曹 熙，郭紅霞，李繼平

（四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川 成都 610041）

【護(hù)理教育】

護(hù)理碩士研究生專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)區(qū)別的質(zhì)性研究

曹 熙，郭紅霞，李繼平

（四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川 成都 610041）

目的 探討護(hù)理碩士研究生專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)模式的區(qū)別，為完善護(hù)理學(xué)科高級(jí)人才培養(yǎng)方案的制定提供參考依據(jù)。方法 應(yīng)用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)方法，對(duì)在讀護(hù)理碩士研究生、畢業(yè)生、護(hù)理碩士生導(dǎo)師及護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)共24名進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，并對(duì)訪談資料反復(fù)閱讀、分析、編碼、分類、提煉，最終得出主題。結(jié)果 通過訪談資料分析，提煉出專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)區(qū)別的4個(gè)主題。主題1：護(hù)理碩士研究生專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的課程設(shè)置在理論學(xué)習(xí)方面是基本相同或近乎相似的。主題2：專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位在科研能力和臨床實(shí)踐能力要求上的不同是兩者的主要區(qū)別。主題3：科學(xué)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐時(shí)間少于專業(yè)學(xué)位研究生。主題4：科學(xué)學(xué)位研究生的論文要求高于專業(yè)學(xué)位研究生。結(jié)論 我國(guó)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生人才培養(yǎng)模式還處于初級(jí)階段，需要通過更多的實(shí)踐和探索，建立權(quán)威、統(tǒng)一的培養(yǎng)方案和考核體系，以培養(yǎng)具有高質(zhì)量的護(hù)理人才。

護(hù)理碩士研究生；專業(yè)學(xué)位；科學(xué)學(xué)位；質(zhì)性研究

護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為一級(jí)學(xué)科，良好的體系建立和完善對(duì)護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)有重要作用和意義。我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生教育始于1990年[1]，但一直以來只培養(yǎng)護(hù)理科學(xué)學(xué)位碩士研究生，其培養(yǎng)目標(biāo)具有明顯的科學(xué)指向性，主要為各級(jí)護(hù)理院校或科研機(jī)構(gòu)培養(yǎng)教學(xué)和研究人員[2]。直到2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)才批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位 （master of nursing specialist,MNS），培養(yǎng)直接從事臨床工作的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才[3]，其特性簡(jiǎn)單概括為：實(shí)踐性、職業(yè)性和復(fù)合性[4]。目前，我國(guó)對(duì)于2種護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)模式仍處于探索階段，總的培養(yǎng)目標(biāo)和方向有區(qū)別，也很明確，但兩者在培養(yǎng)方案上缺少具體的、細(xì)化的、統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)和體系[5]，這使得各個(gè)高校自成體系，培養(yǎng)出來的人才層次不一，職業(yè)定位不清[6]，從而使護(hù)理碩士研究生水平良莠不齊。本研究來自我國(guó)教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)課題中的一部分，旨在通過對(duì)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)方案進(jìn)行質(zhì)性研究，探討我國(guó)護(hù)理碩士研究生教育分類培養(yǎng)的區(qū)別，為建立和完善培養(yǎng)體系提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 根據(jù)教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)課題要求，采用目的抽樣法，選擇能提供大量研究信息的相關(guān)人員，包括護(hù)理碩士研究生、護(hù)理碩士研究生導(dǎo)師、護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)。訪談人數(shù)以資料飽和為準(zhǔn)，最后納入了四川省內(nèi)3所醫(yī)學(xué)院校2015級(jí)、2014級(jí)和2013級(jí)碩士學(xué)位護(hù)理碩士研究生各3名，畢業(yè)護(hù)理碩士研究生3名，碩士生導(dǎo)師10名，護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)2名，共計(jì)24名接受訪談并分析了其訪談資料。訪談?wù)邚氖伦o(hù)理工作20年以上，是在讀護(hù)理博士研究生。接受訪談的24名對(duì)象的臨床工作年限、技術(shù)職稱、專業(yè)方向詳見表1。

