顧敏

循證護(hù)理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理中的效果分析

顧敏

目的 分析循證護(hù)理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理中的效果。方法 收集我院自2016年1月—2017年2月收治的腫瘤內(nèi)科患者83例，分為護(hù)理組（實(shí)施循證護(hù)理）與對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）兩組，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 護(hù)理組生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及護(hù)理投訴率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 將循證護(hù)理應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科患者的護(hù)理中，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理投訴率，有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，并有助于拉近護(hù)理人員與患者的關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

循證護(hù)理；腫瘤內(nèi)科；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

83例均為我院2016年1月—2017年2月收治的腫瘤內(nèi)科患者，將其按數(shù)字奇偶法分為護(hù)理組與對(duì)照組兩組，護(hù)理組42例，其中男25例，女17例；年齡42～83歲，平均年齡（57.10±2.14）歲；病理類型：膀胱癌2例、肺癌15例、食管癌11例、胃癌14例。對(duì)照組41例，其中男24例，女17例；年齡45～80歲，平均年齡（57.11±2.12）歲；病理類型：膀胱癌1例、肺癌14例、食管癌12例、胃癌14例。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者的血壓、呼吸、脈搏等指標(biāo)變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)以及病情變化情況進(jìn)行密切觀察。護(hù)理組則實(shí)施循證護(hù)理，方法如下。（1）結(jié)合患者的病情提出問題，做好診斷工作，即提出診斷問題-預(yù)防問題-治療問題。（2）結(jié)合所提的問題查找解決的證據(jù)，可通過查閱文獻(xiàn)等進(jìn)行。（3）對(duì)所得文獻(xiàn)的可靠性進(jìn)行評(píng)價(jià)。（4）評(píng)估后選取最優(yōu)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。（5）循證護(hù)理具體內(nèi)容：①心理干預(yù)：大部分患者受疾病的影響普遍會(huì)有害怕、焦慮、抑郁等負(fù)面心理，因此護(hù)理人員需幫助其將心態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài)。②不良反應(yīng)干預(yù)：需及時(shí)指導(dǎo)患者服用藥物進(jìn)行治療以對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行緩解。此外，還需囑咐患者增加富含纖維、低熱量的食物的攝入量，飲食需以清淡為主，盡量減少活動(dòng)，加強(qiáng)休息；③加強(qiáng)血管干預(yù)：密切留意血管的變化情況，留意不同藥物、給藥濃度以及給藥方式等因素是否將對(duì)患者的血管產(chǎn)生影響，盡可能的確保用藥安全。④生活方式干預(yù)：因化療藥物將對(duì)患者的肝臟產(chǎn)生損害，因此在治療的過程中需做好保肝治療。⑤口腔干預(yù)：護(hù)理人員需協(xié)助患者加強(qiáng)口腔保護(hù)工作，定期清潔口腔，盡量多增加飲水量。

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比[n（%）]

表2 兩組滿意度對(duì)比[n（%）]

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，采用60分制，分值51～60分評(píng)定為優(yōu)；分值41～50分評(píng)定為良；分值31～40分評(píng)定為可；分值21～30分評(píng)定為差。

（2）采用醫(yī)院研制的滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組滿意度。

（3）記錄兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及護(hù)理投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理組生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率為85.71%，高于對(duì)照組的65.85%（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及護(hù)理投訴率

護(hù)理組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為4.76%（2/42）、護(hù)理工作投訴率為0.00%（0/42），均分別低于對(duì)照組的19.51%（8/41）、9.76%（4/41）（χ2=4.259 8，P=0.039 0；χ2=4.305 0，P=0.038 0）。

2.3 兩組滿意度對(duì)比

護(hù)理組護(hù)理滿意度為97.62%，高于對(duì)照組的85.37%（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

循證護(hù)理模式是近些年來逐漸興起的一種護(hù)理手段，主要是指在開展護(hù)理的過程中，護(hù)理人員通過將安全可靠的研究結(jié)論作為實(shí)際護(hù)理的依據(jù)，通過不斷解決問題，尋找實(shí)證，借鑒以往證據(jù)并通過結(jié)合患者的實(shí)際情況給予患者最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段[3-4]。此種護(hù)理措施已獲得了廣泛的認(rèn)可，在提高患者的生活質(zhì)量中發(fā)揮著積極的作用[5]。

在人們生活方式的不斷改變下，癌癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，將對(duì)人類的生命健康安全產(chǎn)生極大的威脅[6-9]?，F(xiàn)階段，針對(duì)晚期癌癥患者，臨床上尚缺乏有效的治愈手段，因此治療過程中往往采取對(duì)癥治療，以盡可能的延長(zhǎng)患者的生存期。傳統(tǒng)護(hù)理模式往往為被動(dòng)服從醫(yī)囑，極易引發(fā)護(hù)理效果不理想的現(xiàn)象，而循證護(hù)理豐富了傳統(tǒng)護(hù)理模式，通過主動(dòng)查閱文獻(xiàn)，充分利用已有的資源不斷提高自身護(hù)理工作能力，努力為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。研究中護(hù)理組生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率為85.71%，高于對(duì)照組的65.85%。此外，護(hù)理組護(hù)理滿意度為97.62%，高于對(duì)照組的85.37%（P＜0.05）。研究結(jié)果顯示，循證護(hù)理有利于促進(jìn)護(hù)理人員與患者保持良好的關(guān)系，有利于加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，進(jìn)而有利于提升護(hù)理滿意度。同時(shí)，護(hù)理組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為4.76%、護(hù)理工作投訴率為0.00%，均分別低于對(duì)照組的19.51%、9.7%（P＜0.05）。

綜上，將循證護(hù)理應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科患者的護(hù)理中，能夠提升患者的生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，減少護(hù)理差錯(cuò)率。

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Analysis of the Effect of Evidence-based Nursing in Patients With Cancer

GU Min Department of Oncology, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China

Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on nursing care of patients with cancer. Methods 83 cases of tumor patients in our hospital from January 2016 to February2017 were selected and were divided into nursing group (evidence based nursing) and control group (routine nursing care). Nursing effects of the two groups were assessed. Results The quality of life score and nursing satisfaction in nursing group were significantly higher than those in control group (P ＜ 0.05). The incidence of nursing errors and nursing complaints were significantly lower than those in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion The application of evidence-based nursing to nursing of oncology patients is conducive to improve the quality of nursing service, reduce nursing errors and improve nursing satisfaction.

evidence based nursing; oncology department; application effect

R473

A

1674-9316（2017）24-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.085

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，安徽 蚌埠 233000

患者受腫瘤疾病的影響極易出現(xiàn)多種臨床癥狀，在治療過程中普遍會(huì)有焦慮、抑郁、緊張以及害怕等負(fù)面心理，將對(duì)患者的社會(huì)功能以及生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響[1-2]?，F(xiàn)階段，在醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展下，循證護(hù)理已逐漸成為現(xiàn)代護(hù)理的趨勢(shì)?，F(xiàn)將我院2016年1月—2017年2月收治的腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施循證護(hù)理的護(hù)理效果報(bào)道如下。