柯有軍

（廣西梧州市工人醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效

柯有軍

（廣西梧州市工人醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

目的 研究分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的冠心病心力衰竭患者156例，將患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組給予美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪方案治療，對(duì)照組給予常規(guī)方案治療。結(jié)果 觀察組患者治療后療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，心功能各項(xiàng)指標(biāo)也顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效良好，有助于改善患者心功能。

美托洛爾；曲美他嗪；冠心??；心力衰竭

冠心病心力衰竭是一種較為危險(xiǎn)的癥狀，發(fā)作后必須及時(shí)進(jìn)行治療，否則威脅患者生命安全[1]。為探討分析對(duì)于冠心病心力衰竭的有效治療方法，本研究以我院近期收治的156例冠心病心力衰竭患者為研究對(duì)象，進(jìn)行了分析探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～20156年12月收治的冠心病心力衰竭患者156例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將所選患者分為觀察組和對(duì)照組各78例。觀察組中男40例，女38例；年齡57～83歲，平均（69.45±8.15）歲。對(duì)照組中男41例，女37例；年齡52～84歲，平均（67.85±8.31）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后及時(shí)給予強(qiáng)心、利尿、吸氧，同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑進(jìn)行擴(kuò)張血管、降壓治療。觀察組在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療。美托洛爾每次服用25 mg，每天服用二次，根據(jù)病情變化逐漸加減藥物，最大劑量為每天100 mg。曲美他嗪每次服用20 mg，每天服用三次。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：經(jīng)過相關(guān)治療，患者臨床癥狀基本消失，心功能改善2級(jí)及以上；有效：患者臨床癥狀有明顯改善，心功能改善1級(jí)及以上；無效：臨床癥狀及心功能無明顯改善或加重。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察記錄所有患者治療后心率、左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后心功能改善情況

觀察組患者治療后心率、左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑分別為（76.18±9.53）次/min、（50.67±7.43）%、（31.77±5.34）mm和（50.71±6.43）mm；對(duì)照組患者治療后心率、左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑分別為（84.24±11.07）次/min、（45.03±7.11）%、（36.73±5.67）mm和（56.98±6.51）mm。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析觀察組患者治療后各項(xiàng)心功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床有效率情況

觀察組患者治療后總有效率為97.44%，對(duì)照組患者治療后總有效率為78.21%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組患者治療后總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組有效率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞引起的一種心臟缺血性心臟病，是心臟病的常見類型[2]。冠心病常發(fā)于中老年患者，可引發(fā)多種并發(fā)癥，心力衰竭就是冠心病晚期的一種常見并發(fā)癥。當(dāng)下隨著醫(yī)療科技的不斷創(chuàng)新發(fā)展，治療心力衰竭的藥物不斷推陳出新。美托洛爾與曲美他嗪就是臨床上治療冠心病心力衰竭的新藥。美托洛爾是一種2A類β1受體阻斷劑，可選擇性阻斷β1受體，從而可降低心臟耗氧量，增加心肌供血，改善心率變異[3]。曲美他嗪是一種哌嗪類衍生物，可通過抑制腎上腺素，提高線粒體能量代謝，從而可有效促進(jìn)心肌改善[4]。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭臨床療效更好，同時(shí)也可有效改善患者心臟功能，所以值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王 靜,李 偉,張良勝,等.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5):103-104.

[2] 王 永.研究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效[J].心理醫(yī)生,2017,23(2):144-145.

[3] 蔣雪青.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(10):90-91.

[4] 左春芝.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(16):39.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.30.5898.01