金鄭曉

[摘要]目的：研究順產(chǎn)后早期應用護理干預對尿潴留的預防效果。方法：將2015年3月到2017年1月期間于我院生產(chǎn)的順產(chǎn)產(chǎn)婦200例作為研究對象，將其按照護理方法的不同分為對照組和試驗組各100例。其中對照組采用常規(guī)護理措施，試驗組采用早期護理干預。比較兩組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生情況，并對兩組產(chǎn)婦的護理滿意度進行比較。結果：試驗組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。并且試驗組產(chǎn)婦滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。結論：早期護理干預能有效預防順產(chǎn)后尿潴留，具有較高臨床價值。

[關鍵詞]順產(chǎn)；早期護理干預；尿潴留；預防效果

順產(chǎn)尿潴留是順產(chǎn)產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥，其主要是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后有明顯尿意，但卻無法順利排尿的情況。根據(jù)臨床上對順產(chǎn)后尿潴留的研究，其主要是因為分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經(jīng)叢，使膀胱麻痹所致。本研究對順產(chǎn)后應用早期護理干預對尿潴留的預防效果進行分析，現(xiàn)作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月到2017年1月期間于我院生產(chǎn)的順產(chǎn)產(chǎn)婦200例作為研究對象，將其按照護理方法的不同分為對照組和試驗組各100例。其中所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，并且產(chǎn)前為發(fā)生尿潴留。對照組產(chǎn)婦年齡在22～34歲，平均年齡（28.15±1.68）歲。試驗組產(chǎn)婦年齡在21～35歲，平均年齡（28.24±1.59）歲。兩組產(chǎn)婦的基線資料經(jīng)統(tǒng)計學分析P>0.05，與對比研究的要求相符。

1.2方法

給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理措施，其中主要是在產(chǎn)婦產(chǎn)后密切觀察其各項生命體征的變化情況，發(fā)生異常變化時及時與主治醫(yī)師取得聯(lián)系并協(xié)助其完成對產(chǎn)婦的治療等。給予試驗組產(chǎn)婦早期護理干預，具體操作如下。

1.2.1產(chǎn)前護理

在產(chǎn)前，護理人員要加強對產(chǎn)婦的健康宣教，其中主要是對分娩的過程進行詳細講解，讓產(chǎn)婦對順產(chǎn)有深入的了解。同時，護理人員應在產(chǎn)前給予產(chǎn)婦有效的心理護理，并告知其積極配合醫(yī)護人員的工作能有效縮短分娩的時間，促使其依從性的提升。護理人員還要在產(chǎn)前指導產(chǎn)婦排空膀胱，并向產(chǎn)婦介紹分娩過程中的注意事項，為分娩做好準備。

1.2.2產(chǎn)中護理

在分娩過程中，護理人員要密切關注產(chǎn)婦各項生命體征的變化情況，并且要對產(chǎn)婦膀胱的充盈情況進行密切關注，每2h指導患者家屬協(xié)助完成對產(chǎn)婦的排尿處理，確保膀胱處于排空狀態(tài)。在產(chǎn)婦不能自行排尿時，護理人員應及時與主治醫(yī)師進行溝通，并根據(jù)醫(yī)囑對產(chǎn)婦進行導尿，確保產(chǎn)婦的排尿順利完成。

1.2.3產(chǎn)后護理

產(chǎn)婦分娩后護理人員要及時做好產(chǎn)婦的交接工作，并對產(chǎn)婦膀胱充盈狀況和子宮收縮情況進行了解。同時，護理人員要為產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)后早期排尿的重要性，并指導產(chǎn)婦在產(chǎn)后4h內(nèi)及時排尿。在產(chǎn)婦產(chǎn)后有尿潴留征象時，護理人員應及時遵醫(yī)囑給予其有效的處理，確保其正常排尿。對于排尿不暢的產(chǎn)婦，護理人員可采用熱敷下腹和開塞露納肛促排尿等措施促使產(chǎn)婦盡快排尿。另外，護理人員還要在產(chǎn)婦產(chǎn)后為其搭配合理的飲食結構，盡量為其準備流質(zhì)或半流質(zhì)食物，并且要保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝入充足。

1.3觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生情況，并對兩組產(chǎn)婦滿意度進行調(diào)查。其中滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制滿意度量表完成，總分為100分，分值在90～100分時視為非常滿意，分值在60～89分時視為基本滿意，分值在60分以下時視為不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成，其中分別采用百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，分別采用x2檢驗和t檢驗完成對兩組數(shù)據(jù)組間對比的統(tǒng)計學檢驗，P<0.05時表示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組尿潴留發(fā)生情況比較

試驗組產(chǎn)婦中1例發(fā)生尿潴留，發(fā)生率為1.00%。對照組產(chǎn)婦中15例發(fā)生尿潴留，發(fā)生率為15.00%。試驗組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。

2.2兩組滿意度比較

試驗組滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05，數(shù)據(jù)詳見表1。

3討論

產(chǎn)后尿潴留是分娩過程中的常見并發(fā)癥，其在順產(chǎn)產(chǎn)婦中的發(fā)生率相對較高。根據(jù)臨床上對產(chǎn)后尿潴留的研究，其不僅會導致產(chǎn)婦的恢復受到影響，還會導致產(chǎn)婦發(fā)生感染的幾率上升，嚴重威脅其生命安全。因此，在產(chǎn)婦產(chǎn)后應及時給予其有效的護理措施，防止其發(fā)生尿潴留而導致產(chǎn)后恢復受到影響。

護理干預是臨床上常見的護理方式，對于順產(chǎn)產(chǎn)婦而言，早期護理干預主要是在其分娩前和分娩后早期進行有效的干預，讓其分娩和產(chǎn)后恢復得到有效保障。根據(jù)順產(chǎn)產(chǎn)婦的實際情況，其發(fā)生尿潴留的原因明確，因此在其分娩過程中采取有針對性的護理干預措施，一般能讓產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生率得到有效控制，從而促使其產(chǎn)后恢復速度的提升。

本研究對順產(chǎn)后應用早期護理干預對尿潴留的預防效果進行分析，其中試驗組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組，并且試驗組產(chǎn)婦護理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。說明順產(chǎn)后應用早期護理干預能有效降低產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率，值得在臨床上推廣應用。