姚志剛

摘要：目的觀察無敵丹膠囊促進骨折愈合的臨床療效。方法將2015年3月—2016年6月本院收治的骨折患者90例納入研究，以盲選法作為標準，將本組患者分為2組，對照組45例采用麝香接骨膠囊治療，觀察組45例采用無敵丹治療，連續(xù)用藥2個月后，對比2組骨折愈合指標。結(jié)果用藥1周后觀察組的腫脹評分明顯低于對照組，且觀察組的骨痂形成時間和骨骼愈合時間均短于對照組，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學價值（P<005）。結(jié)論在骨折患者術后恢復期采用無敵丹膠囊治療，具有破血逐瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨之功效，可有效促進骨折愈合。

關鍵詞：無敵丹；促進；骨折愈合；臨床療效

中圖分類號：R2741文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2017）08-0100-02

骨折是人體的骨骼在受到應力作用所致的連續(xù)性完全（或部分）斷裂的一種臨床癥狀，其病因為直接暴力、間接暴力和積累性勞損，多發(fā)于兒童、老年人等骨骼強度較低的群體。在發(fā)生骨折后，可以通過復位、固定、功能鍛煉等臨床手段促進患者骨骼愈合。人體骨骼具有自我修復功能，發(fā)生骨折的短短組織能夠逐漸愈合，但是在自然情況下，愈合速度比較慢，而且骨骼形狀無法自行復原，還是要通過一定的治療手段及藥物來促進骨折的愈合及骨骼形狀復原的[1]。無敵丹運用于骨折的治療，取得了一定的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11臨床資料將2015年3月—2016年6月本院收治的骨折患者90例納入研究，以盲選法作為標準，將本組患者分為2組，觀察組45例中，男性與女性的比例為27：18；[HJ2.3mm]最小、最大年齡分別為15歲、56歲，中位數(shù)年齡（3571±735）歲；其中車禍傷19例，摔跌傷15例，打擊傷11例。對照組45例中，男性與女性的比例為26：19；最小、最大年齡分別為16歲、58歲，中位數(shù)年齡（3617±705）歲；其中車禍傷18例，摔跌傷16例，打擊傷11例。根據(jù)以上各項基本資料可知，2組對比不明顯（P>005），存在對比研究的價值。

12納入及排除標準（1）納入標準：①均經(jīng)X線檢查和CT檢查確診，接受復位固定治療，在術后恢復期進行此次研究；②此次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核并通過，患者均知悉此次試驗內(nèi)容，并簽署知情同意書[2]。（2）排除標準：①合并有嚴重心、肝、腎功能障礙的患者；②神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。

13治療方法對照組采用麝香接骨膠囊（吉林雙藥藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z22025768）治療，口服，每日3次，每次5粒。觀察組采用無敵丹膠囊（04 g × 12粒/板× 2 板/盒，國藥準字Z53020659）治療，口服，1次2粒，1日3次。無敵丹膠囊采用黃芪、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、蘇木、川芎、沒藥（制）、淫羊藿、懷牛膝、骨碎補、補骨脂、熟地、細辛、桂枝、血竭、三七、當歸、乳香（制）、香加皮、羌活等制成。

2組均連續(xù)用藥2個月左右，治療結(jié)束后對比2組骨折愈合情況。

14療效評定標準用藥結(jié)束后，評價2組用藥對于骨折愈合的促進作用，評價指標包括：①用藥1周后的腫脹評分；②骨痂形成時間；③骨骼愈合時間。

15統(tǒng)計學分析選取SPSS180統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)加以處理，在計量資料方面，采?。▁[TX-*3/8]±s）加以表示，本次2組之間數(shù)據(jù)對比采取t進行檢驗，如果P<005，代表2組的數(shù)據(jù)存在顯著的差異性，具備統(tǒng)計學價值。

