黃志軍

【摘 要】高校大學(xué)生作為抑郁癥高發(fā)的特殊社會(huì)群體，給學(xué)校和輔導(dǎo)員工作帶來(lái)了較大的壓力和挑戰(zhàn)。本文從輔導(dǎo)員如何明確工作定位，運(yùn)用正確的工作方法，并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)適和保護(hù)三個(gè)方面論述了輔導(dǎo)員針對(duì)抑郁癥學(xué)生開(kāi)展工作應(yīng)注意的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】高校；抑郁癥；輔導(dǎo)員工作

抑郁癥（Depression）是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。[1]

如今，抑郁癥患者越來(lái)越多。目前的相關(guān)研究，多數(shù)是從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面對(duì)抑郁癥的成因及防治措施開(kāi)展研究，較少有日常生活中如何對(duì)待抑郁癥患者的探討。許多普通人對(duì)抑郁癥并不了解，對(duì)患者所表現(xiàn)的行為更是難以理解，不正確的相處方式不但不能幫助患者，反而可能導(dǎo)致病情的惡化甚至催化自殺行為的發(fā)生。所以讓更多的人了解抑郁癥并懂得如何對(duì)待抑郁癥患者顯得極為重要。

高校學(xué)生作為一個(gè)整體，既具有文化層次高，創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)，更愿意嘗試和接受新生事物等特點(diǎn)，又存在社會(huì)經(jīng)驗(yàn)較少，抗挫折、抗打擊的心理承受能力低等不足，并擔(dān)負(fù)著未來(lái)社會(huì)家庭的多重責(zé)任，因此成為抑郁癥高發(fā)的特殊社會(huì)群體。[2]《中國(guó)青年報(bào)》10年前的一份調(diào)查結(jié)果顯示，14%的大學(xué)生出現(xiàn)過(guò)抑郁癥狀。[3]現(xiàn)在這個(gè)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)不止于此。若以15%～ 25%抑郁癥個(gè)體最終自殺成功的比率推算，可能主動(dòng)放棄自己生命的大學(xué)生人數(shù)令人不寒而栗，抑郁癥已成為大學(xué)校園的一大殺手。[4]

所以，抑郁癥學(xué)生一直是高校的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。這也給高校輔導(dǎo)員的工作帶來(lái)了不小的壓力。如何正確有效的開(kāi)展此項(xiàng)工作，是本文要著重探討的問(wèn)題。

1 工作定位

1.1 輔導(dǎo)員是關(guān)注抑郁癥學(xué)生的重要角色

輔導(dǎo)員作為高校思想政治教育工作的一線教師，和學(xué)生的方方面面都在打交道，在日常工作中，直接接觸學(xué)生的機(jī)會(huì)多，工作的方式方法靈活多樣，所以是直接關(guān)注抑郁癥學(xué)生非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。教育部規(guī)定的高校輔導(dǎo)員職責(zé)中要求輔導(dǎo)員引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生克服困難、經(jīng)受考驗(yàn)、承受挫折的能力，并參與處理有關(guān)突發(fā)事件，維護(hù)好校園安全和穩(wěn)定，輔導(dǎo)員亦是關(guān)注學(xué)生心理問(wèn)題以及預(yù)防和處理自殺等突發(fā)事件的工作承擔(dān)者。

1.2 輔導(dǎo)員不是關(guān)注抑郁癥學(xué)生的唯一角色

雖然輔導(dǎo)員在關(guān)注抑郁癥學(xué)生這項(xiàng)工作中承擔(dān)著重要角色，但絕不能成為唯一角色。首先，輔導(dǎo)員大多不是心理學(xué)專業(yè)，或者在心理問(wèn)題的疏導(dǎo)和心理疾病的治療方面并不是專業(yè)人士，并不能取代專業(yè)人員的介入。其次，輔導(dǎo)員不可能一個(gè)人完成關(guān)注抑郁癥學(xué)生的全過(guò)程。對(duì)學(xué)生的全面關(guān)注需要任課老師、同學(xué)、家長(zhǎng)以及宿管等學(xué)校相關(guān)部門(mén)人員的參與及配合。再次，在工作進(jìn)展上，輔導(dǎo)員還要定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)跟進(jìn)情況，遇到突發(fā)事件時(shí)一個(gè)人也無(wú)法承擔(dān)所有應(yīng)對(duì)工作。

