武云飛 （江蘇省徐州市銅山區(qū)教育局教研室，221116）

中共中央國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》）?！毒V要》認(rèn)為健康是廣大人民群眾的共同追求?！敖】抵袊笔侵袊鴱?qiáng)盛，躋身于世界強(qiáng)國之林的根基工程、立命之本。而“健康中國”夢想成真的千百個層面集中指向“少年強(qiáng)則中國強(qiáng)”的中小學(xué)生，千百條途徑集中指向了健康教育。健康知識、技能、行為習(xí)慣的優(yōu)劣決定著一個人、一個民族的優(yōu)劣。設(shè)想一個人不知道怎樣生、如何活、怎樣說、如何做，身處不知方圓、毫無保護(hù)圈的怪圈中，如何支撐起為己為人為國的重任？個體組成群體，群體組成國體。健康教育是鑄造建設(shè)健康中國根基性工程的綠色通道，將健康教育的重點(diǎn)放在中小學(xué)、青少年層面更是首選。然而，由于種種因素所致，我國健康教育在課程設(shè)置、配套用書、師資隊伍、評價體系等方面存在嚴(yán)重不足，在此，筆者旨在直面問題、立足現(xiàn)實分析上述問題，探尋破解之對策。

一、我國學(xué)校健康教育中存在的主要問題

1.健康教育課程設(shè)置問題

1990年衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于我國農(nóng)村實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的規(guī)劃目標(biāo)（試行）》中提出，中小學(xué)健康教育開課率要達(dá)100%。但在2001年的課程設(shè)置中，明確規(guī)定健康教育不再作為一門獨(dú)立的課程在義務(wù)教育階段中設(shè)置。2008年教育部印發(fā)的《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》指出：健康教育的實施途徑以《體育與健康》課程為主要載體，可與其他學(xué)科教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，這些規(guī)定、提法在目前考試分?jǐn)?shù)統(tǒng)領(lǐng)教育的實際情況下，具體到落實環(huán)節(jié)顯得無執(zhí)行力與約束力。另外，以建設(shè)健康中國為根基，鑄造世界強(qiáng)國的立國目標(biāo)的特殊要求，這是中國基礎(chǔ)教育課程中的特殊、特色課程，也可謂“立國”的國策課程，只有確立健康教育課程的獨(dú)立設(shè)置，才有望破解難局。

2.健康教育課程配套用書問題

雖然《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》（以下簡稱《課標(biāo)》）中有了針對健康教育各個學(xué)段的內(nèi)容、要求、評價、教學(xué)策略提示等，有的地方雖編著了學(xué)生用書，但此類書未進(jìn)入義務(wù)教育階段教科書用書目錄，不能配套發(fā)行，致使師生無本，缺少學(xué)習(xí)工具。

3.健康教育課程師資問題

美國在1997年的職業(yè)分類中就有健康教師，有20余所大學(xué)可以授予健康教育碩士、博士學(xué)位，健康教師由三類人員組成，一是受過健康教育本科訓(xùn)練的專業(yè)人員或教師；二是護(hù)士；三是受過健康教育并獲得專門證書的其他教師（包括專業(yè)體育教師）。日本的健康教師除去主要擔(dān)任健康課程外，還可擔(dān)任學(xué)校的“健康主事”，成為學(xué)校、校長、教師、學(xué)生及學(xué)校各職能部門共同落實健康教育的協(xié)調(diào)者與咨詢者。我國臺灣的體育教師承擔(dān)健康教育必須有雙證，即，教師資格證和健康教育資格證。更值得一提的是其地方課程設(shè)置、社會實踐活動、學(xué)校整體教育、各科教師的教學(xué)都能正真地融入、滲透健康教育。我國中小學(xué)的健康教育應(yīng)給予重視。

國務(wù)院1990年頒布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中提出了“城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)六百比一的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員”的要求。但至今無論是國家、省、市，還是縣（區(qū)）、部分學(xué)校均無校醫(yī)、保健教師的專職編制。隨著學(xué)校規(guī)模的擴(kuò)大及學(xué)生人數(shù)的急劇增加，區(qū)域寄宿式學(xué)校的形成，為數(shù)不多的校醫(yī)工作量與工作風(fēng)險劇增，學(xué)校的衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)督、檢查、評比，再加上校醫(yī)還面臨著身在學(xué)校、職評在衛(wèi)生臨床系列的難題，很難從事太多的健康教育。2008年頒布的《中小學(xué)健康教育綱要》提出健康教育實施途徑，以體育與健康課程為主要載體，體育教師理所當(dāng)然地承擔(dān)健康教育，這的確很牽強(qiáng)，又不結(jié)合實際，原因是體育教師在職前職后都無系統(tǒng)地學(xué)習(xí)健康知識、技能，所知甚少，難免“水過地皮濕”地去教，從這一層面上講體育教師難以勝任。《課標(biāo)》中規(guī)定的健康知識、技能也只是與體育與健康學(xué)科有關(guān)聯(lián)的一小部分，與體育與健康教育課程所涵蓋的功能和效果來比，只能算是冰山一角。

調(diào)查顯示，我國體育與健康課程的開設(shè)率約為50%，兼職教師約為60%，農(nóng)村學(xué)校體育教師缺額達(dá)60%，體育教師缺編嚴(yán)重。中學(xué)體育教師每周授課超過18節(jié)、小學(xué)體育教師每周超過20節(jié)甚至達(dá)到25節(jié)，加上晨鍛、大課間、課外活動、訓(xùn)練與競賽等工作，體育教師的工作量遠(yuǎn)超其他學(xué)科。再加大量的備課、場地器材、安全隱患等因素的籠罩，知識、技能的缺失，工作壓力巨大，從這一層面上看體育教師也難當(dāng)此任。

