許建平

【摘要】目的 研究阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取2013年2月～2016年2月收治的60例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，分為兩組，給予對照組患者克拉霉素與果膠鉍聯(lián)合治療，給予觀察組患者阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%。結論 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R573.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..01

慢性萎縮性胃炎屬于常見慢性胃病的一種，胃黏膜固有腺體數(shù)量減少、萎縮為該疾病的主要病理改變。引發(fā)該疾病出現(xiàn)的原因多種多樣，其中最主要的原因為幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷因子持續(xù)作用、自身免疫因素等。該疾病在臨床上的表現(xiàn)嚴重缺乏特異性，以噯氣、食欲不振、腹痛以及腹脹等癥狀為主，隨著病情額進一步發(fā)展，會慢慢的出現(xiàn)癌前病變，最終會有癌變出現(xiàn)。研究顯示，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著。本研究對此也進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年2月～2016年2月進行治療的慢性萎縮性胃炎患者中選取60例作為研究對象，分為兩組，觀察組30例。男18例，女12例，平均年齡（50.21±5.26）歲，平均病程（3.79±0.61）個月，對照組30例。男17例，女13例，平均年齡（50.05±5.12）歲，平均病程（3.78±0.62）個月，2組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。患者排除標準：藥物過敏者；不愿參與研究者；存在嚴重肝腎心等器質(zhì)性疾病者；惡性腫瘤者；存在精神障礙者。

1.2 治療方法

對照組（克拉霉素+果膠鉍）：給予患者口服克拉霉素，每次服用的劑量為0.25 g，每天服用兩次；給予患者口服果膠鉍，每次口服，每次服用三粒，每天服用四次，在睡前與餐前30 min服用。觀察組（阿莫西林+果膠鉍）：給予患者口服阿莫西林，每次服用的劑量為0.5 g，每天服用兩次；給予患者口服果膠鉍，每次口服，每次服用三粒，每天服用四次，在睡前與餐前30 min服用。囑咐兩組患者在治療期間注意飲食易消化、清淡，禁止食用辛辣、刺激、寒涼、生冷、油膩的食物。兩組患者均連續(xù)進行兩周時間的治療。

1.3 觀察指標

經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀相對于治療前沒有發(fā)生任何變化，胃鏡檢查結果顯示病灶沒有得到明顯改善為無效；經(jīng)過治療后，患者腹脹、納差等臨床癥狀相對于治療前得到顯著改善，胃鏡檢查結果顯示胃黏膜病灶相對于治療前減少二分之一以上為有效；經(jīng)過治療后，患者腹脹、納差等臨床癥狀完全消失，對其進行胃鏡檢查，結果顯示其黏膜病灶基本上已經(jīng)完全消失，或者對患者進治療后，轉化成為淺表性胃炎，胃黏膜從蒼白色轉變成為粉紅色為顯效。有效率、顯效率之和即為臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對其進行處理，計數(shù)資料采用百分數(shù)（n）表示，計量資料采用“x±s”表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

經(jīng)過治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P<0.05）。具體為：觀察組顯效20例，占66.67%，有效8例，占26.67%，無效2例，占6.67%，治療總有效率為93.37%；對照組顯效16例，占53.33%，有效4例，占13.33%，無效10例，占33.33%，治療總有效率為66.67%。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎屬于常見消化性疾病的一種，該疾病是因為黏膜在較長一段時間內(nèi)受到各種致病因子的刺激或直接從淺表性胃炎發(fā)展而來的[1]。如果不及時采取有效措施對患者進行治療，隨著疾病的不斷發(fā)展，會將上皮萎縮和胃黏膜腺體萎縮加重。現(xiàn)階段，臨床上主要采用藥物治療法對該疾病進行治療，但是不同藥物的治療效果存在較大差異性[2]。果膠鉍屬于一種膠態(tài)鉍劑，該藥物的主要作用機制為：果膠鉍進入到機體中之后，結合黏蛋白形成贅合物，對胃黏膜進行有效保護。其次，該藥物還會刺激胃黏膜上皮細胞，促使粘液分泌，進而發(fā)揮出良好的胃黏膜保護。阿莫西林屬于一種青霉素類抗生素，能夠?qū)毎陔钠咸烟呛铣蛇M行抑制，進而發(fā)揮出良好的抗菌作用，具有良好的胃腸呼吸作用，在酸性環(huán)境下具有良好的穩(wěn)定性[3]。相對于克拉霉素，阿莫西林的穿透性更強，對革蘭氏陽性菌與陰性菌能夠起到良好的抗菌作用，能夠?qū)w的溶解、破裂起到良好的促進作用，進而發(fā)揮出良好的抗炎效果。聯(lián)合應用果膠鉍和阿莫西林對慢性萎縮性胃炎患者進行治療，能夠發(fā)揮出良好的藥物協(xié)同作用，降低不良反應發(fā)生率。

本研究結果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P<0.05）。由此可知，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著，在臨床上存在有良好的推廣價值。

參考文獻

[1] 黃慧民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014.

[2] 黃安喜.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].包頭醫(yī)學，2014.

[3] 肖麗麗，趙春娜，張麗麗.等.果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].大家健康，2016.