彭遠(yuǎn)蘭，簡 偉，張力丹

（重慶市南岸區(qū)中醫(yī)院，重慶 400060）

中藥茶飲聯(lián)合西瓜霜噴劑治療老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究

彭遠(yuǎn)蘭，簡 偉，張力丹

（重慶市南岸區(qū)中醫(yī)院，重慶 400060）

目的研究中藥茶飲聯(lián)合西瓜霜噴劑治療老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者98例納入此次研究當(dāng)中，分組方式采取抽簽法，分為對照組與治療組，各49例。對照組患者單純給予西瓜霜噴劑治療，治療組在其基礎(chǔ)上給予中藥茶飲聯(lián)合治療。對比兩組患者的潰瘍愈合時(shí)間以及治療總有效率。結(jié)果 治療組患者的潰瘍愈合時(shí)間為（2.88±1.28）d，對照組患者的潰瘍愈合時(shí)間為（5.52±1.52）d，對比之下，顯示出明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=9.300，P=0.000）；治療組患者的治療總有效率為95.92%，對照組患者的治療總有效率為81.63%，對比之下，顯示出明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.018，P=0.025）。結(jié)論 中藥茶飲聯(lián)合西瓜霜噴劑治療老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，潰瘍愈合更快，治療效果更好，值得推廣。

中藥茶飲；西瓜霜噴劑；老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；臨床效果

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，ROU），是口腔黏膜疾病的一種，也是發(fā)病率最高的一種，發(fā)病部位常位于唇、頰以及舌緣[1]。誘發(fā)RAU的原因較多，通常情況下，普通的感冒、心情煩悶以及消化不良和情緒緊張等都有可能導(dǎo)致RAU。RAU具有復(fù)發(fā)性，老年人由于自身免疫力下降，復(fù)發(fā)率更高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本研究就中藥茶飲聯(lián)合西瓜霜噴劑治療老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果進(jìn)行探究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者98例納入此次研究當(dāng)中，在患者同意前提下，通過抽簽進(jìn)行分組，49例入組對照組，男22例，女27例，年齡66～85歲，平均年齡（73.1±1.2）歲，病程6個(gè)月～4年，平均病程（2.4±0.7）年；49例入組治療組，男23例，女26例，年齡67～84歲，平均年齡（72.9±1.4）歲，病程7個(gè)月～4年，平均病程（2.3±0.8）年；兩組患者在性別年齡以及病程上的對比，差異微小，可進(jìn)行對比?；颊呒捌浼覍僦獣匝芯吭斍椋栽竻⑴c并簽署知情同意書。

1.2 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

①臨床確診為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者；②年齡在65周歲以上；③未合并其他類型口腔病變；④對研究所用藥物等沒有過敏反應(yīng)；⑤近期無相關(guān)藥物用藥史。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并其他類型口腔病變；②心肝腎功能障礙患者；③ 過敏體質(zhì)患者；

1.3 方法

兩者患者均常規(guī)給予維生素B、C進(jìn)行抗感染處理，并使用0.9%的生理鹽水進(jìn)行口腔清潔，用餐后以及用藥后也使用生理鹽水進(jìn)行漱口。

對照組患者單純給予桂林西瓜霜噴劑（桂林三金藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z45021599，2.5 g）治療，每日用藥6次，分別于晨起、三餐之后以及睡前使用，噴涂于患處，噴涂后，30 min內(nèi)禁食禁水。5天為一療程，使用2個(gè)療程觀察療效。隨訪6個(gè)月。

治療組在對照組基礎(chǔ)上，給予中藥茶飲治療，具體配方如下：取知母6 g、黃柏3 g、熟地黃6 g、山茱萸3 g、山藥6 g、澤瀉3 g、茯苓3 g、牡丹皮3 g、女貞子4 g、酸棗仁3 g、菊花6 g、麥冬3 g、淡竹葉3 g、甘草2 g。將上述材料加入適量清水后同煮20 min，濾去殘?jiān)∷幹?，此?劑，分2-5次代茶飲用均可，視情況加減，5天為一個(gè)療程。每日1劑，可連用數(shù)日，2個(gè)療程后觀察療效，隨訪6個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患者潰瘍愈合時(shí)間以及治療總有效率。