表1 受訪者基本資料（n=24）

1.2 方法

1.2.1 資料收集 應(yīng)用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法，采取半結(jié)構(gòu)式訪談的形式收集資料，對(duì)4種不同類型的人員進(jìn)行個(gè)人深入訪談，以了解并解釋相關(guān)人員對(duì)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)區(qū)別的態(tài)度和觀念。提問的方式中立、開放、所提問題清晰單一。根據(jù)教指委擬定的訪談提綱，訪談開始前由研究人員介紹此次訪談的目的、形式、意義，并征得被訪談?wù)咄狻Ｖ饕L談提綱：（1）專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生在培養(yǎng)方案與培養(yǎng)環(huán)節(jié)方面的主要區(qū)別？（2）專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生的學(xué)位論文應(yīng)如何區(qū)分？訪談中充分運(yùn)用Minichiello等[7]提出的刺探和引導(dǎo)方法，使訪談對(duì)象能圍繞主題深入、細(xì)致、清楚地表達(dá)自己的想法，以達(dá)到資料收集的全面完整性。訪談持續(xù)30~40 min，全程錄音，并隨時(shí)筆錄訪談對(duì)象伴隨的非語言表達(dá)（如動(dòng)作、語氣、表情等）。

1.2.2 資料分析 采取Colaizzi[8]的關(guān)于現(xiàn)象學(xué)資料的7步分析法對(duì)資料進(jìn)行分析。訪談結(jié)束后對(duì)錄音進(jìn)行逐字逐句轉(zhuǎn)錄，包括非語言表達(dá)，同時(shí)反復(fù)閱讀原始資料，不斷熟悉和加深對(duì)研究問題的認(rèn)識(shí)，并反復(fù)核對(duì)，確保資料的真實(shí)性、完整性。按研究目的對(duì)每個(gè)訪談?wù)呤褂肁nBnCn....Gn依次編碼，并將資料進(jìn)行分類整理。用資料分析表來分析資料，發(fā)現(xiàn)其規(guī)律性，對(duì)重復(fù)頻次較高的詞匯進(jìn)行提煉，最后總結(jié)歸納出合理的解釋，得出主題，完成分析報(bào)告。

1.2.3 研究的效度 為減少質(zhì)性研究結(jié)果的效度危險(xiǎn)，保持可信度和真實(shí)性，在資料分析的過程中采用研究人員合眾法及研究結(jié)果反饋法，最后形成具有較好研究效度的結(jié)論[9-10]。

2 結(jié)果

根據(jù)訪談提綱，將碩士研究生、研究生導(dǎo)師、培養(yǎng)院校對(duì)訪談問題的回答作分類對(duì)比，見表2。

表2 訪談對(duì)象回答訪談提綱的結(jié)果對(duì)比分析

訪談資料經(jīng)過7步分析法后，研究者將專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生在培養(yǎng)方面的區(qū)別萃取出4個(gè)主要的主題，具體情況如下。

2.1 課程設(shè)置 科學(xué)學(xué)位注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，專業(yè)學(xué)位注重臨床知識(shí)和專科學(xué)習(xí)。A01：“科學(xué)學(xué)位注重理論教學(xué)，如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等，而專業(yè)學(xué)位注重實(shí)踐操作技能，如臨床科研設(shè)計(jì)；而高級(jí)護(hù)理理論實(shí)踐與方法，科學(xué)學(xué)位為選修，專業(yè)學(xué)位為必修”。A05：“科學(xué)學(xué)位應(yīng)設(shè)置更多的關(guān)于科研方面的課程，專業(yè)學(xué)位則設(shè)置更多關(guān)于臨床應(yīng)用的課程?！盋01：“科學(xué)學(xué)位要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，選課飽和度較大；專業(yè)學(xué)位著重?？祁I(lǐng)域，需要學(xué)習(xí)?？频暮诵恼n程”。而在課時(shí)要求方面，也應(yīng)該有所不同，C04：“在學(xué)分要求上，科學(xué)學(xué)位至少30學(xué)分；專業(yè)學(xué)位至少20學(xué)分”。

