薛防震，陳立軍

（寧波慈林醫(yī)藥骨科，浙江 寧波 315315）

中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察

薛防震，陳立軍

（寧波慈林醫(yī)藥骨科，浙江 寧波 315315）

目的 綜合敘述中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的優(yōu)勢。方法 選取相應(yīng)患者132例，并且分成平均分成兩組，一組68例，對這兩組患者分別采用中西醫(yī)綜合療法和傳統(tǒng)療法，在3個月之后，統(tǒng)計兩組患者的恢復(fù)程度。結(jié)果 采用中西醫(yī)綜合療法的患者疼痛感明顯低于傳統(tǒng)治療方法，治療結(jié)果的差異性非常明顯，效果顯著，非常適合現(xiàn)如今的患者的需求。

中西醫(yī)綜合治療；老年骨質(zhì)疏松；臨床觀察；治療

經(jīng)濟(jì)社會的顯著發(fā)展，隨之而來的便是人口問題，例如人口老齡化嚴(yán)重等。人均壽命的提高固然是好事，但是老年人的身體素質(zhì)水平卻一直趨于下降，亞健康、不健康狀態(tài)的老年人也日益增加。在老年病中，骨質(zhì)疏松是常發(fā)病之一，也是老年人經(jīng)常骨折的主要原因，對此，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，提出藥物治療是其解決的最好方式。但科學(xué)表明，老年人的骨質(zhì)較為脆弱，即使輕微損傷，也會引發(fā)嚴(yán)重的骨質(zhì)問題，甚至是危機(jī)到生命，所以在治療的過程中也中存在著一定的風(fēng)險[1]。所以在選擇治療方式的時候，患者一定要慎之又慎。為了綜合考察中西醫(yī)綜合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的優(yōu)勢，選擇132例，進(jìn)行治療，其結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2012年3月～2012年12月治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者132例，其中男性占54%，女性占46%，年齡在65～75之間。所有患者自愿并且積極配合治療，并無其他性骨質(zhì)相關(guān)的疾病。并且將患者平均分為兩組，每組68例，兩組的治療結(jié)果具有較強(qiáng)的科學(xué)依據(jù)。

1.2 研究方法

其中一組要用傳統(tǒng)方式進(jìn)行治療：1）拉伸治療：對應(yīng)組的患者平躺于床，護(hù)士分別位于患者兩側(cè)，雙手分別扶住患者腋下，進(jìn)行拉伸，并且在患者逐漸適應(yīng)之下逐漸加大拉伸程度，整個過程將要持續(xù)4分鐘左右[2]。2）西藥治療：主要利用西藥治療方式，口服或采用靜脈注射形式。3）復(fù)健治療：主要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行選擇，2天左右對患者進(jìn)行復(fù)健治療。

另一組主要進(jìn)行中西醫(yī)綜合治療方式：主要采用恢復(fù)性中草藥，例如穿山甲、補(bǔ)骨脂等進(jìn)行熬制，口服。在治療后期，則采用西方電療和按摩療法，并和中藥進(jìn)行配合，從而達(dá)到緩解疼痛以及恢復(fù)健康的功效。

1.3 評分依據(jù)

采用國際疼痛標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，評分滿分為5分，評分內(nèi)容為治療之前的疼痛值、治療一個月的疼通值、治療四個月的疼通值，并且分別進(jìn)行記錄。

1.4 療效評判依據(jù)

采用國家相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評判：1）初始療效：患者的骨頭一般愈合，恢復(fù)正常的機(jī)能，不良反應(yīng)消失。2）完全愈合：患者的骨頭完全愈合，疼痛感明顯降低甚至消失，身體機(jī)能完全恢復(fù)不受阻礙。3）失敗療效：骨頭沒有愈合，疼痛感無降低趨勢?？偗熜槌跏集熜Ш屯耆稀?/p>

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

利用科學(xué)的統(tǒng)計學(xué)原理（P＜0.05），采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行有效對比從而得出相應(yīng)的結(jié)果，通過對比來得出中西醫(yī)綜合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的優(yōu)勢。

