祁繼良

摘要：目的：對(duì)田徑耐力性項(xiàng)目?jī)?yōu)秀殘疾人中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員在海拔2366m青海多巴高原訓(xùn)練期間的生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，探討高原訓(xùn)練對(duì)機(jī)體血液、疲旁淡復(fù)以及運(yùn)動(dòng)能力等指標(biāo)的影響，旨在為田徑耐力性項(xiàng)目殘疾人運(yùn)動(dòng)員開展科學(xué)化高原訓(xùn)練提供參考依據(jù)。方法：選取國家殘疾人中長(zhǎng)跑隊(duì)男子運(yùn)動(dòng)員共10人為研究對(duì)象，每周2、周6晨起安靜狀態(tài)抽取肘靜脈血5ml。測(cè)試指標(biāo)：血常規(guī)、血尿素、血清肌酸激酶、睪酮、皮質(zhì)醇。結(jié)果：經(jīng)過4周高原訓(xùn)練后，RBC和Hb值保持在較高水平，血清CK、BUN值較訓(xùn)練前顯著下降，睪酮和T/C值增加，表明機(jī)體血液攜氧能力、疲勞恢復(fù)水平以及肌肉蛋白合成能力得到改善和增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)能力提高。結(jié)論：海拔2366m高原訓(xùn)練對(duì)于提高殘疾人運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能水平和運(yùn)動(dòng)能力具有良好的效果。訓(xùn)練初期機(jī)體尚未適應(yīng)高原低氧環(huán)境以及訓(xùn)練負(fù)荷安排偏大是造成血象指標(biāo)和疲勞恢復(fù)能力下降的主要原因，應(yīng)注意調(diào)整訓(xùn)練安排。

關(guān)鍵詞：高原訓(xùn)練；田徑耐力性項(xiàng)目；殘疾人運(yùn)動(dòng)員；運(yùn)動(dòng)能力；訓(xùn)練監(jiān)控

隨著殘奧會(huì)規(guī)模和影響力的不斷提升，特別是田徑項(xiàng)目作為我國殘奧會(huì)奪金實(shí)力最強(qiáng)的項(xiàng)目，田徑項(xiàng)目殘疾人運(yùn)動(dòng)員的科學(xué)化訓(xùn)練得到廣泛關(guān)注，不少教練將正常運(yùn)動(dòng)員的高原訓(xùn)練模式和方法應(yīng)用到殘疾人的高原訓(xùn)練當(dāng)中，以提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。以往研究表明，高原訓(xùn)練可以提高游泳、自行車、輪椅競(jìng)技等耐力性項(xiàng)目殘疾人運(yùn)動(dòng)員的有氧代謝能力，以無氧供能為主的項(xiàng)目如100m、跳高則作用不明顯，且對(duì)無氧專項(xiàng)能力會(huì)產(chǎn)生不利影響，而針對(duì)中長(zhǎng)跑、馬拉松等田徑耐力性項(xiàng)目的高原訓(xùn)練國內(nèi)目前尚沒有系統(tǒng)的研究。而資料顯示國內(nèi)針對(duì)殘疾人運(yùn)動(dòng)員的高原訓(xùn)練研究也相對(duì)滯后，這勢(shì)必要影響殘疾人運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練科學(xué)化水平的提高。本文通過對(duì)我國優(yōu)秀殘疾人中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員4周高原訓(xùn)練后對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的影響進(jìn)行研究，評(píng)估高原訓(xùn)練效果和不足，進(jìn)而為今后我國殘疾人運(yùn)動(dòng)員開展高原訓(xùn)練、提高科學(xué)化訓(xùn)練水平提供參考依據(jù)。

1測(cè)試內(nèi)容與方法

1.1測(cè)試對(duì)象

國家殘疾人中長(zhǎng)跑隊(duì)男子運(yùn)動(dòng)員共10人，其中國際健將4名、健將6名，基本情況見表1。

1.2測(cè)試內(nèi)容

血常規(guī)：紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hgb）、白細(xì)胞（WBC）等。使用瑞典產(chǎn)SwelabAC900+血球計(jì)數(shù)儀測(cè)試。

負(fù)荷監(jiān)控指標(biāo)：血尿素（BUN）、血清肌酸激酶（CK），使用瑞典產(chǎn)Eppendorf半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。

激素指標(biāo)：睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C），使用BACK-MAN COULTER ACCESS 2全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀測(cè)定。

1.3測(cè)試方法

血常規(guī)、CK、BUN指標(biāo)每周2、周6測(cè)試，共4周。激素指標(biāo)在高原訓(xùn)練前、后各測(cè)試1次。測(cè)試要求晨起安靜狀態(tài)下抽取肘靜脈血5ml。

