（江蘇省徐州市泉山區(qū)礦務集團總醫(yī)院 門診口腔科，江蘇 徐州 221000）

口腔門診拔牙患者的護理探析

吳倩

（江蘇省徐州市泉山區(qū)礦務集團總醫(yī)院 門診口腔科，江蘇 徐州 221000）

目的 探討口腔門診拔牙患者的護理方式及效果。方法 取2015年1月到2017年1月間本院收治的150例拔牙患者進行研究，根據患者護理方式將患者分為傳統(tǒng)組（n=75）和干預組（n=75），對所有傳統(tǒng)組患者拔牙中實施傳統(tǒng)護理，對所有干預組患者拔牙中實施護理干預，統(tǒng)計分析兩組患者的護理滿意度及不良反應發(fā)生狀況。結果 干預組患者拔牙滿意度評分與傳統(tǒng)組相比明顯較高，拔牙后不良反應發(fā)生率與傳統(tǒng)組相比明顯較低，P＜0.05。結論 口腔門診拔牙患者實施護理干預效果優(yōu)良。

口腔門診；拔牙；護理

0 引言

拔牙是口腔門診較為常見的治療技術，當前臨床實踐結果顯示，拔牙患者拔牙后極易出現(xiàn)大量出血、過度腫脹、嚴重疼痛等癥狀，甚至會導致諸多并發(fā)癥發(fā)生，影響患者拔牙后恢復[1-3]。因此，在拔牙治療過程中加強對患者的護理具有良好的實踐意義。本院對75例口腔門診拔牙患者實施的護理干預，以了解護理干預對患者不良反應的影響。以下就具體護理內容及效果實施回顧性分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年1月到2017年1月間本院收治的150例拔牙患者進行研究。納入標準：因口腔疾病或其他因素需拔牙患者；經醫(yī)院倫理協(xié)會同意，并自愿參與實施拔牙及護理研究患者。排除標準：原發(fā)性口腔出血、腫脹、疼痛等患者；心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病患者；難以配合研究患者；凝血功能障礙性疾病患者。根據患者護理方式將患者分為傳統(tǒng)組（n=75）和干預組（n=75），傳統(tǒng)組患者男女比為46∶29；患者年齡20-60歲，平均年齡38.2歲（s=9.5）；干預組患者男女比為45∶30；患者年齡20-60歲，平均年齡 38.4歲（s=9.3）。對傳統(tǒng)組與干預組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P＞0.05，可實施比對[4-6]。

1.2 方法

所有患者均實施常規(guī)拔牙。對所有傳統(tǒng)組患者拔牙中實施傳統(tǒng)護理，對患者實施常規(guī)生命體征監(jiān)測，患者出現(xiàn)生命體征異常時需及時通知醫(yī)生，并停止拔牙，實施針對性處理。

對所有干預組患者拔牙中實施護理干預：①拔牙前護理：護理人員需在患者拔牙前及時與患者實施交流，及時了解患者疾病類型、拔牙原因及患者心血管疾病、血液病狀況，并及時輔助患者實施相關檢查，對于存在不良反應高風險患者，需加強對患者的監(jiān)測及護理。②心理護理：護理人員需在患者拔牙前加強與患者的溝通交流，及時向患者講解拔牙時感受，并指導患者了解麻藥使用的感受，及時告知患者疼痛出現(xiàn)的原因，避免患者恐慌；及時向患者講解拔牙后常見不良反應癥狀及處理方式，告知患者拔牙安全性較高，需嚴格按醫(yī)囑治療的重要性，提升患者治療配合度。③針對性護理：護理人員需針對患者實際狀況實施針對性干預，對于存在心臟疾病患者，拔牙前需給予患者適量抗生素預防并發(fā)癥發(fā)生；對于妊娠期患者拔牙前需告知孕婦拔牙風險；對于血壓較高患者，需保證血壓處于180/100mmHg時才能拔牙；告知患者拔牙前需食用高熱量食物，避免空腹；對于情緒過度緊張患者可給予適量鎮(zhèn)靜劑輔助治療。④拔牙后護理：護理人員需在患者拔牙后給予患者生活指導，在患者拔牙后及時為患者創(chuàng)面放置棉球。指導患者半小時內咬緊棉球，待患者出血停止時即可出院；指導患者出院后若出現(xiàn)出血不止狀況時需及時就診；指導患者拔牙后需采取半臥位，2h后可開始進食，避免食用冷硬、過熱、辛辣等刺激性食物；若拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重疼痛狀況時需及時就醫(yī)[7-8]。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計分析兩組患者拔牙滿意度狀況，評價內容包括疼痛、出血、拔牙舒適度等，總分0-100分。

②統(tǒng)計分析兩組患者不良反應發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

取SPSS 19.0軟件行數(shù)據處理分析，拔牙滿意度用均數(shù)±標準差表示，t檢驗。不良反應發(fā)生狀況用率表示，χ2檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者拔牙滿意度和不良反應發(fā)生率比較[（）；n（%）]

