萬廣圣+鄭國華+杜小磊+卜佳+濮桂萍

摘要：健康服務與管理專業(yè)是培養(yǎng)應用型、復合型人才的專業(yè)，對學生實踐能力培養(yǎng)要求很高。本論文以健康服務與管理本科專業(yè)學生實踐能力培養(yǎng)為主題，探索如何開展實踐教學問題。在基于心智模型教學法、虛擬情境教學法和體驗式教學法基礎上，分析了實踐教學環(huán)節(jié)設計，以期為其他高校提供借鑒與參考。

關鍵詞：健康服務與管理；實踐能力培養(yǎng)；實踐教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）52-0127-02

為滿足社會對健康服務與管理人才的需求，教育部在2016年和2017年分別批準5所和21所高等院校開設健康服務與管理本科專業(yè)，旨在培養(yǎng)服務于健康產(chǎn)業(yè)的高素質(zhì)應用型、復合型人才，不僅要求學生掌握健康管理的理論、技術(shù)與方法，更要求學生具備健康檢測、評估、干預等服務技能[1]。

本文以上海健康醫(yī)學院健康服務與管理本科人才培養(yǎng)為研究情境，在分析社會對人才需求狀況、對人才知識與能力要求的基礎上，探討學生專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)。

一、健康服務與管理專業(yè)人才需求狀況

1.人才需求。社會對健康服務與管理專業(yè)人才的需求龐大，表現(xiàn)為：第一，人口老齡化加速迫切需要大量健康服務與管理人才。我國早已進入老齡化社會，2015年我國60歲以上人口占比達到16.1%。第二，慢性病人群數(shù)量龐大，國人健康意識增強，人才需求量增大。衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，我國慢性病患者總數(shù)超過3億，且發(fā)病率逐步上升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。生活質(zhì)量大幅提升，健康意識增強，對健康有更高要求。第三，健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，急需大量專業(yè)人才。到2020年，我國健康服務業(yè)總規(guī)模將達到8萬億元以上，大健康產(chǎn)業(yè)勢必對健康服務與管理人才產(chǎn)生大量需求。

2.人才供給。人才供給當前有兩大渠道：一是社會機構(gòu)培訓，相關專業(yè)轉(zhuǎn)崗；二是高等院校專業(yè)培養(yǎng)。目前，通過機構(gòu)培訓的人員數(shù)量雖多，但并不專業(yè)，難以滿足深層次需求。通過高等院校專業(yè)培養(yǎng)的人才總數(shù)非常少，調(diào)查顯示，高校該專業(yè)累計招生人數(shù)在1000—1300人。因此，人才供給嚴重匱乏。

二、健康服務與管理專業(yè)知識與能力要求

1.培養(yǎng)目標定位。依據(jù)前期行業(yè)調(diào)查，綜合臺灣義守大學開設健康管理專業(yè)的經(jīng)驗，上海健康醫(yī)學院在專業(yè)設立之初，將人才培養(yǎng)的目標確定為培養(yǎng)掌握健康管理與服務知識和技能，能夠在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、健康管理企業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)、保險公司、衛(wèi)生行政等相關企事業(yè)單位從事健康管理與服務工作的高素質(zhì)應用型人才。

2.知識結(jié)構(gòu)設計。依據(jù)培養(yǎng)目標，要求學生具備醫(yī)學、管理學等理論基礎，掌握健康管理與服務的知識和技能。學生應掌握醫(yī)學與管理學相關知識，包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學、全科醫(yī)學、護理學、管理學、心理學、藥理學等基本理論和知識；熟悉全生命周期各階段常見病及慢性病表現(xiàn)、診斷及防止原則；熟悉國家醫(yī)療衛(wèi)生相關政策、方針和法規(guī)等；了解企業(yè)管理、健康服務相關知識。其中，醫(yī)學基礎知識至關重要，無論是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事健康管理工作，還是在健康保險公司從事健康險的核保核賠，或是在健康服務公司開展相關業(yè)務，均需要醫(yī)學知識基礎。

3.能力要求設計。健康服務與管理專業(yè)是應用型本科專業(yè)，特別強調(diào)學生應用技能的培養(yǎng)，對學生的能力提出了較高要求。要求學生能夠開展常見健康危險因素的識別、健康狀況的評估、健康干預等服務技能；能開展基本健康管理項目的設計、組織、實施、控制等全工作過程的綜合管理能力；開展健康項目調(diào)研、數(shù)據(jù)采集與處理、健康干預策略設計等。由此可見，能力培養(yǎng)要求對專業(yè)實踐教學設計提出了具體要求。

三、健康服務與管理專業(yè)學生實踐能力培養(yǎng)

