劉晶晶

心臟手術(shù)圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理對患者不良情緒、舒適度及滿意度的影響

劉晶晶

目的分析心臟手術(shù)圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理對患者不良情緒、舒適度及滿意度的影響。方法收集我院自2015年10月—2016年10月收治的接受心臟手術(shù)治療的患者72例，分為護(hù)理組與對照組，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果護(hù)理組在收縮壓水平、心率水平、焦慮評分以及抑郁評分上均低于對照組；護(hù)理組在舒適度以及護(hù)理滿意度上均優(yōu)于對照組。結(jié)論針對心臟手術(shù)圍手術(shù)期患者，對其實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效維持患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，消除患者的焦慮及抑郁等不良情緒，提高護(hù)理滿意度。

心臟手術(shù)；舒適護(hù)理；滿意度

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展下，心臟手術(shù)技術(shù)也越發(fā)成熟，已逐漸廣泛應(yīng)用于臨床中，并獲得了理想的治療效果[1]。心臟疾病往往具有病情兇險(xiǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高以及難度大的特點(diǎn)，導(dǎo)致患者在實(shí)施手術(shù)的過程中將面對一定的心理壓力，進(jìn)一步又可導(dǎo)致患者的生理及心理失衡，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[2]。據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，圍手術(shù)期開展針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠穩(wěn)定患者的生理平衡，緩解患者的負(fù)性情緒，增加患者的舒適度[3]?，F(xiàn)將我院實(shí)施舒適護(hù)理的效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

72例均為我院自2015年10月—2016年10月收治的接受心臟手術(shù)治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證者及合并嚴(yán)重臟器功能障礙者。將72例患者按數(shù)字奇偶法分為護(hù)理組與對照組兩組，護(hù)理組36例，其中男19例，女17例；年齡19～64歲，平均年齡（45.14±3.57）歲。對照組36例，其中男18例，女18例；年齡20～65歲，平均年齡（45.22±3.55）歲。兩組患者在基線資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，積極向患者介紹相關(guān)疾病的知識(shí)，保持病房環(huán)境舒適及安靜。術(shù)中配合醫(yī)師的各項(xiàng)工作，協(xié)助患者保持正確的體位。術(shù)后加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，及時(shí)開展功能鍛煉以及做好預(yù)防并發(fā)癥的工作。護(hù)理組實(shí)施舒適護(hù)理，方法如下：（1）加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理：在患者入院的第一時(shí)間，護(hù)理人員便需做好接待工作，主動(dòng)向患者介紹住院環(huán)境以消除其對醫(yī)院的陌生感。（2）加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室之后，及時(shí)向其說明手術(shù)過程以消除患者的緊張感。（3）加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后往往需留置氣管插管，因此護(hù)理人員需注意保持氣道暢通，定期幫助患者進(jìn)行吸痰。（4）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的舒適護(hù)理：在治療及護(hù)理的過程中，每進(jìn)行一項(xiàng)操作及護(hù)理均需向患者說明作用，并征得患者的同意后開展。（5）加強(qiáng)家庭舒適護(hù)理：護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者的家屬盡量從心理以及經(jīng)濟(jì)方面給予患者支持，有助于患者保持樂觀的心態(tài)積極面對疾病。

表1 兩組生理及心理穩(wěn)定情況對比（x-±s）

表2 兩組舒適度對比[n（%）]

表3 兩組滿意度對比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)

（1）測定兩組收縮壓水平及心率水平情況。（2）采用漢密頓焦慮量表以及抑郁自評量表。對兩組焦慮及抑郁等不良情緒進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)與焦慮嚴(yán)重程度成正比。（3）采用自制的調(diào)查表對兩組舒適度進(jìn)行調(diào)查，包括非常舒適、舒適及不舒適三項(xiàng)。（4）采用自制滿意度調(diào)查表對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括非常滿意，滿意及不滿意三項(xiàng)[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料對比分別行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生理及心理穩(wěn)定情況對比

護(hù)理組在收縮壓水平、心率水平、焦慮評分以及抑郁評分上均低于對照組，詳見表1。

2.2 兩組舒適度對比

護(hù)理組的舒適度為94.4%，明顯優(yōu)于對照組的77.8%，詳見表2。

2.3 兩組滿意度對比

護(hù)理組滿意度為97.2%，明顯優(yōu)于對照組的83.3%（P＜0.05），詳見表3。

3 討論

臨床上，心臟手術(shù)具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，屬于常見的重大手術(shù)，各個(gè)因素均能夠致使手術(shù)失敗，以往常規(guī)的護(hù)理只關(guān)注疾病本身卻不關(guān)心患者的心理，護(hù)理理念已無法滿足護(hù)理工作的需求，無法有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6-9]。舒適護(hù)理是近年來我院逐步引入的一種新型的護(hù)理模式。

本研究中，護(hù)理組在收縮壓水平、心率水平、焦慮評分以及抑郁評分上均低于對照組。通過實(shí)施舒適護(hù)理，能夠緩解患者的焦慮及抑郁等負(fù)性情緒，有利于確?；颊咝g(shù)前心理及生理均維持于正常狀態(tài)，有助于手術(shù)的順利開展，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。此外，護(hù)理組在舒適度以及護(hù)理滿意度上均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表明舒適護(hù)理進(jìn)行的過程中，通過有效避免引發(fā)患者感到不舒適的因素，能夠顯著提升患者的舒適度及滿意度。

綜上，將舒適護(hù)理應(yīng)用于心臟手術(shù)圍手術(shù)期患者的護(hù)理中，能夠有效緩解患者的不良情緒、增加患者的舒適度、提升患者的護(hù)理滿意度。

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Perioperative Comfort Care in Patients Undergoing Cardiac Surgery for Adverse Mood, Comfort and Satisfaction

LIU Jingjing Cardiac Surgery Department, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China

ObjectiveTo analyze the influence of comfortable nursing during perioperative period on patients' bad mood, comfort and satisfaction.Methods72 patients undergoing cardiac surgery were collected in our hospital from October 2015 to October 2016, and were divided into nursing group and control group, the nursing effect of the two groups were observed.ResultsThe systolic blood pressure, heart rate, anxiety score and depression score of the nursing group were significantly lower than those of the control group; The comfort and nursing satisfaction of the nursing group were significantly better than those of the control group.ConclusionFor patients with perioperative cardiac surgery in the implementation of comfort care, can effectively maintain the patient's hemodynamic stability,eliminate the patient's anxiety and depression and other negative emotions,improve nursing satisfaction.

cardiac surgery; comfort care; satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）25-0181-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．094

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心臟外科，安徽 蚌埠 233000