黃惠蓮 鄭小燕

輸血路徑在臨床輸血護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

黃惠蓮1鄭小燕2

目的研究在臨床輸血護(hù)理中應(yīng)用輸血路徑的臨床效果。方法選取我院需進(jìn)行臨床輸血的患者60例作為研究對象，選取時間為2016年8月—2017年8月，將選取的60例輸血患者隨機(jī)分為對照組與研究組，每組30例，對照組患者應(yīng)用常規(guī)輸血護(hù)理，研究組應(yīng)用輸血路徑護(hù)理，對比兩種護(hù)理方法的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的輸血護(hù)理滿意評分與輸血有效率高于對照組，組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論在臨床輸血護(hù)理中應(yīng)用輸血路徑護(hù)理可使輸血有效率大幅度提高，提高患者對輸血護(hù)理的滿意度。

輸血路徑；臨床輸血護(hù)理；應(yīng)用效果

輸血是一項重要的臨床治療與搶救的措施，常應(yīng)用于燒傷、急性大失血、再生障礙性貧血等臨床治療中，通過靜脈輸血可使患者缺血狀態(tài)得到改善，血壓恢復(fù)正常狀態(tài)，使心血管活動與機(jī)體新陳代謝得到有效改善[1]。但是，由于護(hù)理不當(dāng)，輸血患者經(jīng)常出現(xiàn)病情加重，誘發(fā)其他疾病的不良事件，不僅會增加臨床救治的難度，也會影響患者的預(yù)后效果。因此，我院在臨床輸血護(hù)理中實施輸血路徑護(hù)理，護(hù)理效果較為理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院需進(jìn)行臨床輸血的患者60例作為研究對象，選取時間為2016年8月—2017年8月，將選取的60例輸血患者隨機(jī)分為對照組與研究組，每組30例；對照組患者中男性16例，女性14例，最小年齡為18歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（42.36±5.21）歲；研究組患者中男性18例，女性12例，最小年齡為20歲，最大年齡為74歲，平均年齡為（44.43±5.17）歲；兩組患者在平均年齡及性別組成等方面比較，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)輸血護(hù)理，即按照常規(guī)輸血流程與護(hù)理措施為輸血患者提供護(hù)理服務(wù)。

研究組患者應(yīng)用輸血路徑護(hù)理，主要包括：（1）對參與輸血的所有護(hù)理人員進(jìn)行輸血技術(shù)培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后進(jìn)行考核，使護(hù)理人員可準(zhǔn)確掌握臨床輸血過程中開展輸血路徑護(hù)理的相關(guān)知識與護(hù)理技能，經(jīng)考核合格的護(hù)理人員方可參與到輸血路徑護(hù)理中為患者提供護(hù)理服務(wù)。（2）在開展輸血路徑護(hù)理過程中，護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者及患者家屬輸血的重要性，同時告知輸血過程中的注意事項，以及意外發(fā)生時的解決措施，對于患者及其家屬所提出的問題，護(hù)理人員要耐心解答，應(yīng)用通俗易懂的方式進(jìn)行解答，同時介紹輸血路徑護(hù)理的實施方法，患者及其家屬同意后方可開展輸血路徑護(hù)理[2]。（3）輸血前，護(hù)理人員要做好全面細(xì)致的準(zhǔn)備工作，首先需要對患者的血液標(biāo)本進(jìn)行及時采集，并及時將血液標(biāo)本送至檢驗科進(jìn)行化驗，遵醫(yī)囑對患者的輸血信息進(jìn)行仔細(xì)核對，準(zhǔn)備好所需的輸血用品，在得到患者的輸血檢驗單后，到達(dá)輸血庫領(lǐng)取患者所需的血液，并在適宜溫度下保存運(yùn)輸[3]。（4）在輸血前要對患者與血液信息再次核對，核對無誤后開始輸血操作，輸血過程中護(hù)理人員要幫助患者將心理與生理調(diào)整到較為穩(wěn)定的狀態(tài)，嚴(yán)格按照輸血路徑進(jìn)行輸血，在輸血過程中密切觀察輸血患者的生理狀況，若出現(xiàn)不良癥狀時要及時告知主治醫(yī)師，并采取有效的干預(yù)措施。（5）在輸血結(jié)束后，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院輸血規(guī)章制度將輸血患者的病例、輸血血袋等物品嚴(yán)格保管。

1.3 評定指標(biāo)

護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：在采用不同輸血護(hù)理措施時均無差錯評定為顯效；輸血護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯，但是并不影響輸血的護(hù)理效果評定為有效；輸血護(hù)理過程中出現(xiàn)對輸血效果存在較大影響的差錯評定為無效。輸血護(hù)理滿意度采用我院自擬的問卷調(diào)查表進(jìn)行評分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者對輸血護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 19.0軟件對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以（n，%）描述，行χ2檢驗，計量資料以（x-±s）描述，行t檢驗，若P＜0.05，則組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者輸血護(hù)理效果對比

對照組患者的輸血護(hù)理總有效率為70.00%，研究組患者的輸血護(hù)理總有效率為96.67%，對照組低于研究組，組間比較，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 輸血護(hù)理滿意度評分比較

