劉 琴

（廣西柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545006）

1 結核病預防現狀

根據數據顯示，自2016年以來，因結核病死亡的患者已有170萬人，已經超越艾滋病，成為最致命的傳染病。其實在之前，人們有意識到結核病的危害，在防治結核病方面都很盡力，在全球一起預防結核病的熱潮中，取得了較好的結果，但是這只是在過去，近幾年，通過數據顯示，我們發(fā)現部分國家在預防結核病的工作出現懈怠的情況，疫情控制速度緩慢，對于預防結核病的資金投入也比較少，導致結核病發(fā)病率出現滯緩的情況，甚至有部分國家還出現了回升的趨勢，這引起了世界的關注，畢竟結核病的死亡率非常高，相關部門都應該加大預防措施，抑制結核病的發(fā)病率，

2 結核病

2.1 臨床表現

結核桿菌侵入人體的部位有很多，有肺部，腸道，胃部等，發(fā)病的臨床表現也會有所不同，以下簡單介紹下這四種結核的臨床表現

2.1.1 肺結核

肺結核的早期表現主要輕微的癥狀，比如咳嗽，有痰等，有時甚至會沒有征兆，因此常常會被忽視，等病情發(fā)展到中期后，癥狀就會加重，出現體溫上升，全身乏力等現象，女性患者的話還會出現近期不調等情況。

2.1.2 胃部結核

胃部結核的發(fā)病癥狀臨床上的表現也不太一樣，大多數的情況就是上腹部感覺不適，出現類似于胃炎，胃潰瘍等癥狀，嚴重一點的伴有嘔吐等情況。

2.1.3 腸結核

腸結核的臨床主要表現在早期也是癥狀不明顯的，容易被忽視，潛伏期較長，病程長，多半與腸外結核共存，出現消化道癥狀。

2.1.4 肝結核

肝結核的臨床變現主要是發(fā)熱，乏力等，出現午后高燒等情況，溫度高時可達到41℃。

2.2 流行特點

（1）患病率高：根據數據分析，我們了解到結核病的患病很高，尤其是肺結核的患病率，它的患病率高達367/10萬。

（2）耐藥率高：我們都知道，耐藥率越低，效果就越好，反之效果就很差，而肺結核的耐藥率就隨著病情的發(fā)展，耐藥率呈上升的趨勢，這樣對于結核病的治療相當不利。

（3）死亡率高：前面我們已經說到，我國死于結核病的患者人數排列在世界第二，自2016年以來死亡人口達170萬，足以說明我國對結核病的預防工作還沒做到位。

（4）遞降率低：結核病的遞降率很低，從數據上顯示的來看，1990年至2000年以來，遞降率僅為5.4%。

（5）農村發(fā)病率高于城市發(fā)病率：通過調查發(fā)現，結核病在農村的發(fā)病率高于城市，說明我國要把預防結核病的工作重點放在農村，但也不能忽略對城市患病的預防。

（6）青壯年患病和死亡率高于其它群體：通過對結核病患病年齡的分析，我們發(fā)現青壯年的犯病率高于其他年齡段的。

3 結核病的控制策略

3.1 政府加大預防措施

首先要對各級政府提出要求，加強政府對結核病的關注力度，政府要對結核病的預防做出合理的計劃，派遣相關人員做好這方面的工作，同時加大預防結核病的資金供給，讓大家知道政府對這個很重視，讓大家都對此認真對待。

3.2 早發(fā)現早治療

加強結核病的檢查力度，多宣傳結核病的發(fā)病特征，警醒人們，由于結核病在早期時發(fā)病癥狀比較輕微，這就需要讓大家注意，對于輕微的咳嗽之類的也不掉以輕心，應該認真對待，當發(fā)現有不適時，及時檢查，早發(fā)現早治療。

3.3 保障治療效果

對于患結核病的患者，要加強監(jiān)管，這就需要醫(yī)療工作人員積極的監(jiān)督病人完成這項檢查以及治療，同時記錄好他們的身體狀況，多觀察，保證對結核病患者的治療效果。

3.4 建立抗結核藥物供給

對于抗結核病的藥物供給要及時，因此對于建立抗結核病藥物的供應系統(tǒng)就很有必要，另外相關人員要做好抗結核病藥物的嚴格把關，保障藥物的安全，并且要保持藥物供應的不間斷。

3.5 建立結核病監(jiān)控系統(tǒng)

預防結核病很關鍵的就是建立健全結核病的監(jiān)控系統(tǒng)，能夠更全面的了解結核病，有效的控制結核病的傳播，對于預防結核病很有幫助。

4 總 結

總而言之，結核病是一種危害很大的慢性感染病，它的臨床表現跟發(fā)燒感冒有點像，所以容易被人們忽視，因此在探討結核病的預防對策時首先就是要加強人們的意識，需要引起廣大群眾的重視，然后再由相關人員制定出一系列方案，比如建立健全結核病監(jiān)控系統(tǒng)，建立抗結核病藥物的供應等，預防結核病的發(fā)生，保障人們的安全，當然對于已經患病的患者，也要加強治療力度，保障治療的效果。