2.2 科研能力和臨床實(shí)踐能力 科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)不同?？蒲心芰κ强茖W(xué)學(xué)位研究生的核心能力，以培養(yǎng)護(hù)理方面的科研人員為主。而臨床實(shí)踐能力是專業(yè)學(xué)位研究生的核心能力，以培養(yǎng)具有?？茖?shí)踐能力的高級(jí)臨床實(shí)踐護(hù)士，這是二者在培養(yǎng)上的主要區(qū)別。A04：“科學(xué)學(xué)位是以科學(xué)研究培養(yǎng)為主，專業(yè)學(xué)位應(yīng)更多注重于臨床專科護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐能力”。A08：“對(duì)科研要求上，科學(xué)學(xué)位要求更高；對(duì)臨床技能上，專業(yè)學(xué)位要求更高”。B01：“專業(yè)學(xué)位應(yīng)該偏重于臨床實(shí)踐、管理和教學(xué)；科學(xué)學(xué)位偏重于科研能力和科研素質(zhì)的培養(yǎng)、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)培養(yǎng)”。C06：“科學(xué)學(xué)位的重點(diǎn)在教育、科研及學(xué)科發(fā)展的思考上，但同時(shí)要掌握臨床最新前沿；專業(yè)學(xué)位的重點(diǎn)在某?？祁I(lǐng)域的護(hù)理能力，同時(shí)需要一定的科研及教學(xué)能力?！钡紤]到人才培養(yǎng)的目標(biāo)都是服務(wù)臨床護(hù)理，科研能力和臨床實(shí)踐能力都應(yīng)該進(jìn)行培養(yǎng)，只是比重分配有所不同。C03：“科學(xué)學(xué)位的重點(diǎn)是科研方面，占2/3培養(yǎng)時(shí)間，而臨床實(shí)踐占1/3。專業(yè)學(xué)位的重點(diǎn)在臨床實(shí)踐，占2/3培養(yǎng)時(shí)間；而科研占1/3”。

2.3 臨床實(shí)踐時(shí)間 護(hù)理作為一門實(shí)踐性、應(yīng)用性學(xué)科，無論是科學(xué)學(xué)位還是專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)都不應(yīng)該脫離臨床實(shí)踐，只是根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的不同，科學(xué)學(xué)位的臨床實(shí)踐時(shí)間可以少于專業(yè)學(xué)位，以保證各自培養(yǎng)目標(biāo)的完成。A09：“專業(yè)學(xué)位臨床實(shí)踐時(shí)間更長(zhǎng)，側(cè)重于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和臨床操作能力”。B02：“科學(xué)學(xué)位的臨床實(shí)踐時(shí)間較短，而專業(yè)學(xué)位更長(zhǎng)”。D02：“科學(xué)學(xué)位臨床實(shí)踐6個(gè)月，專業(yè)學(xué)位18~24個(gè)月。”

2.4 學(xué)位論文

2.4.1 論著發(fā)表期刊級(jí)別或數(shù)量 科學(xué)學(xué)位發(fā)表論著的論文質(zhì)量應(yīng)該高于專業(yè)學(xué)位，或是論著數(shù)量應(yīng)多于專業(yè)學(xué)位。C02：“要求科學(xué)學(xué)位在中華系列期刊及以上發(fā)表1篇論著，專業(yè)學(xué)位在中文核心期刊及以上發(fā)表1篇論著?！盇01：“科學(xué)學(xué)位發(fā)表2~3篇中文核心期刊文章，專業(yè)學(xué)位發(fā)表1篇，而確實(shí)有能力者無論是科學(xué)學(xué)位還是專業(yè)學(xué)位都可以在更高級(jí)別的期刊上發(fā)表文章?！?/p>

2.4.2 學(xué)位論文設(shè)計(jì)或選題難度 科學(xué)學(xué)位以科研能力為核心，所以訪談?wù)哒J(rèn)為論文的設(shè)計(jì)和選題難度都應(yīng)該大于專業(yè)學(xué)位。C04：“學(xué)位論文設(shè)計(jì)需要嚴(yán)謹(jǐn)、完整、數(shù)據(jù)豐富，科學(xué)學(xué)位論文至少3萬字，專業(yè)學(xué)位至少2萬字。”A04：“科學(xué)學(xué)位應(yīng)注重基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新，研究難度更大?！盋09：“專業(yè)學(xué)位注重臨床問題的解決，選題具有實(shí)際性和可操作性。”