1.實踐能力培養(yǎng)方法選擇。從學生實踐能力的培養(yǎng)上來看，有許多教學方法可以借鑒使用，例如，Davis和Arend（2014）提出的基于心智模型的教學、基于虛擬實境的教學和基于體驗的教學等[2]?；谛闹悄Ｐ偷慕虒W能夠有效培養(yǎng)學生解決問題和決策的能力，在教學中常采用的教學方法有案例研究、實驗、專題項目等；基于虛擬實境的教學通常能夠?qū)W生置身于復雜的、與情境關聯(lián)的情形下，訓練學生的專業(yè)判斷能力，教學中常用的方法如角色扮演、模擬等；基于體驗的教學通過真實體驗實現(xiàn)學生自我發(fā)現(xiàn)和個人成長，例如實習和服務型學習都是不錯的教學方法。

從具體教學實效來看，學生的實踐能力主要通過校內(nèi)和校外學習來共同培養(yǎng)。專業(yè)學習的初期和中期，可以利用基于心智模型學習法和基于虛擬實境學習法的教學來培養(yǎng)學生的基本專業(yè)實踐能力。同時，在整個專業(yè)學習全過程中，特別是在專業(yè)學習的后期階段，通過基于體驗式學習的教學，將學生放在實際工作崗位上，能夠有效地讓學生體驗專業(yè)工作過程與要求。

2.實踐性教學環(huán)節(jié)設計。從實踐性教學環(huán)節(jié)的安排來看，應貫穿在校學習全過程，注重循序漸進、逐步深入的原則[3]。同時，注意合理分配時間，科學安排校內(nèi)與校外的實踐學習活動。（1）校內(nèi)實踐教學環(huán)節(jié)設計。在專業(yè)能力培養(yǎng)初期階段，特別是學生系統(tǒng)理論知識學習過程中，通過諸如案例研究、實驗、專題項目、模擬等教學方法開展實踐能力訓練，會有非常好的培養(yǎng)效果。例如，對于健康醫(yī)學基礎、藥理學等醫(yī)學基礎類課程，在教學過程中穿插課程實驗，能將理論知識與實際應用建立有效聯(lián)系。在健康管理等課程內(nèi)向?qū)W生布置不同主題的專題項目或案例任務，讓學生通過團隊合作完成項目任務，能夠有效培養(yǎng)學生解決問題的能力。借助模擬教學法，開展健康創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學活動，開展各種類型的健康主題社會實踐活動，能夠有效發(fā)揮學生的主觀能動性和創(chuàng)新能力。（2）校外實踐教學環(huán)節(jié)設計。校外實踐教學是有效提升學生實踐能力的必要環(huán)節(jié)，上海健康醫(yī)學院明確規(guī)定小學期教學為集中實踐教學。校外實踐教學包括健康行業(yè)企業(yè)見習、健康創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐、臨床見習、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)見習、健康保險機構(gòu)見習等。從時間安排上，在第一學年小學期安排2周健康行業(yè)企業(yè)見習、2周健康創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐；在第二學年小學期，安排4周的臨床見習，直接到醫(yī)院開展實踐活動；第三學年小學期，安排2周社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)見習、2周健康保險機構(gòu)見習。

在第四學年安排20周的專業(yè)頂崗實習，學生自主選擇專業(yè)方向并完成實踐環(huán)節(jié)，備選方案有：方案1，綜合醫(yī)院（三甲或二甲醫(yī)院）實習，實習科室為醫(yī)?？啤Ⅲw檢中心、統(tǒng)計科、信息科；方案2，社區(qū)衛(wèi)生服務中心實習，實習科室或崗位為家庭醫(yī)生助手、預防保健室、宣傳教育室、信息管理室；方案3，健康管理企業(yè)或體檢中心實習，實習部門為健康評估部、健康咨詢部、綜合部、信息部；方案4，健康保險公司實習，實習部門為健康管理部、健康保障部。通過貫穿全過程的小學期集中實踐以及長達半年的大學期頂崗實習，能有效提升學生專業(yè)實踐能力。

四、結(jié)論

健康服務與管理是一個應用型、復合型的本科專業(yè)，一方面要求學生同時具備醫(yī)學、管理學等相關理論知識基礎，另一方面對學生的實踐能力也提出了很高要求。本論文結(jié)合上海健康醫(yī)學院設立的健康服務與管理專業(yè)情況，從人才供求出發(fā)，首先闡述了培養(yǎng)目標定位及對學生知識與實踐能力要求，其次分析了實踐能力培養(yǎng)方法選擇，最后探討了健康服務與管理專業(yè)的實踐教學環(huán)節(jié)設計。本文認為，將校內(nèi)實踐教學與校外實踐教學相結(jié)合，遵循全程規(guī)劃、循序漸進原則，合理設計具體教學環(huán)節(jié)，能夠有效提升學生的專業(yè)實踐能力。

參考文獻：

[1]胡小璞.健康管理本科專業(yè)《衛(wèi)生管理學》實踐教學改革初探[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，（4）.

[2]詹姆斯·R.戴維斯，布里奇特·D.阿倫德.高效能教學的七種方法[M].華南理工大學出版社，2014.

[3]萬廣圣，王利娜.高職高專院校管理類專業(yè)實踐教學模式探討[J].物流技術(shù)，2014，（10）.