2 結(jié) 果

2.1 兩組結(jié)果分別在治療之前、治療一個月、治療四個月進(jìn)行對比記錄

兩組患者依據(jù)科學(xué)對比方式，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析（P＜0.05）進(jìn)行記錄。據(jù)此觀察如表1所示。

表1 兩組患者治療前、治療一個月、四個月后VAS評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前、治療一個月、四個月后VAS評分比較（±s）

組別 n 治療前 治療一個月 治療四個月對照組（傳統(tǒng)） 64 5.8±3.9 4.1±1.9 1.9±0.8觀察組（中西醫(yī)） 64 8.6±3.6 2.4±1.2 0.9±0.3 P＞0.05 ＜0.0.5 ＜0.05

由上表1所示，雖然治療之前利用中西醫(yī)綜合治療方法的患者疼痛感略高于傳統(tǒng)治療，但在治療之后的一個月中和四個月中都是明顯低于傳統(tǒng)治療方法，在科學(xué)的論證之下，也就說明在中西醫(yī)綜合治療方法中，在患者積極配合的前提之下，有著顯著的作用。

2.2 患者對比數(shù)據(jù)分析

患者在進(jìn)行治療期間，總療效的分析如表2所示。

表2 兩組患者療效比較（n，%）

由表2所示，利用中西醫(yī)綜合療法的患者的初期治療和之后的恢復(fù)都明顯高于傳統(tǒng)治療方法，而無效案例也低于傳統(tǒng)治療方法。利用中西醫(yī)綜合療法的患者的總療效高達(dá)96.9%，而傳統(tǒng)療法僅僅是70.4%，故此，可以說明，在患者配合治療的情況下，中西醫(yī)綜合治療方法可以有效緩解疼痛，讓骨頭恢復(fù)機(jī)能，患者的正常生活可以得以繼續(xù)，并沒有相應(yīng)的后遺癥。

3 討 論

老年人的骨質(zhì)較為脆弱，骨質(zhì)疏松而引起的骨折時而發(fā)生，而患者如果選擇錯誤的治療方式會嚴(yán)重影響之后的生活[3]。根據(jù)上文所述，中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰壓縮性骨折是有明顯的效果，是患者應(yīng)當(dāng)信任和選擇的治療方式。

在中醫(yī)學(xué)的論述當(dāng)中，老年人骨質(zhì)疏松引起的胸腰椎骨折主要原因是腎虛、脾虛，因此在中醫(yī)方面的治療選擇主要在于治本，在一些固本培元的中草藥中，包括穿山甲等，都是為了更好地讓老年人氣血活躍，補(bǔ)充陽氣，從而使骨質(zhì)更為堅固，多種藥類搭配，使治療效果更佳顯著。

而在西醫(yī)的論述當(dāng)中，更加偏向于緩解疼痛，讓患者有效地恢復(fù)正常生活，因此在治療當(dāng)中，偏向采用靜脈注射的方式來達(dá)到緩解疼痛的目的，搭配中醫(yī)的固本培元，讓治療效果更上一層樓。

上文表明，在中醫(yī)和西醫(yī)相互配合的治療之后，疼痛評分明顯有所降低，并且明顯低于傳統(tǒng)治療的效果，其對照的差異性具有統(tǒng)計意義，中西醫(yī)綜合療法的恢復(fù)率高達(dá)96.9%，而傳統(tǒng)治療方法的恢復(fù)率僅僅才70.4%，由此可以表明，在選擇治療方式的時候，患者應(yīng)當(dāng)信任中西醫(yī)綜合療法，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)積極推廣，并且應(yīng)用于當(dāng)代的治療之中。

[1] 魏東華,王金亮,陳日高.中醫(yī)分期辨治促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折術(shù)后愈合的臨床觀察[J].河南中醫(yī),2015,35(5): 1020-1022.

[2] 崔守仁,金 哲,莊宏剛.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(5):30-31.

[3] 廖 劍.補(bǔ)腎活血湯治療老年性胸腰椎壓縮性骨折的療效觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,35(4):621-622.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.30.5755.02