周海龍

摘要：本文以河北省興隆縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建過(guò)程為例分別從網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建的意義和作用、網(wǎng)絡(luò)分布情況及要達(dá)到的目標(biāo)、縣鄉(xiāng)兩級(jí)平臺(tái)組建VPN 的過(guò)程及拓樸結(jié)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部局域網(wǎng)的組建及拓樸結(jié)構(gòu)、連接 Internet 網(wǎng)絡(luò)的步驟、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建方案實(shí)施步驟以及數(shù)據(jù)安全等方面簡(jiǎn)要介紹了新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建的方法。著重介紹了縣鄉(xiāng)兩級(jí)平臺(tái)組建方案的設(shè)計(jì)，具有普遍適用性和可擴(kuò)展性，并對(duì)路由器的設(shè)置做了 簡(jiǎn)要的介紹。經(jīng)過(guò)以上幾步基本完成了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的組建工作，好的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建方案可以大大簡(jiǎn)化日常維護(hù)的工作，假如出現(xiàn)問(wèn)題也能在最短時(shí)間內(nèi) 解決。以上方案設(shè)計(jì)僅供參考，希望能起到拋磚引玉的作用。

關(guān)鍵詞：新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);需求分析;拓樸結(jié)構(gòu);網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-9129（2017）09-035-02

Abstract：theroleandsignificanceoftakingprosperouscountyofHebeiProvince，thenewruralcooperativemedicalnetworkplatformconstructionprocessre- spectivelyfromthenetworkplatformestablishment，distributionnetworkandtoachievethegoalofCountyTownshiptwoplatformofVPNandtopology，topology formationandhandlingBureauinternalorganizationareanetwork，Internetnetworkconnectionthestepsofconstructionschemeofnetworkplatformimplementa- tionstepsanddatasafetyandintroducesthemethodofnetworkplatformofnewruralcooperativemedicalestablishment.Thispaperintroducesthedesignschemeof constructingcountytwolevelplatform，hasuniversalapplicabilityandscalability，andsettingtheroutertodoBriefintroduction.Aftertheabovesteps，wehavebasi- callycompletedtheconstructionofthenetworkplatform.Agoodnetworkplatformconstructionschemecangreatlysimplifythedailymaintenancework.Ifappear theproblemalsocanbesolvedintheshortesttime.Aboveschemedesignisforreferenceonly，hopecanplaytheroleofthrowabricktoleadajade.

Keywords： new Agricultural Cooperation Network platform; demand Analysis; Topology structure; Network platform Construction

我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的“新”是區(qū)別形成于 50 年代的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持、農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政 府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”）組建的意義和作用

1.1 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建的意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是關(guān)系億萬(wàn)農(nóng)民的大 事，情況復(fù)雜，數(shù)據(jù)量大，因此，必須采用計(jì)算機(jī)管理，建立合作醫(yī)療計(jì)算 機(jī)應(yīng)用信息系統(tǒng)。合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)應(yīng)用信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通迅技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)合作醫(yī)療工作中發(fā)生的有關(guān)信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總加工，為合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、數(shù)據(jù)監(jiān) 控及工作決策提供全面的，自動(dòng)化的管理和各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。而做好 這項(xiàng)工作的前提和基礎(chǔ)就是建立合理完善的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

1.2 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建的作用。合理完善的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在農(nóng)村合作醫(yī)療中起 到提高工作效率、信息資源共享、統(tǒng)一規(guī)范管理、加強(qiáng)宣傳推廣的作用，從 而進(jìn)一步提高服務(wù)水平。

1.2.1 提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和工作效率。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療所需處理的 數(shù)據(jù)量大，僅靠傳統(tǒng)的手工操作連數(shù)據(jù)的收集工作都難以應(yīng)付，至于數(shù)據(jù)的管理、分析、處理、統(tǒng)計(jì)等項(xiàng)工作的難度，更無(wú)法想象。隨著合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展，所需要處理和利用的信息數(shù)據(jù)量必然迅速膨脹。因此利 用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在各級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)部門間建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，減少手工誤差，加快了信息匯總速度，提高信息分析、利用的效率，從而實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的數(shù)字化、信息化、科學(xué)化、提 高新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的效率和服務(wù)水平。

1.2.2 實(shí)現(xiàn)資源共享。計(jì)算機(jī)網(wǎng)可以迅速、方便、準(zhǔn)確地把合作醫(yī)療信 息傳遞到想要送達(dá)的具有網(wǎng)絡(luò)的每一個(gè)地方。