1.4訓(xùn)練負(fù)荷安排

4周高原訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度安排（見圖1），第1周至第4周訓(xùn)練量分別為214.7km、227.4km、200km和187.8km。其中有氧訓(xùn)練比例分別占到95.5%、95.4%、97.0%和94.2%，另外第1周未安排無氧訓(xùn)練，第2周開始混氧和無氧訓(xùn)練比例基本一致，分別站到2.3%、1.5%和2.9%。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、差異檢驗(yàn)，顯著性水平為P<0.05。

2測(cè)試結(jié)果

2.1殘疾人運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間紅細(xì)胞（RBC）和血紅蛋白（Hb）的變化

圖2結(jié)果顯示，RBC和Hb值在4周高原訓(xùn)練過程中變化相近，且未出現(xiàn)顯著增加或下降。其中，在高原訓(xùn)練初期第1周RBC和Hb值均呈下降趨勢(shì)，至第7天均達(dá)到最低值。隨后出現(xiàn)回升至第11天達(dá)到峰值，與第一周值相比均無顯著差異（P>0.05）。第3、第4周血象值變化平穩(wěn)，RBC和Hb值基本保持在5.1±0.110e12/L和158.4±0.9g/L左右。

2.2殘疾人運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間血清肌酸激酶（CK）合血尿素（BUN）的變化

圖3、圖4結(jié)果顯示，反映訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量的指標(biāo)CK、BUN值經(jīng)過4周高原訓(xùn)練后均呈下降趨勢(shì)并顯著低于初期值水平。其中，CK值在高原訓(xùn)練初期出現(xiàn)升高并在第3天達(dá)峰值，隨后出現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)，第11、21、24、28天的CK值相比與第1、3天值相比，差異顯著（P<0.05）；而BUN值從訓(xùn)練開始即出現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)，至第24天由初期的9.27±2.68 mmol/L下降至最低值5.38±3.04mmol/L。其中第1天值與第11天、24天值相比差異非常顯著（P<0.01），與第21天值相比差異顯著（P<0.05），訓(xùn)練結(jié)束后BUN值出現(xiàn)回升，但低于訓(xùn)練前水平（P>0.05）。

2.3殘疾人運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間激素水平睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）和T/C值的變化

激素水平指標(biāo)睪酮、皮質(zhì)醇在經(jīng)過4周高原訓(xùn)練后均有所提高（見圖5），其中睪酮、皮質(zhì)醇以及T/C值增幅分別達(dá)到18.3%、16.1%和1.83%，與初期水平相比無顯著差異（P>0.05）。

3討論

3.1高原訓(xùn)練對(duì)殘疾人運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞（RBC）和血紅蛋白（Hb）水平的影響

高原低氧環(huán)境下，血象指標(biāo)是反映運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能變化較敏感的指標(biāo)之一，能夠綜合反映運(yùn)動(dòng)員機(jī)體血液攜帶氧的能力以及運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)狀況。目前，國內(nèi)外對(duì)健全人運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練期間RBC和Hb變化的報(bào)道較多，并且研究結(jié)果大體一致，其總體規(guī)律是：到高原訓(xùn)練1周后，RBC和Hb都有所升高，但升高的幅度各研究報(bào)道有所不同；高原訓(xùn)練2周時(shí)，RBC和Hb接近平原時(shí)的水平；高原訓(xùn)練第3～4周時(shí)RBC和Hb水平略有下降，有時(shí)低于平原時(shí)的水平；比較一致的規(guī)律是，由高原訓(xùn)練回到平原后比訓(xùn)練前的水平高。