4.健康教育評價體系問題

健康教育評價體系對于開設(shè)健康教育課程起到正常平穩(wěn)開設(shè)和持續(xù)高效開設(shè)的保駕護(hù)航作用。目前，雖有評價標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則、方法、要求等，但在“四無”的現(xiàn)狀面前都是紙上談兵，再加目前中小學(xué)教育分?jǐn)?shù)掛帥，眾多教育層面責(zé)任、擔(dān)當(dāng)?shù)娜笔?，又無硬性規(guī)定，開不開、做不做沒什么真正的說法，正如社會上流行的“說起來重要，考起來次要，做起來不要”的局面一樣。我國中小學(xué)生健康素養(yǎng)的低下，必須直面建設(shè)健康中國的需求及立足國情，正本清源，與時俱進(jìn)，否則通過建設(shè)健康中國來強(qiáng)國的工程就會失去根基。

二、學(xué)校健康教育課程有效開設(shè)的對策

1.加強(qiáng)國家層面上的健康教育政策法規(guī)建設(shè)

將全民健康教育，特別是中小學(xué)健康教育上升至國家教育優(yōu)先戰(zhàn)略，進(jìn)入法規(guī)、法制、法律軌道，制訂出面對實情、與時俱進(jìn)的具有中國特殊需求、特色的健康教育法規(guī)性文件，體現(xiàn)政治性、經(jīng)濟(jì)性、全民性、教育性、實效性，真正落實人人享受健康教育。將中小學(xué)健康教育納入必修必學(xué)課程，將課程設(shè)置、師資配備、制度保障、評價體系納入法制軌道，對落實不到位的地方政府、教育主管部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)等實行問責(zé)制，教育督導(dǎo)評估實行“一票否決制”。以體現(xiàn)國家意志、法律法規(guī)、方案措施與抓鐵有痕的實施相得益彰、相輔相成。

2.強(qiáng)化健康教育的行政推動

基于中小學(xué)生健康素養(yǎng)低下，知識、技能、良好行為習(xí)慣的嚴(yán)重缺失，教育指揮棒的偏頗，健康教育課程無獨(dú)立開設(shè)，教育行政部門應(yīng)主動作為，盡快將健康教育確立為獨(dú)立課程，列入國策，明確課程時數(shù)設(shè)置，并有計劃、有步驟地建立健康教育學(xué)院、科、系，培養(yǎng)專職健康教育教師，利用各種形式培訓(xùn)現(xiàn)有校醫(yī)、保健教師、體育教師、其他科教師，將培訓(xùn)、考核結(jié)果列入其職稱評定的繼續(xù)教育必備要求，加強(qiáng)國家、地方、學(xué)校健康教育的教科書、學(xué)生用書，統(tǒng)籌編著與發(fā)放，將學(xué)生健康教育學(xué)科考核成績列入升學(xué)的必備序列中。

3.提高健康教育的社會認(rèn)知度

加強(qiáng)世界觀、價值觀、人生觀的宣傳教育，提高以人為本、健康體魄、健全人格的認(rèn)知，促成核心價值觀的形成，辨析分?jǐn)?shù)與“分值”的關(guān)系，減輕社會、家庭對學(xué)校健康教育、學(xué)生學(xué)習(xí)形成負(fù)能量的施加，創(chuàng)設(shè)科學(xué)、開放、前沿性的社會和家庭教育環(huán)境。

4.加強(qiáng)“四位一體”的學(xué)校健康教育課程體系建設(shè)

學(xué)校教育要牢固樹立“健康第一”的指導(dǎo)思想，深化學(xué)習(xí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》及其精神，按目前和今后國家教育部門關(guān)于健康教育的規(guī)定、要求，建立健全國、社會、地方、學(xué)校融會貫通“四位一體”的中小學(xué)健康教育結(jié)構(gòu)性體系，構(gòu)建健康教育獨(dú)立課程，并能以校為本制訂開設(shè)健康教育課程的校本教材與評價標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立健康教育學(xué)習(xí)實踐優(yōu)秀學(xué)生標(biāo)兵等，自覺將健康教育課程學(xué)習(xí)成績納入升學(xué)序列。教師明確己任，增加專業(yè)儲備，將健康教育融入、滲透、貫徹自身課程教學(xué)的始終，以增強(qiáng)適時適度傳授，隨時監(jiān)督、檢查、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)健康知識，掌握運(yùn)用技能、指出缺點(diǎn)和不足的責(zé)任意識。學(xué)生自覺接受課程學(xué)習(xí)，參加實踐活動，相互幫學(xué)，爭做健康教育學(xué)科的優(yōu)秀學(xué)生標(biāo)兵、文明習(xí)慣少年等。以健康教育課程的開設(shè)，促進(jìn)青少年學(xué)生健康成長并帶動全社會關(guān)注健康，圓健康“中國夢”。

[1]習(xí)近平.把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位 努力全方位全周期保障人民健康[N].人民日報，2016-08-21：1.

[2]國務(wù)院.“健康中國2030”規(guī)劃綱要[Z].2016-10-25.

[3]武云飛.談基礎(chǔ)教育課程中健康教育的問題與對策 [J].中國學(xué)校體育，2010(3)：50-51.

[4]教育部.中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要[Z].教體藝[2008]12號，2008-12-01.

[5]李小偉.體育教師超負(fù)荷工作引關(guān)注[N].中國教育報，2013-01-05：1.

[6]武云飛.談中小學(xué)的健康教育[J].南京體育學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2004（6）：69-70.