2.4.3 課題側(cè)重點(diǎn) 科學(xué)學(xué)位的學(xué)位論文應(yīng)注重理論和基礎(chǔ)的研究以及方法的應(yīng)用，貼近于最近的理論及技術(shù)的創(chuàng)新。專業(yè)學(xué)位的論文選題應(yīng)基于臨床實(shí)踐，針對(duì)臨床實(shí)際問題進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，體現(xiàn)臨床的實(shí)用性和創(chuàng)新性，具有一定的臨床參考價(jià)值或應(yīng)用前景。A02：“科學(xué)學(xué)位的論文應(yīng)當(dāng)解決或驗(yàn)證護(hù)理學(xué)科的科學(xué)問題；專業(yè)學(xué)位的論文應(yīng)當(dāng)解決或驗(yàn)證某一專科的臨床問題。”A03：“科學(xué)學(xué)位的論文應(yīng)側(cè)重于護(hù)理學(xué)科理論的研究，主要是對(duì)專業(yè)內(nèi)所空缺領(lǐng)域的探索和填補(bǔ)，做出創(chuàng)造性的科研成果；專業(yè)學(xué)位的論文應(yīng)該是將理論應(yīng)用于實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)其在實(shí)踐中產(chǎn)生的價(jià)值。”A07：“科學(xué)學(xué)位的論文應(yīng)側(cè)重于護(hù)理理論等課題；而專業(yè)學(xué)位論文應(yīng)更側(cè)重于解決臨床實(shí)際工作，研究課題、思路、選題都應(yīng)貼近臨床?！盉01：“科學(xué)學(xué)位論文偏基礎(chǔ)，注重實(shí)驗(yàn)；專業(yè)學(xué)位論文偏臨床，注重應(yīng)用?！盉02：“科學(xué)學(xué)位論文基于解決護(hù)理學(xué)科的問題；專業(yè)學(xué)位論文基于解決臨床護(hù)理問題。”

3 討論

3.1 完善核心課程設(shè)置，建立合理的課程體系 目前護(hù)理碩士研究生專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)課程在理論學(xué)習(xí)方面差異性不大，有些選修課程甚至和醫(yī)學(xué)其他專業(yè)共同開課，缺乏護(hù)理專業(yè)的核心課程。課程設(shè)置因缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)高校的課程計(jì)劃和課時(shí)要求也不盡相同。課程設(shè)置反映知識(shí)結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵，科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位研究生要求掌握的知識(shí)范疇有所區(qū)別，課程設(shè)置也應(yīng)體現(xiàn)出差異性[2]。在課程設(shè)置上，主要是以國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)為指導(dǎo)，豐富課程內(nèi)容，構(gòu)建具有護(hù)理專業(yè)特色的課程體系，拓寬研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)[11]。文獻(xiàn)顯示[6]，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位的課程未設(shè)置與臨床相關(guān)的?？谱o(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)，教學(xué)內(nèi)容基本相似，沒有突出應(yīng)用型人才的培養(yǎng)特點(diǎn)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，美、英、澳、韓等國(guó)[12-14]的護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)體系較為完善，培養(yǎng)目標(biāo)清晰明確，其中美國(guó)考核評(píng)價(jià)由專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，運(yùn)用多樣化的考核方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)。借鑒國(guó)外相關(guān)的課程設(shè)置和實(shí)證研究[15]，并結(jié)合國(guó)內(nèi)的護(hù)理教育研究現(xiàn)狀和成果[16]，有針對(duì)性的進(jìn)行專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位的課程設(shè)置，以突出各自領(lǐng)域的培養(yǎng)方向。所以科學(xué)學(xué)位應(yīng)該圍繞護(hù)理研究、護(hù)理教育，護(hù)理管理和臨床護(hù)理實(shí)踐等四個(gè)方面來構(gòu)建課程體系[17]，主要側(cè)重于護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)研究。而專業(yè)學(xué)位應(yīng)以核心能力與知識(shí)的要求為牽引，以臨床實(shí)踐為導(dǎo)向，以滿足患者需求為目標(biāo)[11]，加強(qiáng)PBL和案例教學(xué)的應(yīng)用，以臨床護(hù)理病例分析、護(hù)理措施實(shí)施創(chuàng)新等為主[18]，設(shè)置更多的專業(yè)實(shí)踐課程如開設(shè)專科疾病與護(hù)理學(xué)課程，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)安排培訓(xùn)內(nèi)容，突出?？谱o(hù)理技術(shù)和?？瓢Y狀管理[11]；評(píng)判性思維與臨床決策，高級(jí)臨床護(hù)理實(shí)踐，臨床護(hù)理新發(fā)展等，隨時(shí)掌握專業(yè)最新知識(shí)和技術(shù)。以首都醫(yī)科大學(xué)為例[19]，科學(xué)學(xué)位研究生研一進(jìn)行基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，學(xué)分為19分，課程為自選式；專業(yè)學(xué)位研究生周一至周五在臨床實(shí)習(xí)，周六周日安排基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，學(xué)分為15分，除了公共必修課，其他課程均與臨床應(yīng)用技能相關(guān)，如醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)、臨床應(yīng)用技能訓(xùn)練等。通過優(yōu)化課程體系，體現(xiàn)科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)的個(gè)性化要求，促進(jìn)研究生的學(xué)科知識(shí)在縱向?qū)用娴睦鄯e，達(dá)到專業(yè)的職業(yè)能力和素質(zhì)要求。

