趙錦橋

【摘要】目的：探討臨床醫(yī)學(xué)中CT影像診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2016年1月～2017年1月結(jié)腸癌患者50例臨床資料，均進(jìn)行臨床資料回顧分析，并將病理診斷結(jié)果與術(shù)前 CT 檢查 、復(fù)發(fā)CT檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，以判斷出CT影像診斷準(zhǔn)確率，進(jìn)而評(píng)價(jià)出CT影像診斷在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：60例患者的結(jié)腸癌均得到病理證實(shí)，手術(shù)前經(jīng)CT影像的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)%，手術(shù)后CT影像的診斷正確率高達(dá)%，與病理證實(shí)（診斷）的結(jié)果比較，具有可比性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)中使用CT影像進(jìn)行診斷，具有很高的診斷準(zhǔn)確率，具有很高臨床診斷價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT影像診斷；臨床醫(yī)學(xué)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-0-02

通常，臨床醫(yī)學(xué)中所使用到的臨床影像診斷手段包括X線檢查、CT影像檢查和MRI檢查，并且這些；臨床影像診斷方法隨著醫(yī)事業(yè)及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，而不斷得到了更為廣泛的應(yīng)用，提高了醫(yī)學(xué)臨床診斷準(zhǔn)確率，進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。CT影像是近幾年臨床上使用較為廣泛的一中臨床診斷方法，已經(jīng)被應(yīng)用于多種疾病臨床診斷與病情評(píng)估中，引來了很多醫(yī)院及相關(guān)工作人員的重視。對(duì)此，本文作者選擇自己所在醫(yī)院的60例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象，通過臨床資料回顧分析法對(duì)CT影像診斷在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了詳細(xì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年1月～2017年1月結(jié)腸癌患者50例臨床資料，均進(jìn)行臨床資料回顧分析，患者的臨床癥狀主要包括腹脹、腹痛和消化不良等，均得到了病理診斷證實(shí)和CT檢查確診，其中男性患者為40例，女性患者為20例，年齡為35～65歲，平均年齡為（47.5±4.1）歲；手術(shù)治療類型：中乙狀結(jié)腸癌患者有20例，降結(jié)腸癌患者有18例，升結(jié)腸癌患者有15例（占23.6%），橫結(jié)腸癌患者有7例。

1.2 CT診斷 ①進(jìn)行CT檢查確診前需要患者禁食，以保證診斷的準(zhǔn)確度；②經(jīng)CT檢查后進(jìn)行手術(shù)時(shí)均進(jìn)行腸胃清洗并將灌腸保留，手術(shù)中使用的藥物為泛影葡胺（批號(hào)為H43021314），劑量標(biāo)準(zhǔn)為900mL，第二次使用的劑量標(biāo)準(zhǔn)為1000mL；③手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行常規(guī)腹部掃描，即要求患者仰臥位，并采用型號(hào)為64排螺旋的CT影像進(jìn)行掃描，掃描的厚度及時(shí)間分別為1.0cm和6s；④手術(shù)后需要進(jìn)行再次掃描，掃描過程中所使用的造影劑為碘海醇（批號(hào)為H20083570），注入時(shí)的速率為4.0mL/s[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行癌變及進(jìn)展情況評(píng)估，其中T被表示為原發(fā)腫瘤，進(jìn)展情況可用Tx、T0、Tis、T1、T2、T3和T4表示；N被表示為淋巴結(jié)，進(jìn)展情況用Nx、N0、N1和N2表示；M被表示為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)展可用M0和M1表示，記錄術(shù)前CT和術(shù)后復(fù)發(fā)CT檢查結(jié)果，然后與病理證實(shí)結(jié)果對(duì)照并分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS19.2軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并用（%）表示，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)則用P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 術(shù)前CT檢查與術(shù)后病理診斷結(jié)果的比較

術(shù)前CT影像的診斷與術(shù)后病理診斷結(jié)果比較驗(yàn)證后，術(shù)前CT影像的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)91.67%（55/60），具有可比性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 表2復(fù)發(fā)CT檢查與病理診斷結(jié)果比較

復(fù)發(fā)CT影像的診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較驗(yàn)證后，20例復(fù)發(fā)患者經(jīng)過CT檢查后有18例被檢查出來，診斷準(zhǔn)確率為90.00%（18/20），具有可比性但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見2。

3.討論

CT影像診斷實(shí)質(zhì)上指的通過掃描儀在患者身體上進(jìn)行多次掃描后確定患處診斷過程，掃描是多次進(jìn)行的，其原理就是通過多次掃描的圖片來診斷疾病，所以通常情況下所診斷出來的疾病是非常準(zhǔn)確的。CT影像掃描儀所掃描出來的圖像是三維的，所以具有很高的分辨率，能夠清晰的觀察到病情，同時(shí)還具有操作便利、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，故在臨床診斷中得到了廣泛應(yīng)用，為導(dǎo)致疾病的診斷及治療提供了可靠的依據(jù)[3-4]。

雖然在早期癌變?cè)\斷中，CT影像技術(shù)還存在一些漏診和誤診的不良情況，但只要與其他相關(guān)的影像檢查儀器結(jié)合使用，就會(huì)有效避免漏診和誤診情況的發(fā)生，使診斷準(zhǔn)確率在原來的基礎(chǔ)上又得到了進(jìn)一步的提高，因此在臨床醫(yī)學(xué)診斷中得到了廣泛認(rèn)可和應(yīng)用[4]。

本研究以60例結(jié)腸癌為研究對(duì)象，比分別將患者術(shù)前CT影像掃描檢查結(jié)果和復(fù)發(fā)后CT掃描檢查結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析，其對(duì)照分析結(jié)果顯示術(shù)前CT檢查的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)91.67%，術(shù)后復(fù)發(fā)CT檢查的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90.00%，進(jìn)一步證實(shí)CT影像在癌變術(shù)前和術(shù)后復(fù)發(fā)檢查中均具有很高的診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用CT影像診斷技術(shù)，具有顯著的臨床診斷正確度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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