朱琳+嚴(yán)會(huì)榮+張鐵成+麻全喜+陳禰

摘要：目的 研究分析實(shí)習(xí)生參與式小講課在康復(fù)治療臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月～12月康復(fù)治療專業(yè)在本院實(shí)習(xí)的學(xué)生60名作為研究對(duì)象，將學(xué)生分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組分別為30名，試驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用參與式小講課臨床教學(xué)方法，對(duì)照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法，評(píng)價(jià)兩組教學(xué)效果，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括學(xué)生理論考試分?jǐn)?shù)、臨床實(shí)踐操作考試分?jǐn)?shù)和學(xué)生臨床實(shí)習(xí)情況評(píng)分。結(jié)果 實(shí)習(xí)生參與式小講課合格率為100%；試驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)、臨床實(shí)踐操作得分均比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組學(xué)生臨床實(shí)習(xí)評(píng)分比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)習(xí)生參與式小講課在康復(fù)治療臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果較好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：參與式小講課；康復(fù)治療；臨床教學(xué)

中圖分類號(hào)：R4；G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0009-02

Study on the Application of Interns' Participation in Clinical Teaching of Rehabilitation Therapy

ZHU Lin，YAN Hui-rong，ZHANG Tie-cheng，MA Quan-xi，CHEN Mi

（Department of Rehabilitation Physiology，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830001，Xinjiang，China）

Abstract：Objective To study the effect of participating lectures in the clinical teaching of rehabilitation therapy.Methods From January to December in 2016 in our hospital rehabilitation professional internship 60 students as the object of study，students will be divided into two groups， experimental group and control group，each group of 30 students in the experimental group，application of participatory teaching method in clinical teaching，the students in the control group used the traditional clinical teaching method，evaluation of two groups the teaching effect，evaluation indexes include the students' theoretical test scores，clinical practice test scores and student clinical practice scores.Results The intern participatory lectures pass rate of 100%；the experimental group students' theoretical knowledge，clinical practice scores were higher than the control group，the differences between the two groups of data were statistically significant（P<0.05）；The clinical practice scores of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion Interns with participant participation are more effective in the clinical teaching of rehabilitation therapy and have high clinical application value and are worthy of recommendation.

Key words：Participation in small lectures；Rehabilitation therapy；Clinical teaching

康復(fù)治療專業(yè)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力要求較強(qiáng)，而臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，因此，臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)方法尤為重要。為了探索更好的臨床教學(xué)方法，現(xiàn)對(duì)2016年1月～12月康復(fù)治療實(shí)習(xí)生60例進(jìn)行研究，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月～12月康復(fù)治療專業(yè)在本院實(shí)習(xí)的學(xué)生60名作為研究對(duì)象，將學(xué)生分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組分別為30名。試驗(yàn)組中，男學(xué)生與女學(xué)生分別為18例、12例，年齡19～25歲，平均年齡（22.34±1.48）歲，對(duì)照組中，男學(xué)生與女學(xué)生分別為16例、14例，年齡20～25歲，平均年齡（22.67±1.25）歲。試驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)生的一般資料差別不大，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1試驗(yàn)組 學(xué)生應(yīng)用參與式小講課臨床教學(xué)方法，帶教老師授課完成60%課時(shí)，剩余40%課時(shí)以實(shí)習(xí)生為主體進(jìn)行參與授課，圍繞臨床病例開展授課，帶教老師從旁引導(dǎo)。小講課的主要內(nèi)容是按照康復(fù)治療本科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)大綱選定，主要是康復(fù)科常見疾病、康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)效果評(píng)定等，選取的內(nèi)容難度適中。試驗(yàn)組學(xué)生與帶教老師根據(jù)教學(xué)要求，共同探討并選擇適宜的病例，制作教學(xué)提綱，并將學(xué)生分為多個(gè)小組，每組3～4人，各個(gè)小組根據(jù)教學(xué)提綱進(jìn)行知識(shí)儲(chǔ)備和相關(guān)問題的分析、思考，知識(shí)儲(chǔ)備主要通過翻閱病歷、查閱專業(yè)參考書籍等方式進(jìn)行，可利用多媒體技術(shù)等將授課內(nèi)容制作PPT或通過播放視頻等方式開展教學(xué)。endprint