1.2.3 統(tǒng)一規(guī)范是計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本條件。采用了計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處 理，必須有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范或協(xié)議使大家都講一種語(yǔ)言，才能相互進(jìn)行交流和溝通。

1.2.4 為政府和參合農(nóng)民提供實(shí)時(shí)的信息服務(wù)。實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，逐步 實(shí)現(xiàn)信息化，讓廣大參合農(nóng)民了解和監(jiān)督基金運(yùn)行與使用情況是合作醫(yī)療成功與否的必要條件，也是取信于民的要素。

2 網(wǎng)絡(luò)的分布情況

2.1 在縣級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把縣合管中心和 轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)連在一起，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上報(bào)、大額補(bǔ)償 審批、基金管理及監(jiān)控等諸多功能;同時(shí)，還須通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把本縣的數(shù)據(jù)和 統(tǒng)計(jì)匯總信息及時(shí)逐級(jí)傳遞到市級(jí)、省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療主管部門。省

（區(qū)、市）新農(nóng)合主管部門又要及時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與國(guó)家主管部門和業(yè) 務(wù)機(jī)構(gòu)保持?jǐn)?shù)據(jù)傳遞暢通。這樣就形成了覆蓋全國(guó)的多級(jí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。

2.2 全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)縱向網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要形成四級(jí)網(wǎng)絡(luò)。四級(jí)網(wǎng)絡(luò)就是依托公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)、

建立連接鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣（市）、?。▍^(qū)、直轄市）和國(guó)家四級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，形成全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療虛擬專網(wǎng)。

2.3 全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)橫向網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的最終目標(biāo)，是逐 步形成全國(guó)和區(qū)域農(nóng)村衛(wèi)生綜合信息網(wǎng)。區(qū)域農(nóng)村衛(wèi)生綜合信息網(wǎng)，是按 照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和屬地化管理原則，在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系 統(tǒng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生信息和農(nóng)民健康信息的全面管理和資源整合， 形成區(qū)域內(nèi)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效的網(wǎng)絡(luò)連接。 綜合上面分布情況，在縣級(jí)組建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不但要做好與轄區(qū)內(nèi)所有

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、行政衛(wèi)生部門的聯(lián)接，還應(yīng)具有可擴(kuò)展

性，以便實(shí)現(xiàn)與市、省、國(guó)家網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接工作，為將要形成的四級(jí)網(wǎng)絡(luò)做好前提和基礎(chǔ)工作。

3 縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的拓樸結(jié)構(gòu)

4 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建方案實(shí)施步驟

由拓樸結(jié)構(gòu)圖可以看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建應(yīng)具備三個(gè)網(wǎng)絡(luò)，即新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心內(nèi)部業(yè)務(wù)辦理組成的局域網(wǎng)、由各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行政衛(wèi)生部門組成的虛擬專用網(wǎng)（VPN） 以及Internet 網(wǎng)絡(luò)。

下面以河北省興隆縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建為例詳細(xì)介紹縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建的實(shí)施步驟。

4.1 主要設(shè)備選型

1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣端服務(wù)器：聯(lián)想萬(wàn)全 T280 服務(wù)器

2）帶硬件防火墻的路由器：ForTiGate200A路由器

3）交換機(jī)：華為 16 口交換機(jī)

4）UPS 電源：山特在線式大功率 UPS

4.2 局域網(wǎng)及 Internet 網(wǎng)絡(luò)的組建步驟

按上圖布線方法正確實(shí)線連接。并將各終端計(jì)算機(jī)設(shè)置在同組內(nèi)。由 于涉及到三個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組建，其關(guān)鍵在于路由器的設(shè)置。服務(wù)器配備兩個(gè)千 兆網(wǎng)口，以便擴(kuò)展，為實(shí)現(xiàn)與市、省、國(guó)家四級(jí)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)的組建做好前期準(zhǔn)備工作。光纖調(diào)制解調(diào)器是虛擬專用網(wǎng)接入口，專網(wǎng)專用;寬帶調(diào)制解調(diào)器是 Internet 網(wǎng)絡(luò)接入口，將終端計(jì)算機(jī)連入 Internet 網(wǎng)絡(luò)。路由器的設(shè)置策略如下圖