2結(jié)果

見表1。

3討論

骨折是一種骨外科常見的癥狀，經(jīng)過臨床診斷后需要先將骨折兩端復位，再通過用藥使骨骼重新生長銜接起來，治療期間需要多次檢查骨折復位情況，避免復位丟失，否則會出現(xiàn)骨骼畸形生長的情況，病影響到患者受傷肢體的運動功能。隨著中醫(yī)療法在醫(yī)療體系中地位的提升，在術后恢復期，會使用中醫(yī)藥物來促進骨折愈合[3]。在中醫(yī)學的研究角度，骨折通常分為三個時期：①骨折早期（1～2周），此時患者骨折部位瘀血腫脹，經(jīng)絡阻塞，氣血不通，其治療要點在于活血化瘀，鎮(zhèn)靜止痛；②骨折中期（3～4周）：此時患者淤腫基本消除，應以活血通絡、接骨續(xù)筋為治療要點；③骨折后期（5周以上）：此時患者骨折部位已經(jīng)開始有骨痂生長，可通過補益肝腎、氣血可促進更牢固的骨痂生成，同時進行適當?shù)墓δ芸祻湾憻挘柰ń罱j，使骨折部的鄰近關節(jié)能自由靈活運動，早日恢復運動功能。

無敵丹采用了傳統(tǒng)的藥酒泡制方式，其中歸尾補血活血，續(xù)斷調(diào)血脈、續(xù)筋骨，血竭活血定痛、化瘀止血，大黃清熱瀉火、祛瘀解毒，四方藤祛風除濕、活血通絡，土鱉蟲破血逐瘀、續(xù)筋接骨，田七散瘀生津、消腫定痛，沒藥、乳香散瘀定痛、消腫生肌，紅花、桃仁活血化瘀、散濕去腫，蘇木、生馬錢子活血祛瘀、消腫定痛，諸藥共奏具有破血逐瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨之功效?，F(xiàn)代藥理學研究表明：無敵丹中的杜仲含有鋅、銅、鈣、鎂等元素，且藥酒中的自然銅也含有鋅元素，能夠提高ALP活性，繼而水解焦磷酸鹽，使得骨骼自然鈣化抑制作用解除，礦物質(zhì)沉積吸收加快，骨痂形成時間提前，促進骨折愈合，藥劑中含有多種活血化瘀藥物，能夠促進病灶區(qū)域的血液循環(huán)，此外止痛藥物能夠解除病灶局部血管痙攣現(xiàn)象，促進骨折斷端的新陳代謝，對于骨沉積、骨化、類骨質(zhì)礦化以及骨小梁形成等骨折愈合進程具有促進作用[3]。

對照組45例采用麝香接骨膠囊治療，觀察組45例采用無敵丹治療，連續(xù)用藥2個月后，觀察組用藥1周后的腫脹評分明顯低于對照組，骨痂形成時間為（1280±843）d，骨骼愈合時間為（6412±1275）d，而對照組骨痂形成時間為（1847±635）d，骨骼愈合時間為（6412±1275）d，明顯長于觀察組，說明無敵丹對于骨折愈合的促進作用優(yōu)于麝香接骨膠囊。綜上所述：無敵丹具有破血逐瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨之功效，其作用機制有待進一步研究，研究表明自然銅、杜仲中含有的礦物質(zhì)元素能夠提高ALP活性，加快鈣、磷等礦物質(zhì)的沉積，促進骨痂形成，應用于骨折患者術后恢復期，可有效促進骨折愈合，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

參考文獻：

[1]武雷桃仁四物湯加減聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)療法對創(chuàng)傷骨折患者軟組織修復及骨折愈合的影響[J].陜西中醫(yī)，2016，37（7）：780-781

[2]高金寶，石曉云，張沉冰，等補腎斷續(xù)湯結(jié)合髓內(nèi)釘固定治療脛骨中下段骨折不愈合療效及對C反應蛋白和炎癥細胞因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（1）：31-34

[3]沈曉曉，李明亮丹紅注射液對創(chuàng)傷性四肢骨折愈合的影響及其消腫止痛的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2014，14（4）：488-489