有條理、具有專業(yè)深度和準確性、理論聯系實際和語言表達清晰有邏輯性互動性5個條目進行評價。每個條目采用Likert5級評分法，從很不滿意到非常滿意分別賦分0~4分，得分越高，表示學員對該課程評價滿意度越高。（3）評價方法：調查表由班長負責發(fā)放和收回。第一次培訓課程開始前，由班主任介紹調查問卷的目的、意義和問卷填寫方法。隨后的理論授課階段，每天上課前，每位學員發(fā)放一張教學課程評價表，學員獨立、匿名填寫問卷，在當日授課完成后收回調查表并上交班主任由基地醫(yī)院統(tǒng)一保管。每位學員的調查問卷集中計為1份，2期培訓共發(fā)放76份調查問卷，收回76份調查問卷，有效問卷76份，有效回收率100%。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 學員對課程總體評價 學員理論階段培訓課程總體評價為（3.97±0.06）分，5個條目得分均衡，與總體評價相近。見表1。

表1 學員對課程評價得分［分，（x±s）］

2.2 不同期培訓班學員對課程評價 第二期手術室?？谱o士培訓班的學員理論階段課程評價得分均>3.94分，學員對所有課程的語言表達清晰，有邏輯性、互動性表示評價最高。第五期學員課程評價得分均>3.99分，學員對所有課程的語言表達清晰，有邏輯性、互動性表示評價最低。第五期學員課程評價各條目評分顯著高于第二期學員課程評價（P<0.01）。

表2 不同期學員對課程評價比較［分，（x±s）］

3 討論

3.1 浙江省手術室?？谱o士培訓理論課程得到學員高度認可 根據調查結果顯示，參加本院手術室?？谱o士培訓的學員對理論階段課程總體評價較高，為（3.97±0.06）分，尤其是第五期學員對課程評價得分均>3.99分，幾乎滿分。且5個條目得分均衡，說明學員對本院手術室?？谱o士培訓基地課程高度認可。這與徐海麗等［7］相關的研究結果一致。這也從側面反映了本院對手術室?？谱o士培訓基地理論授課教師資質把關嚴格。為保證理論授課質量，為學員搭建良好的學習交流平臺，本院主動及時輸送相關人員參加浙江省專科護士培訓基地師資崗位培訓，同時聘請了省內外知名醫(yī)學、護理、科研等方面專家進行授課，深受學員歡迎。其他省份的手術室?？谱o士培訓滿意度雖有報道［1］，但各省份之間由于理論培訓課程設置、授課老師、課程評價等方面存在差異，因此無法同等比較。

3.2 課程評價為及時進行基地醫(yī)院手術室?？谱o士培訓課程調整和改進提供參考依據 根據表2，可以看出第二期手術室?？谱o士培訓班的學員對于理論階段課程評價均>3.94分，得分較高。但第二期培訓結束后，發(fā)現少數課程的評價相對較低。本著持續(xù)質量改進的原則，作者在第五期手術室?？谱o士培訓時，根據上次調查結果對課程進行相應調整。第五期培訓結束后，發(fā)現學員理論課程各條目評價均顯著高于第二期學員（P<0.01）。說明本課程調整得當，深得學員的認同。從條目分析，第二期學員對所有課程的語言表達清晰，有邏輯性、互動性表示評價最高，但第五期學員此條目相對最低。這可能與第二期培訓時，授課教師“語言表達清晰，有邏輯性、互動性”已發(fā)揮相當出色相關，因此第五期的評價中該條目提升空間不大。這從兩期的學員評價反饋中該條目的評價仍有顯著差異（P<0.01）可以得出此結論。

3.3 不足和展望 浙江省手術室專科護士培訓開展六期以來，深受學員好評，培訓項目效果［3］也得到認可。本研究針對手術室專科護士培訓的課程評價進行探索，但調查對象僅包括兩期參加培訓的學員，且評價表僅針對培訓的課程，而未針對整個手術室專科護士培訓項目。因此，有待于進一步深入研究。

［1］ 敬潔,王小麗.四川省手術室?？谱o士培訓滿意度調查與分析.中國護理管理,2012,12(10):73-75.

［2］ 童彬,陳肖敏,徐欣.浙江省手術室?？谱o士培訓方法與體會.護理與康復,2011,10(9):821-823.

［3］ 童彬,陳肖敏,葉志弘,等.浙江省手術室?？谱o士培訓的效果評價及影響因素分析.護理與康復,2015,14(5):471-474.

［4］ 穆燕,宋瑰琦,秦玉霞.安徽省手術室?？谱o士培訓理論課程設置的構架.中華護理雜志,2011,46(9):896-897.

［5］ 楊玉美,王麗波,李艷雙,等.黑龍江省手術室專科護士培訓效果調查分析.護理研究,2010,24(8):2084-2085.

［6］ 孫翠華,霍孝蓉.江蘇省?？谱o士培訓做法與成效.中國護理管理,2009,9(8):24-25.

［7］ 徐海麗,陳肖敏,姚林燕.浙江省首屆手術室?？谱o士培訓班學員心理體驗的質性研究.護理學報,2011,18(9B):68-70.

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺計劃（學科帶頭人）（2015DTA002）

310014 浙江省人民醫(yī)院

*通信作者