1.2.2對(duì)照組 學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法，帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱備課，根據(jù)課程內(nèi)容安排教學(xué)進(jìn)度，授課過程中安排病例分析和練習(xí)題等，且?guī)Ы汤蠋熗瓿伤姓n時(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組教學(xué)效果，小講課成績(jī)主要從講課內(nèi)容、語(yǔ)言表達(dá)、儀表、講課技巧、問題回答等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，從教師角度和學(xué)生角度分別進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為20分，12分以上即為合格。所有學(xué)生均進(jìn)行理論考試和臨床實(shí)踐操作考試，理論考試以閉卷形式進(jìn)行，包含基礎(chǔ)知識(shí)和病例分析等內(nèi)容，滿分100分。臨床實(shí)踐操作考試主要通過康復(fù)治療方案的制定以及操作規(guī)范性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，由2位老師單獨(dú)打分，取平均分，滿分100分。采用自制調(diào)查問卷的方式調(diào)查學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的情況，主要包括學(xué)習(xí)氛圍、學(xué)習(xí)熱情、對(duì)康復(fù)治療的興趣、相關(guān)學(xué)科知識(shí)聯(lián)想、康復(fù)知識(shí)深度需求五個(gè)方面，各項(xiàng)為20分，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的研究中，相關(guān)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果均以數(shù)據(jù)的形式來(lái)進(jìn)行表達(dá)，使用Epidata3.0進(jìn)行錄入，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率和構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，計(jì)量資料用（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1小講課評(píng)分

試驗(yàn)組學(xué)生小講課評(píng)分為（16.24±2.11）分，試驗(yàn)組老師小講課評(píng)分為（15.28±2.34）分，合格率為100%。

2.2理論知識(shí)、實(shí)踐操作考核

試驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)考試、臨床實(shí)踐操作得分分別為（82.24±3.12）分、（89.33±3.27）分，對(duì)照組學(xué)生分別為（75.12±4.31）分、（78.49±4.27）分，試驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)、臨床實(shí)踐操作得分均比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，t=7.33、11.04，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.3臨床實(shí)習(xí)評(píng)分

試驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍、學(xué)習(xí)熱情、對(duì)康復(fù)治療的興趣、相關(guān)學(xué)科知識(shí)聯(lián)想、康復(fù)知識(shí)的深度需求評(píng)分分別為（17.24±2.11）分、（18.18±2.05）分、（16.49±2.15）分、（15.80±1.67）分、（16.14±2.38）分，對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分分別為（14.29±2.85）分、（13.82±2.71）分、（13.37±1.46）分、（11.09±2.10）分、（11.56±2.13）分，試驗(yàn)組學(xué)生臨床實(shí)習(xí)評(píng)分比對(duì)照組高，差異較大，t=4.56、7.03、4.23、9.61、7.85，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

在醫(yī)學(xué)教育中，臨床教學(xué)是重要的緩解，也是學(xué)生應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)的重要途徑，其主要為了培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維、實(shí)踐操作能力等[1]?？祻?fù)治療臨床實(shí)習(xí)階段，通常將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，在此過程中，更需要學(xué)生積極、主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)[2-4]。本次研究的小講課是讓學(xué)生參與其中，從而激發(fā)學(xué)生的實(shí)踐興趣，并圍繞臨床病例來(lái)探究相關(guān)問題，且教師從旁引導(dǎo)，能有效提高教學(xué)的互動(dòng)性。小講課課堂中，學(xué)生能自由探討，相互提出意見，可營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，最終能提高學(xué)生掌握康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)的水平[5]。本次研究中，實(shí)習(xí)生參與式小講課合格率為100%；試驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)、臨床實(shí)踐操作得分均比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組學(xué)生臨床實(shí)習(xí)評(píng)分比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果充分表明小講課的質(zhì)量較高，應(yīng)用效果較好，能有效提高學(xué)生的成績(jī)。不僅如此，實(shí)習(xí)生參與式小講課模式下，老師必須不斷收集新知識(shí)以及復(fù)習(xí)原有的知識(shí)，且通過與學(xué)生的探討，可能獲得更新穎的見解，有助于拓寬老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)[6-8]。

綜上所述，實(shí)習(xí)生參與式小講課在康復(fù)治療臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果較好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推薦應(yīng)用。

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編輯/李樺e(cuò)ndprint