3.2 注重培養(yǎng)核心能力，加強(qiáng)科研和臨床能力 我國(guó)雖然明確了科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生總的培養(yǎng)目標(biāo)和方向，但由于缺乏統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)和體系，高校對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人才的核心能力定位不清。核心能力是指專業(yè)內(nèi)的每個(gè)從業(yè)人員能夠迅速適應(yīng)崗位變化并順利進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的能力[20]。美國(guó)是研究護(hù)理高級(jí)實(shí)踐者應(yīng)具備的核心能力最多的國(guó)家[21]，其余有澳大利亞、荷蘭、新加坡、中國(guó)香港等地[22-24]。受訪者普遍認(rèn)為科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)應(yīng)該突出科研能力，注重理論學(xué)習(xí)、理論研究、基礎(chǔ)研究，提升護(hù)理科研的水平和質(zhì)量，主要去發(fā)現(xiàn)、解決護(hù)理學(xué)科中比較前沿以及學(xué)科發(fā)展所缺少的東西，而專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)則偏重臨床實(shí)踐能力。臨床實(shí)踐能力是專業(yè)學(xué)位研究生必須具備的首要核心能力[11-26]，包括臨床技能、臨床實(shí)踐、臨床思維、臨床循證等。譚靜[11]指出，專業(yè)學(xué)位臨床實(shí)踐時(shí)間不少于2年，其中?？茖?shí)踐時(shí)間不少于1/2，實(shí)踐結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行臨床能力綜合考核。專業(yè)學(xué)位研究生更注重知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用和技術(shù)創(chuàng)新，在臨床中發(fā)現(xiàn)問題并用所學(xué)理論去解決問題；培養(yǎng)臨床護(hù)理思維，發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的問題，并以此撰寫標(biāo)書，申請(qǐng)科研課題，開展科研工作；同時(shí)側(cè)重于某一?？祁I(lǐng)域，具有專業(yè)性和務(wù)實(shí)性，對(duì)臨床課題提出指導(dǎo)意見的同時(shí)能熟練完成日常護(hù)理工作的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐人才[27]。通過對(duì)核心能力明確的界定和規(guī)范，達(dá)到國(guó)家對(duì)兩類人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