1.5 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者疼痛完全緩解，無局部充血與水腫，潰瘍面全面愈合。有效患者疼痛完全緩解，局部充血水腫有所消減，潰瘍面顯著縮?。粺o效：患者依然存在疼痛，局部充血水腫未緩解，潰瘍面好轉(zhuǎn)不明顯。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)與信息處理，均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，形式為（±s），計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)與所占百分比表示，形式為n（%），進(jìn)行兩組對比時(shí)，采用T檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05作為兩組比較差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者潰瘍愈合情況

治療組患者的潰瘍愈合時(shí)間為（2.88±1.28）d，對照組患者的潰瘍愈合時(shí)間為（5.52±1.52）d，對比之下，顯示出明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=9.300，P=0.000）。

2.2 兩組患者臨床療效對比

經(jīng)過1周的治療，治療組患者的治療總有效率達(dá)到95.92%，顯著高于對照組患者的81.63%，差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比 [n（%）]

3 討 論

ROU是臨床常見口腔疾病，普遍發(fā)病于各個(gè)年齡段的人群，雖然該病具有一定的自限性，若非癥狀異常嚴(yán)重，一般患病后均能在10天左右自愈，但不僅對患者的飲食造成障礙，伴隨的疼痛以及充血和水腫癥狀也給患者帶來較重的痛苦，尤其對老年患者的生活影響更為嚴(yán)重。

目前，臨床治療ROU，普遍采用藥物療法，所使用的藥物種類也較多，中醫(yī)療法、熙醫(yī)療法以及中西醫(yī)結(jié)合治療的案例都較多，臨床常用藥物有西瓜霜噴劑、康復(fù)新液以及華素片等，另外，有研究人員以生地黃芩麥冬方聯(lián)合西藥治療ROU，效果顯著[3]；還有人以中藥白葦飲治療ROU，研究表明，該方案對患者口腔狀況發(fā)的改善效果較好[4]。

本研究使用西瓜霜噴劑治療老年ROU，西瓜霜噴劑的主要成分為西瓜霜、冰片、硼砂、青黛等，可清熱解毒，消腫止痛，臨床藥理研究證實(shí)，西瓜霜噴劑具有抗菌、抗炎、抗?jié)兒兔庖哒{(diào)節(jié)的作用[5-6]。而治療組患者，在使用西瓜霜噴劑的同時(shí)，給予中藥茶飲輔助治療，其中，知母、菊花、黃柏、牡丹皮、甘草、淡竹葉均具有清熱去燥、消暑的功效；熟地、山藥、山茱萸、女貞子、麥冬、均具有顯著的滋陰、生津、助消化之功效；澤瀉、茯苓、淡竹葉均具有利尿、滲濕之功效；而酸棗仁、黃柏又可解毒鎮(zhèn)痛。多味藥材聯(lián)合使用， 可以很好發(fā)揮清熱解毒、緩解潰瘍的功效。

本研究中，治療組患者的潰瘍愈合時(shí)間較對照組更短，兩組對比，差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而對比兩組患者的治療總有效率，治療組高達(dá)95.92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的81.63，兩組差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用中藥茶飲聯(lián)合西瓜霜噴劑進(jìn)行老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療，患者口腔潰瘍的愈合速度更快，效果更好，具有較高的臨床實(shí)踐推廣價(jià)值。

[1] 吳國萍,周鑫,鄒市萍.康復(fù)新液聯(lián)合西瓜霜噴劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍60例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(1):49-50.

[2] 游瑩.康復(fù)新液聯(lián)合西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(23):60-61.

[3] 劉祖祥,朱雙雪,王勁等.生地黃芩麥冬方聯(lián)合復(fù)方口腔潰瘍膜劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果研究[J].中藥藥理與臨床,2015(1):250-251.

[4] 李文東,孫秀榮.中藥白葦飲聯(lián)合康復(fù)新液對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者唾液EGF及血清TNF-α水平的影響[J].中國臨床研究,2016,29(4):533-536.

[5] 謝海萍,潘敏.西瓜霜噴劑聯(lián)合治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(3):104-105.

[6] 劉志明,張虹,毛甜甜等.不同藥物治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍效用的回顧性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015(21):3243-3245.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8060.02

本文編輯：王雨辰