對照組患者的輸血護(hù)理滿意度評分為（82.36±5.36）分，研究組患者的輸血護(hù)理滿意度評分為（92.36±3.64），組間比較t=8.1669，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者輸血護(hù)理效果對比（n，%）

3 討論

輸血是一種臨床治療的常見措施，在手術(shù)治療中較為常見，輸血可有效降低患者在手術(shù)治療過程中因失血過多對生命安全造成的不良影響，在臨床輸血過程中輸血效果與輸血護(hù)理存在著密切關(guān)聯(lián)[4]。在臨床輸血過程中護(hù)理人員所應(yīng)用的方法與輸血技術(shù)等都會對輸血效果與臨床療效產(chǎn)生較大的影響，嚴(yán)重時也會危及輸血患者的生命安全?，F(xiàn)今，臨床輸血護(hù)理中存在著輸血護(hù)理人員分配不當(dāng)、操作不當(dāng)、輸血技術(shù)不當(dāng)?shù)炔涣家蛩豙5]，嚴(yán)重影響著臨床輸血護(hù)理效果，也使得輸血患者的病情加劇，引起其他疾病，對醫(yī)院的救治效果會產(chǎn)生較大的不良影響，因此，醫(yī)院輸血護(hù)理管理中要對醫(yī)院護(hù)理人員的輸血技術(shù)、輸血操作規(guī)范等多個方面進(jìn)行強(qiáng)化、完善，使護(hù)理人員的輸血護(hù)理技術(shù)得到有效加強(qiáng)，輸血護(hù)理操作更標(biāo)準(zhǔn)，使輸血護(hù)理效果與滿意度大幅度提升[6]。

我院為了提高輸血護(hù)理效果，使患者對輸血護(hù)理滿意度提升，在臨床輸血護(hù)理過程中實施輸血路徑護(hù)理，通過對輸血護(hù)理人員開展輸血技能培訓(xùn)與考核，使護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)顯著提高[7]；在輸血護(hù)理過程中對患者及其家屬開展輸血護(hù)理相關(guān)的健康教育工作，可使患者對輸血護(hù)理的依從性有效提高。在實施臨床輸血路徑護(hù)理過程中通過輸血前仔細(xì)檢查，輸血過程中對患者生理情況的密切觀察，以及輸血后對患者臨床資料的有效保管，使輸血護(hù)理過程更加標(biāo)準(zhǔn)化，細(xì)節(jié)化，從而使輸血護(hù)理效果顯著提升[8-9]。

本次研究中研究組應(yīng)用輸血路徑護(hù)理，對照組應(yīng)用常規(guī)輸血護(hù)理，研究組的輸血總有效率與輸血護(hù)理滿意評分均高于對照組，組間比較，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究結(jié)果提示，相比于常規(guī)輸血護(hù)理方法，應(yīng)用輸血路徑護(hù)理可使輸血效果顯著提升，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在臨床輸血護(hù)理中應(yīng)用臨床輸血路徑護(hù)理，可使輸血有效率顯著提高，提升患者對輸血護(hù)理的滿意度。

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[4] 夏琳靜． 臨床路徑在規(guī)范化輸血中的應(yīng)用[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（9）：274-275．

[5] 石云玲，閆霞，洪垚，等． 臨床護(hù)理路徑對規(guī)范化輸血中輸血不合格情況的影響 [J]． 飲食保健，2015，2（21）：29，36．

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[7] 翟凡寧． 輸血路徑在臨床輸血護(hù)理中的應(yīng)用評價[J]． 大家健康（中旬版），2015，9（4）：193-194．

[8] 王瓊． 加強(qiáng)輸血風(fēng)險管理嚴(yán)格臨床輸血規(guī)范[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（1）：182-183．

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Study on the Effect of Transfusion Pathway in Clinical Transfusion Nursing

HUANG Huilian1 ZHENG Xiaoyan2 1 Blood Donation Service Department,Quanzhou Central Blood Station, Quanzhou Fujian 362000, China; 2 Department of Orthopedics, Quanzhou Fengze Renfu Orthopaedic Hospital,Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo study the clinical application effect of blood transfusion pathway in clinical transfusion nursing.Methods60 patients with clinical blood transfusion in our hospital were selected as the research objects from August 2016 to August 2017. 60 cases of blood transfusion patients were randomly divided into the control group and the study group,30 cases in each group. Patients in the control group were given routine blood transfusion care, while the study group was given blood transfusion path nursing, the effect of two nursing methods were compared.ResultsThe blood transfusion nursing satisfaction score and blood transfusion efficiency in the study group were higher than those in the control group,the difference between groups was statistically significant,P＜ 0.05.ConclusionThe application of blood transfusion path nursing in clinical transfusion nursing can greatly improve the efficiency of blood transfusion,and improve the satisfaction of patients with blood transfusion nursing.

transfusion pathway; clinical blood transfusion nursing;application effect

R473

A

1674-9316（2017）25-0128-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．067

1泉州市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)科，福建 泉州 362000；2泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院骨科，福建 泉州362000