反映機(jī)體血液攜氧能力的指標(biāo)Hb來看，高欣、劉海平等研究認(rèn)為，在高原訓(xùn)練期間Hb值男子運(yùn)動(dòng)員保持在160g/L、女子運(yùn)動(dòng)員保持在150g/L左右較為理想，此時(shí)運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能水平較高，能較好的完成訓(xùn)練負(fù)荷，而不致產(chǎn)生疲勞；若Hb在高原訓(xùn)練期間持續(xù)低于120g/L，則表示運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀況不佳，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。在本次研究中，殘疾人運(yùn)動(dòng)員的Hb水平整體保持好，基本在150～160g/L間變化，表明殘疾人運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練期間身體機(jī)能水平保持較好，是適應(yīng)高原訓(xùn)練的良好表現(xiàn)。但在高原訓(xùn)練初期Hb指標(biāo)呈下降趨勢(shì)，至第7天降至最低水平，這與健全人運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練1周后RBC和Hb都有所升高的變化有所不同。翁慶章、馬福海等人的研究認(rèn)為，高原訓(xùn)練期間的RBC和Hb水平的起伏，除了受到高原缺氧刺激RBC生成發(fā)生變化外，還受到高原脫水、訓(xùn)練量、持續(xù)時(shí)間及訓(xùn)練強(qiáng)度等因素的影響。普遍認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員到高原后，Hb和RBC的增加是機(jī)體適應(yīng)低氧的重要代償機(jī)制之一。因此，本研究認(rèn)為殘疾人運(yùn)動(dòng)員在初上高原經(jīng)過1周訓(xùn)練后，身體機(jī)能未能很好地適應(yīng)高原缺氧環(huán)境，其中個(gè)別運(yùn)動(dòng)員Hb值降至126g/L水平，后期基本保持在144g/L左右，提示訓(xùn)練訓(xùn)練第一周負(fù)荷強(qiáng)度安排較大，引起了該運(yùn)動(dòng)員Hb值下降。因此，在訓(xùn)練負(fù)荷安排方面必須考慮到運(yùn)動(dòng)員的個(gè)體差異水平，安排有針對(duì)性、個(gè)性化的訓(xùn)練負(fù)荷量及強(qiáng)度，并且應(yīng)對(duì)每個(gè)運(yùn)動(dòng)員的Hb值進(jìn)行系統(tǒng)長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)，做自身比較，找出其最佳的血象值水平。

3.2高原訓(xùn)練對(duì)殘疾人運(yùn)動(dòng)員血清CK和BUN值的影響

CK是骨骼肌細(xì)胞中能量代謝的關(guān)鍵活性酶之一，可直接影響短時(shí)間內(nèi)的機(jī)體最大供能能力，高強(qiáng)度或低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練均可引起血中CK活性升高，是評(píng)定身體機(jī)能狀態(tài)好壞的重要指標(biāo)，常與Hb水平結(jié)合使用。而BUN值則與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量和強(qiáng)度密切相關(guān)，是反映機(jī)體疲勞程度和評(píng)定機(jī)能狀況的重要指標(biāo)，常用來評(píng)定大負(fù)荷量訓(xùn)練安排的程度，一般說來，機(jī)體對(duì)負(fù)荷的適應(yīng)性越差，運(yùn)動(dòng)后機(jī)體內(nèi)生成的BUN量就越多。

在本次研究中，在整個(gè)高原訓(xùn)練期間CK值和BUN值總體呈下降趨勢(shì)，且第2、3、4周均顯著低于第1周（P<0.05）。其中，晨起血清CK值在第1周持續(xù)高于300IU/L，至第3天達(dá)到峰值479.5±321.6IU/L，第2～4周基本保持在212±26.8IU/L。而BUN值訓(xùn)練初期第1周始終處于較高水平，保持在9.27±2.68mmol/L～8.18±2.0mmol/L水平，后期逐漸下降，至第24天降到最低值為5.38±3.04mmol，至訓(xùn)練結(jié)束略有上升，但無顯著差異（P>0.05）。馮連世等研究認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員在平原時(shí)晨起安靜CK值男子運(yùn)動(dòng)員應(yīng)低于300IU/L，在高原時(shí)則應(yīng)低于400IU/L。高頎，劉海平等研究認(rèn)為在高原訓(xùn)練期間訓(xùn)練課后CK值500IU/L以上，次日晨CK恢復(fù)至300IU/L以下，說明運(yùn)動(dòng)員機(jī)體能適應(yīng)訓(xùn)練負(fù)荷安排；CK值500IU/L以上，連續(xù)1～2日晨CK超過300IU/L以上，并伴有其它生化指標(biāo)異常（如BUN、GOP等），表明運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)較差，機(jī)體疲勞尚未恢復(fù)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練負(fù)荷安排。而優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的晨起B(yǎng)UN值應(yīng)該在4～7mmol/L，訓(xùn)練后次日晨BUN值控制在8.3mmol/L以下為宜，超過即可認(rèn)為運(yùn)動(dòng)量安排過大，要注意調(diào)整。

綜所上述，在本次研究中，無論是晨起CK值還是BUN值在高原訓(xùn)練第1周均超出正常范圍值，研究認(rèn)為這與初上高原運(yùn)動(dòng)員機(jī)體受到高原缺氧和訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度的雙重刺激有關(guān)，由于高原第一周的訓(xùn)練負(fù)荷量較大（見表2），加上機(jī)體尚處于對(duì)缺氧環(huán)境的適應(yīng)期，造成機(jī)體未能較好適應(yīng)，出現(xiàn)了疲勞情況，機(jī)能水平降低。后期隨著對(duì)低氧環(huán)境的適應(yīng)以及訓(xùn)練負(fù)荷的降低，機(jī)體的適應(yīng)能力得到改善和提高，機(jī)體恢復(fù)情況良好，CK值和BUN值開始出現(xiàn)下降處于正常范圍，并顯著低于初期值水平。表明機(jī)體疲勞恢復(fù)能力提高，機(jī)能狀態(tài)得有所提升。