所以，對(duì)抑郁癥學(xué)生的關(guān)注是一個(gè)以心理咨詢師或醫(yī)生治療、老師同學(xué)陪伴關(guān)心、家人重視配合以及學(xué)校、社會(huì)共同營(yíng)造良好氛圍的共同活動(dòng)，其中需要多部門(mén)多人協(xié)調(diào)配合，權(quán)責(zé)也有分工。不能把所有的壓力和責(zé)任都放在輔導(dǎo)員身上。高校也應(yīng)制定詳細(xì)的工作手冊(cè)及成立相應(yīng)的應(yīng)對(duì)職能小組，將對(duì)抑郁癥學(xué)生的關(guān)注制度化以更具有操作性。

1.3 輔導(dǎo)員決不能和心理咨詢專業(yè)人士相混淆

輔導(dǎo)員不和心理咨詢專業(yè)人員相混淆包含兩重含義：一是，不論輔導(dǎo)員關(guān)注抑郁癥學(xué)生的工作多重要，都無(wú)法取代心理咨詢師和心理醫(yī)生的角色?！吨腥A人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定：心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。也就意味著，？抑郁癥學(xué)生的抑郁等級(jí)評(píng)定需要由專業(yè)人員做出判斷，輔導(dǎo)員，甚至是學(xué)校的心理咨詢老師也不可能對(duì)其進(jìn)行治療，這需要和工作中的心理疏導(dǎo)、引導(dǎo)區(qū)別開(kāi)來(lái)。二是，輔導(dǎo)員不能作為自己學(xué)生的心理咨詢師而開(kāi)展心理咨詢工作。這是因?yàn)檩o導(dǎo)員和學(xué)生之間存在不可避免的利益關(guān)系，比如評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)、就業(yè)推薦等。因此，對(duì)學(xué)生而言，為了捍衛(wèi)獲得利益的可能性，他要維護(hù)好自己在輔導(dǎo)員心目中的形象，這就阻礙了坦誠(chéng)的咨詢關(guān)系的建立。[5]但是輔導(dǎo)員在工作中可以大膽運(yùn)用心理咨詢中的一些技巧，以加強(qiáng)工作的實(shí)效性。

2 工作方法

2.1 應(yīng)給予更多的人文關(guān)懷，保持無(wú)條件關(guān)注

大學(xué)生離開(kāi)家到高校獨(dú)立求學(xué)生活，老師和同學(xué)是他們最普遍的交往對(duì)象。但是由于患有抑郁疾病的學(xué)生，本身在情緒控制和人際交往方面都存在一定的困擾，出于對(duì)自身的保護(hù)也害怕同學(xué)知道自己生病的情況，所以大多不會(huì)主動(dòng)向同學(xué)求助，甚至不愿意同學(xué)介入。輔導(dǎo)員作為大學(xué)生的日常管理者，經(jīng)常和學(xué)生接觸，比較適合以老師的身份給予關(guān)心和幫助。在保障學(xué)生本人和其他學(xué)生安全的情況下，可以積極和心理咨詢中心、可靠的室友、班委等形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，更好地關(guān)注學(xué)生，并及時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)策略。本人不建議出現(xiàn)抑郁癥的學(xué)生就一味地把他們歸為“問(wèn)題學(xué)生”，敬而遠(yuǎn)之，反而我們要給予更多的人文關(guān)懷，保持無(wú)條件關(guān)注，在學(xué)生需要我們的時(shí)候給予必要回應(yīng)，取得學(xué)生的信任，也讓學(xué)生覺(jué)得身邊還有人是真正關(guān)心他、在意他的，為接下來(lái)進(jìn)一步的工作打好堅(jiān)實(shí)的感情基礎(chǔ)。

2.2 加強(qiáng)與家人的聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)和學(xué)校的聯(lián)動(dòng)