其中dmz1是服務(wù)器接入口，wan1是光纖調(diào)制解調(diào)接入口，wan2是寬帶調(diào)制解調(diào)器接入口，internal是局域網(wǎng)交換機(jī)接入口。根據(jù)上面圖中的設(shè)置策略，即完成了局域網(wǎng)與服務(wù)器、局域網(wǎng)與 Internet 網(wǎng)絡(luò)的連接工作。同時(shí)策略中也設(shè)置了虛擬專網(wǎng)在服務(wù)器端的連接工作，即 wan1 口與 dmz1 口的雙向數(shù)據(jù)傳輸，wan1口與internal口的雙向數(shù)據(jù)傳輸，從而實(shí)現(xiàn)了虛擬專網(wǎng)、服務(wù)器和內(nèi)部局域網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)交換工作。利用策略中的開關(guān)功 能（如下圖），在保證后臺(tái)數(shù)據(jù)穩(wěn)定傳輸?shù)耐瑫r(shí)可以限制縣端服務(wù)器訪問(wèn)

Web 站點(diǎn)。大大減少服務(wù)器感染病毒和木馬的機(jī)率，保證數(shù)據(jù)安全。

4.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療虛擬專用網(wǎng)（VPN）的組建步驟

虛擬專用網(wǎng)（VPN）是指在共用網(wǎng)絡(luò)上建立專用網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)。之所以 稱為虛擬網(wǎng)主要是因?yàn)檎麄€(gè) VPN 網(wǎng)絡(luò)的任意兩個(gè)結(jié)點(diǎn)之間的連接并沒(méi)有傳統(tǒng)專網(wǎng)建設(shè)所需的點(diǎn)到點(diǎn)的物理鏈路，而是架構(gòu)在公用網(wǎng)絡(luò)代理服務(wù)商 ISP 所提供的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)之上的邏輯網(wǎng)絡(luò)。用戶的數(shù)據(jù)是通過(guò) ISP 在公共網(wǎng)絡(luò)（Internet）中建立的邏輯隧道（Tunnel），即點(diǎn)到點(diǎn)的虛擬專線進(jìn)行傳輸?shù)?。通過(guò)相應(yīng)的加密和認(rèn)證技術(shù)來(lái)保證用戶內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)在公網(wǎng)上安全傳輸，從而真正實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的專有性。

根據(jù) VPN 的構(gòu)建原理，新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣端服務(wù)器與 Internet 代理服務(wù)器之間利用專用光纖連接，保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性和安全性。In-

ternet 代理服務(wù)商在公共網(wǎng)絡(luò)中開辟一塊只允許特定用戶接入的專用網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行政衛(wèi)生部門在 Internet 代理服務(wù)商的協(xié)助下接入這個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)，依托公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣端服務(wù)器進(jìn)行雙向數(shù)據(jù)傳輸，從而形成了以新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣端服務(wù)器為平臺(tái)的連接縣鄉(xiāng)所有經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行政衛(wèi)生部門的二級(jí)網(wǎng)絡(luò)。因其具有可擴(kuò)展性，以縣端平臺(tái)為基礎(chǔ)，可以方便快捷地建立連接鄉(xiāng)

（鎮(zhèn)）、縣（市）、?。▍^(qū)、直轄市）和國(guó)家四級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，形成全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療四級(jí)網(wǎng)絡(luò)。

5 數(shù)據(jù)安全

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、穩(wěn)定、實(shí)時(shí)的傳輸，最終形成 新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，為系統(tǒng)允許的用戶提供全方位的新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息。數(shù)據(jù)安全便成為其中不可或缺的一個(gè)方面，如何保證數(shù)據(jù) 的準(zhǔn)確與安全是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建與日常數(shù)據(jù)維護(hù)中必須要考慮的問(wèn)題。

數(shù)據(jù)安全是一個(gè)多層面的安全問(wèn)題，它不僅涉及到黑客、病毒、入侵、漏洞、垃圾郵件等外來(lái)攻擊安全問(wèn)題，還涉及到泄密、授權(quán)、抵賴等內(nèi)部安全問(wèn)題。絕大多數(shù)的計(jì)算機(jī)信息數(shù)據(jù)丟失并不是來(lái)自于黑客的入侵，而是內(nèi)部人員的泄漏，也就是說(shuō)，計(jì)算機(jī)中的信息如果被沒(méi)有權(quán)限的人員得到，就是信息安全出現(xiàn)了問(wèn)題。數(shù)據(jù)安全分為數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全、數(shù)據(jù)使用安