3.3高原訓(xùn)練對(duì)殘疾人運(yùn)動(dòng)員激素水平的影響

睪酮、皮質(zhì)醇是對(duì)運(yùn)動(dòng)應(yīng)答較敏感的兩種激素，能夠動(dòng)態(tài)地反映機(jī)體內(nèi)同化作用和異化作用的狀態(tài)，在運(yùn)動(dòng)中作為機(jī)能評(píng)定中體能貯備、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)程度及對(duì)運(yùn)動(dòng)機(jī)體起應(yīng)答能力的指標(biāo)。較高的睪酮水平有利于運(yùn)動(dòng)能力的提高和運(yùn)動(dòng)后機(jī)體疲勞的恢復(fù)，同時(shí)增強(qiáng)免疫功能和抗感染能力。而T/C的比值反映了運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝與分解代謝的平衡狀態(tài)，是目前公認(rèn)的評(píng)定和監(jiān)測(cè)過度訓(xùn)練疲勞恢復(fù)狀況的最靈敏指標(biāo)，比值高時(shí)，是機(jī)能狀態(tài)好，對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷適應(yīng)的表現(xiàn)，當(dāng)身體疲勞或?qū)ω?fù)荷不適應(yīng)時(shí)其比值下降。

馮連世等研究認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能良好時(shí)，血清睪酮水平變化不大，且有體能增強(qiáng)伴有血睪酮增加的趨勢(shì)。如果血清T/C比值不變或升高，則表明機(jī)體的分解代謝沒有超過合成代謝，運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀況正常。本次研究結(jié)果顯示，殘疾人運(yùn)動(dòng)員睪酮值、皮質(zhì)醇值、T/C比值在訓(xùn)練后均較訓(xùn)練初期有所提高，增幅分別為18.3%、16.1%、1.81%。因此，研究認(rèn)為此次高原訓(xùn)練取得了良好的效果，身體激素水平總體提高，機(jī)體同化作用加強(qiáng)，有利于體內(nèi)蛋白質(zhì)合成的加強(qiáng)和促進(jìn)后期紅細(xì)胞和血紅蛋白的升高，運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)能力得到改善和提高。

4結(jié)論

（1）殘疾人運(yùn)動(dòng)員在經(jīng)過海拔2366m高原訓(xùn)練后，RBC和Hb值始終保持在較高水平，而血清CK值、BUN值較訓(xùn)練前水平顯著下降，睪酮值、T/c值增加。表明高原訓(xùn)練對(duì)殘疾人運(yùn)動(dòng)員的機(jī)體產(chǎn)生了有益的影響，血液攜氧能力、機(jī)能水平和肌肉合成蛋白能力得到增強(qiáng)，提示海拔2 366m高原訓(xùn)練對(duì)改善和提高優(yōu)秀殘疾人運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力有良好的效果。

（2）高原訓(xùn)練初期，機(jī)體尚未適應(yīng)高原缺氧環(huán)境，加之高原訓(xùn)練第一周訓(xùn)練負(fù)荷安排過大是造成RBC、Hb值出現(xiàn)下降，以及血清CK值、BUN值持續(xù)偏高的主要原因。提示在高原訓(xùn)練初期要遵循循序漸進(jìn)原則，高原訓(xùn)練初期應(yīng)以小強(qiáng)度、多課次的適應(yīng)性訓(xùn)練為主。

（3）盡管高原訓(xùn)練對(duì)于殘疾人運(yùn)動(dòng)員機(jī)體的作用效果與健全運(yùn)動(dòng)員相同，但變化規(guī)律有別于健全人運(yùn)動(dòng)員，這主要與訓(xùn)練初期訓(xùn)練負(fù)荷安排過大，機(jī)體未能較好地適應(yīng)造成初期運(yùn)動(dòng)能力下降有關(guān)。在安排殘疾人運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練訓(xùn)練負(fù)荷降要綜合考慮殘疾人運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能差異。針對(duì)年輕和初上高原的殘疾人運(yùn)動(dòng)員，第1周應(yīng)以小強(qiáng)度、多課次的適應(yīng)性訓(xùn)練為主，而對(duì)多次上高原的運(yùn)動(dòng)員則可適當(dāng)縮短適應(yīng)時(shí)間。