表1 兩組患者拔牙滿意度和不良反應發(fā)生率比較[（）；n（%）]

組別例數(shù)滿意度評分大量出血嚴重疼痛過度腫脹總發(fā)生率干預組7596.3±2.61（1.3）1（1.3）0（0.0）2（2.6）傳統(tǒng)組7580.2±5.34（5.3）3（4.0）2（2.6）9（11.9）t/χ2/23.472///4.807 P / 0.000///0.028

2 結果

2.1 兩組患者拔牙滿意度和不良反應分析

干預組拔牙滿意度明顯高于傳統(tǒng)組，且不良反應發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)組，P＜0.05，如表1。

3 討論

當前受口腔疾病發(fā)生率不斷升高，拔牙的發(fā)生率也呈現(xiàn)不斷升高趨勢。但拔牙時患者口腔具有一定創(chuàng)傷，極易引起患者口腔局部損傷，導致患者出現(xiàn)口腔諸多不良反應，嚴重時甚至會導致患者生命體征發(fā)生變化，影響患者治療安全性，也影響患者治療后恢復。而當前臨床研究結果顯示，拔牙后不良反應的出現(xiàn)與患者心理狀態(tài)、治療配合度相關[9-12]。許多患者對于拔牙較為恐懼，認為拔牙疼痛嚴重，而且拔牙后會出現(xiàn)并發(fā)癥；而且擔憂拔牙后預后不佳，影響日常生活質量。在諸多因素影響下，患者常出現(xiàn)不良心理，導致機體應激及內分泌紊亂，加重患者拔牙后出血癥狀、疼痛感受；且患者不良心理的出現(xiàn)將直接影響患者治療配合度，極易導致患者拔牙中口腔損傷加重，進一步加重患者疼痛、出血、組織腫脹狀況，影響患者預后[4]。本次研究中實施護理干預時，在拔牙前加強對患者的檢查及心理護理，通過檢查及病情詢問可及時了解拔牙不良反應高風險患者，針對高風險患者實施針對性干預，提升患者拔牙安全性；實施心理護理可及時改善患者對拔牙的認知，提升患者治療配合度，減少患者損傷拔牙后不良反應癥狀；實施針對性護理可提升護理過程的高效性，減少患者拔牙風險；拔牙后及時對患者實施拔牙后相關知識教育及指導，能促進患者養(yǎng)成良好的生活習慣，減少復診次數(shù)。

綜上，口腔門診拔牙患者實施護理干預效果優(yōu)良，運用價值高。

[1] 何惠琴,于賢瑾.護理風險管理在口腔科拔牙患者中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘∶連續(xù)型電子期刊,2015,15(96)∶229-230.

[2] 李榮.口腔門診拔牙的護理體會[J].今日健康,2016,15(1)∶244-244.

[3] 劉方宇,陳涓.老年患者拔牙時的護理體會[J].泰州職業(yè)技術學院學報,2015,15(1)∶67-68.

[4] 李春梅.護理風險管理在口腔科拔牙患者中的應用效果觀察[J].世界中醫(yī)藥, 2016,9(B03)∶842-843.

[5] 齊東華. 對人性化護理在口腔門診護理中的科學實施展開系統(tǒng)性分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2017,(06)∶249-250.

[6] 杜勝男. 標準預防措施在門診口腔科護理防護中的應用探析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,(34)∶104-106.

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[8] 侯銳,吳芳,何黎升,等. 高血壓拔牙患者控制性降壓的隨機雙盲臨床研究[J]. 中國口腔頜面外科雜志,2014,(01)∶51-55.

[9] 李雪琴,張麗萍. 拔牙術中術后疼痛原因的分析及護理[J]. 中國美容醫(yī)學,2012,(18)∶750.

[10] 王莉. ASA分級在口腔外科患者中的應用研究[D].第四軍醫(yī)大學,2012.

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[12] 曹琳. 某?？漆t(yī)院口腔門診病人心理健康狀況及影響因素研究[D].山東大學,2010.

Nursing Exploration of Tooth Extraction Patients of Dental Clinic

WU Qian
(Department of Stomatology, Xuzhou City Quanshan District Mining Group General Hospital of Jiangsu, Xuzhou Jiangsu 221000)

Objective To investigate nursing method and effect of tooth extraction patients of dental clinic. Methods choose 150 cases tooth extraction patients treated in our hospital from January 2015 to January 2017 for study, according to nursing methods, divide them into traditional group (n=75) and intervention group (n=75). Traditional group was treated with traditional nursing care, and intervention group with nursing intervention. Carry on statistical analysis nursing satisfaction and adverse reactions of two groups. Results tooth extraction satisfaction scores of intervention group were significantly higher than traditional group, adverse reactions incidence after tooth extraction was significantly lower than traditional group, P＜0.05. Conclusion nursing intervention for tooth extraction patients in dental clinic has good effects.

Dental clinic; Extraction; Nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.34