張華銀+張文英

摘要：目的 分析健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年1月～2016年1月100例醫(yī)院收診小兒癲癇患兒作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上健康教育。觀察兩組患兒護(hù)理前后對(duì)疾病的認(rèn)知情況、用藥依從性，護(hù)理后癲癇發(fā)作情況以及對(duì)護(hù)理的滿意率等方面的比較差異。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)后，兩組患兒護(hù)理后對(duì)疾病的認(rèn)知情況以及用藥依從性具有一定的改善（P<0.05），但是觀察組患兒改善的幅度顯著高于對(duì)照組患兒，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨訪3個(gè)月發(fā)現(xiàn)，觀察組僅有2例患兒癲癇發(fā)作，且均為1次；而對(duì)照組有8例患兒癲癇發(fā)作，其中1次2例、2次4例、3次2例，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意率為92.00%和80.00%，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入健康教育在小兒癲癇的臨床護(hù)理中具有積極的作用，能夠有效提高患兒及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知情況，同時(shí)能夠改善患兒對(duì)用藥的依從性，提高患兒和家屬對(duì)臨床治療和護(hù)理的配合度，改善患兒的癲癇發(fā)作情況。

關(guān)鍵詞：健康教育；小兒癲癇；應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0128-02

癲癇是兒科中的常見疾病，主要是由于腦神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)功能紊亂，該病具有較高的反復(fù)性、陣發(fā)性和自發(fā)性，容易造成患者殘疾、甚至死亡。若未能及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，容易受到神經(jīng)興奮毒性、器官功能衰竭、高熱等并發(fā)癥的影響，出現(xiàn)不可逆性腦損傷。在小兒癲癇的臨床治療中，除了醫(yī)生的積極治療外，還需要患兒和家屬主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理，才能保障臨床治療的效果。因此，文章主要針對(duì)健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值展開分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2016年1月100例醫(yī)院收診小兒癲癇患兒作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。100例患兒中，男55例，女45例；年齡2～11歲，平均年齡（6.5±1.3）歲。所有患兒經(jīng)腦電圖檢查確診為小兒癲癇，所有家屬均對(duì)本次研究知情并簽署同意書。本次研究觀察排除智力障礙、先心病、血液系統(tǒng)異常以及肝腎功能不全患兒。兩組患兒在性別、年齡方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體措施為：①心理疏導(dǎo)：由于癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列異于常人的表現(xiàn)，患兒在學(xué)?；蛏钪惺艿剿伺艛D或歧視，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，對(duì)患兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。此外，癲癇發(fā)作容易對(duì)患兒腦組織造成損傷，影響其智力發(fā)育。這些因素容易給患兒留下心理陰影，導(dǎo)致行為舉止產(chǎn)生異常。在護(hù)理理念過程中，護(hù)理人員需要根據(jù)患兒的年齡以及興趣愛好，與患兒多溝通、交流，幫助患兒樹立積極向上的心態(tài)。②安全護(hù)理：癲癇發(fā)作時(shí)患兒處于無意識(shí)狀態(tài)，很可能傷害自己，因此當(dāng)患兒癲癇發(fā)作時(shí)，需要在患兒舌下放置壓舌板，避免患兒咬傷舌頭；不能用力按壓患兒的肢體，避免患兒出現(xiàn)脫臼、骨折等損傷。患兒睡覺時(shí)要將兩側(cè)床欄拉好；盡量避免患兒單獨(dú)外出。③健康教育：癲癇的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且發(fā)過前無先兆癥狀，只有通過長期服用抗癲癇藥物治療，對(duì)患兒的智力發(fā)育有一定的影響。因此，護(hù)理人員要為患兒及家屬詳細(xì)介紹癲癇的發(fā)病機(jī)制、病情發(fā)展以及相關(guān)影響因素，臨床治療以及注意事項(xiàng)，提高患兒及家屬對(duì)該病的認(rèn)知。在講解過程中，盡量不要使用專業(yè)術(shù)語。根據(jù)患兒的實(shí)際情況以及家屬對(duì)知識(shí)的需求，參照國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)以及資料，編制小兒癲癇健康教育方案，首先進(jìn)行系統(tǒng)化教育、小兒癲癇專項(xiàng)教育以及出院后注意事項(xiàng)等內(nèi)容；院外教育主要通過門診隨訪和微信或QQ教育。教育內(nèi)容包括飲食、用藥、心理疏導(dǎo)、常見急救措施以及并發(fā)癥表現(xiàn)；教育方法為一對(duì)一指導(dǎo)、專題會(huì)議、講座以及知識(shí)競答等模式，將相關(guān)知識(shí)印制成小冊(cè)子分發(fā)給患者。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理前后對(duì)疾病的認(rèn)知情況、用藥依從性，護(hù)理后癲癇發(fā)作情況以及對(duì)護(hù)理滿意率等方面的比較差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒對(duì)疾病的認(rèn)知情況以及用藥依從性

兩組患兒護(hù)理后對(duì)疾病的認(rèn)知情況以及用藥依從性具有一定的改善（P<0.05），但是觀察組患兒改善的幅度顯著高于對(duì)照組患兒，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒癲癇發(fā)作情況

隨訪3個(gè)月發(fā)現(xiàn)，觀察組僅有2例患兒癲癇發(fā)作，且均為1次；而對(duì)照組有8例患兒癲癇發(fā)作，其中1次2例、2次4例、3次2例，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（？字2=5.632，P=0.000）。

2.3兩組患兒護(hù)理滿意度比較

觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意率分別為92.00%和80.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

小兒癲癇是由于各種因素引起的一種神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，多表現(xiàn)為肌肉抽蓄、意識(shí)、情感以及感覺等暫時(shí)性異常[1]。該病主要是由與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全引起的，目前臨床中多使用藥物進(jìn)行控制，但是該病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此，在治療過程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有重要的作用。在臨床護(hù)理過程中，患兒和家屬的配合對(duì)于護(hù)理措施的實(shí)施具有重要影響。但是有部分患兒過于活潑，或者是討厭吃藥，不愿意主動(dòng)配合臨床用藥，對(duì)臨床療效造成一定的影響[2]；部分家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知度不高，對(duì)于臨床治療和護(hù)理存在一些錯(cuò)誤的看法，不愿配合臨床護(hù)理[3]。健康教育能夠有效提高患兒和家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知度，提高患兒和家屬對(duì)臨床護(hù)理的依從性，從而保障臨床療效。本次研究觀察中，觀察組在各方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入健康教育在小兒癲癇的臨床護(hù)理中具有積極的作用，能夠有效提高患兒及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知情況，同時(shí)能夠改善患兒對(duì)用藥的依從性，提高患兒和家屬對(duì)臨床治療和護(hù)理的配合度，改善患兒的癲癇發(fā)作情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱春燕，孟鶴萍.健康教育在小兒癲癇共患病84例患兒中的應(yīng)用思路芻議[J].中國基層醫(yī)藥，2015，21（17）：2710-2711.

[2]李翠萍.健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，32（40）：12-13.

[3]吳生美，王巧梅.小兒癲癇護(hù)理運(yùn)用健康教育的臨床價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，13（14）：88-90.

編輯/李樺e(cuò)ndprint