在工作中必然存在工作倫理和職責(zé)范圍，作為輔導(dǎo)員這個(gè)特殊的身份，怎樣去更好的搭建家庭和學(xué)校的溝通橋梁，是我們重要的工作職責(zé)。孩子生病，我們理應(yīng)及時(shí)以合適的方式告知家長(zhǎng)，但也要注意避免家長(zhǎng)的不恰當(dāng)反應(yīng)給學(xué)生造成更大的傷害。有許多家長(zhǎng)本身對(duì)抑郁癥的起因和表現(xiàn)不了解，或者對(duì)自己孩子的狀況難以接受，往往會(huì)指責(zé)或質(zhì)問(wèn)孩子，給孩子帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)。這時(shí)就需要輔導(dǎo)員做好知識(shí)普及以及提出合理溝通的建議，并提出期望家人可以積極配合學(xué)校相關(guān)做法的要求，爭(zhēng)取家人的支持，也是給學(xué)生又建立了一個(gè)感覺(jué)安全的港灣，這對(duì)于學(xué)生的后續(xù)關(guān)注和治療都有積極的效果。與此同時(shí)，也要加強(qiáng)和學(xué)校各部門(mén)的聯(lián)動(dòng)，比如和心理咨詢中心互通信息讓我們能及時(shí)了解學(xué)生心理咨詢的效果，并作出合理引導(dǎo)；和宿管阿姨保持聯(lián)系，了解其進(jìn)出宿舍時(shí)的狀態(tài)；若有可能發(fā)生突然事件，報(bào)備相關(guān)部門(mén)做好預(yù)案。只有各方面都聯(lián)動(dòng)起來(lái)關(guān)心關(guān)注學(xué)生，才能保證對(duì)學(xué)生的關(guān)注無(wú)空白無(wú)死角，遵守倫理，拿捏有度，才能讓我們的工作更主動(dòng)。endprint

2.3 建立檔案，不斷學(xué)習(xí)

對(duì)抑郁癥學(xué)生，要及時(shí)建立檔案，查清楚家庭情況，既往病史，之前的經(jīng)歷特別是從小的成長(zhǎng)經(jīng)歷，這對(duì)我們了解學(xué)生的發(fā)病根源有很大幫助，有助于我們幫助學(xué)生分析問(wèn)題，容易取得他們的信任。真誠(chéng)地和父母溝通、反饋，認(rèn)真的記錄好每一次的談話、通話和短信內(nèi)容，記錄好學(xué)生不同時(shí)間段的表現(xiàn)情況和同學(xué)們反映的情況，以便對(duì)學(xué)生的狀態(tài)做一個(gè)大致評(píng)估及預(yù)測(cè)。作為輔導(dǎo)員，我們雖然不能取代心理咨詢師的位置，但是我們也要不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和談話、工作技巧，不懂的問(wèn)題及時(shí)向?qū)I(yè)人士和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教和請(qǐng)示，以防因?yàn)樽约汗ぷ魃系哪芰η啡被蚴韬鲈斐晒ぷ鞯氖д`，給后續(xù)工作帶來(lái)阻力。當(dāng)然，在實(shí)際工作中，我們也不可盲目迷信心理咨詢的套路來(lái)開(kāi)展工作，堅(jiān)持關(guān)愛(ài)學(xué)生的初心，有時(shí)以最基本的人與人之間的真誠(chéng)交流，反而能達(dá)到更好的溝通效果。居“中”引領(lǐng)，以輔導(dǎo)員的身份對(duì)他們的日常行為、交往、學(xué)習(xí)和生活等方面進(jìn)行正面引導(dǎo)，無(wú)疑也是幫助學(xué)生對(duì)抗抑郁的良好方式。

3 自我調(diào)適和保護(hù)

3.1 避免自身受到抑郁情緒的影響，尋找合適的調(diào)適途徑

在國(guó)外一個(gè)心理咨詢師的成長(zhǎng)，除了要在大學(xué)里接受系統(tǒng)的心理學(xué)教育外，還至少要經(jīng)過(guò)2-3年的培訓(xùn)和督導(dǎo)。[6]在我國(guó)，心理咨詢師也必須要有一定時(shí)間的見(jiàn)習(xí)期，要通過(guò)一系列的資格考試，在二級(jí)的考試中還要考察咨詢師本身的自我成長(zhǎng)經(jīng)歷是否適合這個(gè)職業(yè)。由此可見(jiàn)，從事這個(gè)行業(yè)本身就要有良好的心理素質(zhì)。輔導(dǎo)員做心理工作亦同。一個(gè)普通人如果每天都要面對(duì)有心理或情緒問(wèn)題的人，都可能受到影響，至少心情不會(huì)那么愉快，更別說(shuō)輔導(dǎo)員要帶著工作上的壓力和責(zé)任來(lái)面對(duì)這樣的學(xué)生了。所以，長(zhǎng)期接受學(xué)生、甚至家長(zhǎng)的負(fù)面能量，輔導(dǎo)員要尋找合適的途徑和方式去釋放和調(diào)試，避免因此對(duì)自身造成情緒影響，進(jìn)而影響自身的身心健康、其他工作和家庭生活。有自己難以處理的問(wèn)題時(shí)可以匯報(bào)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)，要經(jīng)常給予自己內(nèi)心積極的心理暗示：抑郁癥并不可怕，我們盡力去幫助學(xué)生就好，有不良情緒了也可以找人傾訴，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)釋放工作壓力。