3.3 規(guī)范學(xué)位論文要求，健全教學(xué)評(píng)價(jià)體系 我國(guó)目前各個(gè)高校雖然以國(guó)家培養(yǎng)護(hù)理研究生的總目標(biāo)為方向，卻根據(jù)自己學(xué)校的培養(yǎng)方案進(jìn)行考核，在課程學(xué)分要求、臨床實(shí)踐時(shí)間、學(xué)術(shù)論著發(fā)表以及學(xué)位論文方面，其標(biāo)準(zhǔn)都不盡相同，全國(guó)沒有形成統(tǒng)一的、細(xì)化的教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核體系。而課程學(xué)分要求、臨床實(shí)踐時(shí)間、學(xué)術(shù)論著發(fā)表及學(xué)位論文都是考核護(hù)理碩士研究生的相關(guān)指標(biāo)，尤其是學(xué)位論文，是對(duì)理論、方法以及運(yùn)用技術(shù)解決實(shí)際問題能力的評(píng)價(jià)，是研究生進(jìn)行科學(xué)研究的重要成果，也是衡量研究生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握程度的綜合性體現(xiàn)，是學(xué)生能否獲得學(xué)位的重要依據(jù)之一[2，28]。本次研究的受訪者普遍認(rèn)為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位的學(xué)位論文要求主要從發(fā)表論著數(shù)量、期刊級(jí)別，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)難度、選題難度和課題側(cè)重點(diǎn)五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別。但總體認(rèn)為科學(xué)學(xué)位側(cè)重于理論和基礎(chǔ)研究，專業(yè)學(xué)位側(cè)重于臨床護(hù)理實(shí)踐，科學(xué)學(xué)位研究生的要求都應(yīng)該高于專業(yè)學(xué)位研究生。同時(shí)，導(dǎo)師應(yīng)重視學(xué)位論文，在課題研究設(shè)計(jì)、論文撰寫等方面給予指導(dǎo)?？茖W(xué)學(xué)位的學(xué)位論文要求縝密地說理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赝评?、高度地概括，同時(shí)對(duì)自己的研究進(jìn)行理論分析，有更多創(chuàng)造性的科研成果，可以對(duì)前人研究的超越和未知領(lǐng)域的開拓；專業(yè)學(xué)位的學(xué)位論文從選題上要有比較明確的職業(yè)背景和應(yīng)用價(jià)值，立足于解決臨床實(shí)踐問題，針對(duì)實(shí)際工作中或現(xiàn)實(shí)中的熱點(diǎn)問題進(jìn)行分析和研究，其論文具有實(shí)踐性、可行性和創(chuàng)新性，這與徐平的觀點(diǎn)一致[28]。由于目前臨床一線能夠承擔(dān)研究生導(dǎo)師工作的師資明顯不足，可以采取學(xué)院和醫(yī)院組成“導(dǎo)師組”的形式共同指導(dǎo)學(xué)生，但各有側(cè)重[6,11]。而對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，一方面應(yīng)該對(duì)課程設(shè)置和學(xué)分要求、臨床實(shí)踐時(shí)間、學(xué)術(shù)論著發(fā)表要求、學(xué)位論文考核等提出明確的要求；另一方面，應(yīng)形成導(dǎo)師、學(xué)院和用人單位三方評(píng)估體系，加強(qiáng)對(duì)培養(yǎng)過程的監(jiān)控，才有助于提升護(hù)理研究生的水平，促進(jìn)護(hù)理科研的發(fā)展，保障護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量，從而健全教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，完善護(hù)理研究生培養(yǎng)機(jī)制。

綜上所述，通過質(zhì)性研究比較護(hù)理碩士研究生專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)的區(qū)別，如課程設(shè)置、科研能力和臨床實(shí)踐能力要求、臨床實(shí)踐時(shí)間、學(xué)位論文發(fā)表等，發(fā)現(xiàn)我國(guó)在研究生培養(yǎng)方案和環(huán)節(jié)方面的一些問題和不足，分析原因并提出相應(yīng)對(duì)策。這些信息將有助于在以后設(shè)計(jì)調(diào)查問卷時(shí)，使定量研究更加合理、準(zhǔn)確和完整，從而為國(guó)家有關(guān)部門和相關(guān)培養(yǎng)院校逐步構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的、詳細(xì)的護(hù)理研究生培養(yǎng)模式提供參考，便于各高校更加合理地培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才，提升護(hù)理科研和臨床水平，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[致謝]謹(jǐn)對(duì)參與此次訪談的人員表示衷心的感謝。

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[本文編輯:方玉桂]

Development Difference between Professional Master Degree and Academic Master Degree in Nursing:A Qualitative Research

CAO Xi,GUO Hong-xia,LI Ji-ping
(West China Hospital of Sichuan University,Chengdu 610041,China)

Objective To investigate the development difference between professional master degree and academic master degree in nursing and to provide reference for the development of advanced nursing talents. Methods With phenomenological method, a semi-structured interview was conducted among 24 nursing postgraduate students, nursing postgraduates, supervisor of nursing postgraduates and leaders of nursing school then the themes of the interview were extracted.Results Four themes were extracted in terms of the development difference of professional master degree and academic master degree in nursing including similar requirement in theoretical knowledge,difference in the capacity for scientific research and clinical competence;less clinical practice time for academic master degree in nursing and higher requirement of thesis for academic master degree.Conclusion Since the development of professional master degree and academic master degree in nursing in our country is still in its initial stage,it is necessary to establish standardized and authorized development program and evaluation system to development advanced nursing talents.

nursing postgraduate;professional degree;academic degree;qualitative research

R47

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.16.013

2016-08-12

教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)課題 （CMB12-123）

曹 熙（1989-），女，四川成都人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀。

李繼平（1954-），女，河南南樂人，本科學(xué)歷，主任護(hù)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師。E-mail：jp-li@163.com。