全和數(shù)據(jù)傳輸安全。其中數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全包括數(shù)據(jù)的備份與恢復(fù)、安全數(shù)據(jù) 庫(kù)、安全操作系統(tǒng)等;數(shù)據(jù)使用安全包括計(jì)算機(jī)病毒防治和數(shù)據(jù)操作安全等;數(shù)據(jù)傳輸安全包括加密和簽名。

5.1 數(shù)據(jù)備份。長(zhǎng)期有效的數(shù)據(jù)備份是應(yīng)對(duì)各種情況最有效最可靠的 手段。進(jìn)行備份的方法包括：異地備份、移動(dòng)硬盤、U 盤、光盤刻錄等。

5.2 計(jì)算機(jī)使用環(huán)境的安全。這里指的是機(jī)房的物理環(huán)境。包括穩(wěn)定 可靠的不間斷電源（UPS）、足夠的互聯(lián)網(wǎng)接入帶寬、相對(duì)穩(wěn)定的溫度和濕 度以及防火防盜及消防設(shè)施等部分，并經(jīng)常保持機(jī)房的清潔。

5.3 防火墻與入侵檢測(cè)。防火墻是一種確保網(wǎng)絡(luò)安全的方法，它可以被安裝在一個(gè)單獨(dú)的路由器中，用來(lái)過(guò)濾不想要的數(shù)據(jù)包，也可以被安裝在路由器和主機(jī)中，發(fā)揮更大的網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)作用。防火墻還可以被用來(lái) 保護(hù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)某一部分的安全。其主要作用是入侵檢測(cè)。進(jìn)行入侵檢測(cè)的 軟件與防火墻的組合便是入侵檢測(cè)系統(tǒng)，一個(gè)合格的入侵檢測(cè)系統(tǒng)能大大的簡(jiǎn)化管理員的工作，保證網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行。

5.4 身份認(rèn)證、權(quán)限管理與密碼的設(shè)定。登錄網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的人如果分為管理員、授權(quán)操作員、非授權(quán)操作員，那么我們可以對(duì)前兩類人員分別 進(jìn)行不同安全程度的身份認(rèn)證，使得第三類人員無(wú)法登錄使用。當(dāng)切換到 內(nèi)網(wǎng)后，還必須進(jìn)行身份認(rèn)證，只有經(jīng)過(guò)身份確認(rèn)的人員才能夠?qū)τ?jì)算機(jī)內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行操作。同時(shí)作為網(wǎng)絡(luò)管理員，擔(dān)當(dāng)著網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)配置和維護(hù)的重任，享有網(wǎng)絡(luò)中最高級(jí)別的信息資源，因此其登錄進(jìn)身份列要進(jìn)行確認(rèn)。

5.5 病毒的防范。這是一個(gè)被廣泛討論研究的課題，無(wú)論是網(wǎng)絡(luò)、書籍，還是各種與電腦相關(guān)的教程中幾乎都涉及到這部分內(nèi)容，其方法也不一而同，我也不再詳細(xì)說(shuō)明了，概括起來(lái)，有以下幾點(diǎn)：

1）制作無(wú)毒的系統(tǒng)應(yīng)急引導(dǎo)盤，復(fù)制一些比較實(shí)用的工具，先做到未雨綢繆總是好的。

2）實(shí)施備份，應(yīng)該至少每周進(jìn)行一次異地備份。

3）留心異狀，多注意電腦中一些細(xì)小的變化。

4）保持軟件的升級(jí)，尤其是反病毒軟件。

經(jīng)過(guò)以上幾步初步完成了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的組建工作，經(jīng)常檢查線路通暢與否是以后日常維護(hù)的重要工作之一，好的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組建方案可以大大簡(jiǎn)化日常維護(hù)的工作，假如出現(xiàn)問(wèn)題也能在最短時(shí)間內(nèi)解決。省內(nèi)各縣已 經(jīng)全部完成了縣級(jí)平臺(tái)的組建工作，現(xiàn)在正在組建與市、省聯(lián)接的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。我的組建方案只是以興隆縣縣級(jí)平臺(tái)組建為例，簡(jiǎn)要介紹了縣級(jí)平臺(tái) 的組建過(guò)程，當(dāng)然隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展，更先進(jìn)科技的出現(xiàn)，組建方案可以 會(huì)更加完善、簡(jiǎn)潔。

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