3.2 遵守保密原則，簽訂保密例外協(xié)議等

基于工作原因，我們可能從學(xué)生那里得到很多較都隱私的信息，可能從心理咨詢老師那里得到一些信息。學(xué)生出于對(duì)我們的信任告訴了我們一些事實(shí)，但可能也擔(dān)心這些話會(huì)被其他人知道。所以，如何把握這些信息該讓什么人知曉到什么程度，都需要我們認(rèn)真考量。個(gè)人認(rèn)為，那些學(xué)生明顯提出過(guò)不想讓其他人知道，但不會(huì)造成重大意外的事情，我們可以堅(jiān)持保密原則，并告知學(xué)生我們會(huì)為他保密，這樣才不會(huì)失去學(xué)生的信任，才不至于被其他人知道后采取了不恰當(dāng)?shù)姆绞浇o學(xué)生更大的傷害。對(duì)于學(xué)生不太想讓家長(zhǎng)知道，但卻又需要家長(zhǎng)知曉后才能做出正確反應(yīng)的事情，我覺(jué)得有必要以委婉的形式提醒家長(zhǎng)，并明確要求家長(zhǎng)和校方保持一致的口徑以免學(xué)生懷疑。學(xué)生最怕同學(xué)知道自己的情況而看不起自己，所以對(duì)于同學(xué)的信息透露更是要小心謹(jǐn)慎，可以適當(dāng)告知非?？煽康膶W(xué)生干部和室友，并淡化學(xué)生病情，讓他們多關(guān)心和關(guān)注，遇到問(wèn)題及時(shí)向老師報(bào)告。對(duì)一些明顯有重大事故隱患，如自殺或傷人的信息，也可和學(xué)生直接約定無(wú)法保密，簽訂保密例外協(xié)議等。當(dāng)然，在現(xiàn)實(shí)工作中，簽訂保密例外協(xié)議更多出現(xiàn)在心理咨詢過(guò)程中。

真的發(fā)生悲劇時(shí)，學(xué)校要保護(hù)好直接處理事情的輔導(dǎo)員的人身安全并關(guān)注輔導(dǎo)員的心理狀況。

如果經(jīng)過(guò)各方的關(guān)注和努力幫助，學(xué)生最后還是選擇了極端的處理方式，造成了不可挽回的結(jié)局時(shí)，輔導(dǎo)員作為直接處理人還需要做一系列的善后工作，比如接洽家長(zhǎng)、寫(xiě)匯報(bào)材料、安撫其他同學(xué)等。在這個(gè)過(guò)程中，如遇家長(zhǎng)情緒失控或者現(xiàn)場(chǎng)失控等情況，學(xué)校也要保護(hù)好輔導(dǎo)員的人身安全，不要讓在一線處理的輔導(dǎo)員遭受不必要的傷害。同時(shí)，也要關(guān)注處理事件的輔導(dǎo)員的心理狀況，畢竟大多數(shù)輔導(dǎo)員的年紀(jì)也比較年輕，自身較少或從未經(jīng)歷過(guò)類似事件，面對(duì)突發(fā)狀況也難免慌亂或受到?jīng)_擊。不幸已經(jīng)發(fā)生，所有人必須要形成合力一起去面對(duì)去解決。

在當(dāng)今這個(gè)抑郁癥越來(lái)越頻發(fā)的高校環(huán)境中，輔導(dǎo)員無(wú)疑面臨著更多更難的工作挑戰(zhàn)。但只要心態(tài)平穩(wěn)、方法得當(dāng)、支持有力、配合全面，抑郁癥學(xué)生的問(wèn)題將會(huì)得到較好的解決和處理。這需要我們共同努力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王紅梅.如何正確認(rèn)識(shí)抑郁癥[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011（01）：240.

[2]董琳，郭晉蜀.高校學(xué)生抑郁癥高發(fā)率的社會(huì)影響因素[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2008（12）：891.

[3]虞睿.高校學(xué)子是心理弱勢(shì)群體嗎？[N].新民晚報(bào)，2005-09-27（5）.

[4]葉鐵橋，馬俊巖.清華研究生自殺調(diào)查：抑郁癥成校園殺手[EB/OL].（2006-11-27） http：//learning.sohu.com/20061127/n246630930.shtml.

[5]陳新星.輔導(dǎo)員開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育的倫理困境及應(yīng)對(duì)[J]思想理論教育導(dǎo)刊，2016（2），148.

[6]心理咨詢師正在“批量生產(chǎn)”[N].網(wǎng)易新聞.

[責(zé)任編輯：張濤]endprint