任國(guó)慶崔云陶方澤劉擎李培輪秦培芝

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 杭州 310053 2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬寧波中醫(yī)院

肝腎同源是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的五臟相關(guān)學(xué)說之一，理論體系最早形成于明代李中梓的《醫(yī)宗必讀》，是指兩臟經(jīng)絡(luò)相連、經(jīng)氣相通，生理病理密切相關(guān)[1]。

肝腎二經(jīng)通過經(jīng)別、經(jīng)筋等結(jié)于陰器[2]，且精室為奇恒之府，為肝腎所主[3]，因此男科疾病與肝腎密切相關(guān)。崔云主任中醫(yī)師為浙江省名中醫(yī)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)副主任委員，第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，長(zhǎng)期從事男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病的臨床、科研、教學(xué)工作，擅長(zhǎng)運(yùn)用肝腎同源理論治療男科疾病。崔師認(rèn)為肝腎同源的內(nèi)涵是經(jīng)絡(luò)、氣血溝通肝腎兩臟，使得精血互化[2]。肝主疏泄，腎司閉藏，一開一闔、一瀉一藏，二臟共司男性的性與生殖功能[4]，故崔師認(rèn)為男科臨證應(yīng)注重從肝腎論治。筆者有幸侍診崔師，現(xiàn)將崔師運(yùn)用肝腎同源理論治療男科雜病的經(jīng)驗(yàn)作一介紹。

1 和解樞機(jī)，補(bǔ)腎通竅——柴胡類方治療逆行射精致不育

魯某，男，32歲。2017年1月7日初診，夫妻同居，性生活正常，未避孕未育2年。兩年來，夫妻性生活正常，頻率2～3次/周，女方28歲，月經(jīng)規(guī)則，婦科各項(xiàng)檢查無異常，未避孕但一直未育?；颊咝杂桑猩渚屑靶愿叱?，自訴射精量少。既往健康體檢可，無高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病，無特殊藥物服用史。否認(rèn)腮腺炎病史，無睪丸外傷及手術(shù)史，無高溫、化工毒物等長(zhǎng)期接觸史?？淘\：形體偏瘦，神疲乏力，神情抑郁，舌淡，絡(luò)脈舌下青紫迂曲，苔黃膩，脈弦澀。查體：雙側(cè)睪丸、附睪質(zhì)地、大小正常，左側(cè)精索靜脈輕度曲張。精液常規(guī)示：精液量0.5mL，精子濃度 0.0436×108·mL-1，a級(jí) 0%、b 級(jí) 0%、c級(jí)0%、d級(jí)100%；精子形態(tài)染色分析：正常形態(tài)精子1.6%；精液培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)：解脲尿原體（-）、人型支原體（-）、血清抗精子抗體（-）；精漿生化、血性激素、優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)及生化全套無明顯異常；排精后收集尿液做化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)大量精子和果糖。彩色Doppler檢查：左側(cè)精索靜脈曲張Ⅰ度、慢性前列腺炎，雙陰囊、輸精管、射精管、膀胱、前列腺及精囊腺無異常。西醫(yī)診斷：男性不育癥，逆行射精，左側(cè)精索靜脈Ⅰ度曲張；中醫(yī)診斷：無子，逆行射精，筋瘤。結(jié)合病史、查體、理化檢查及患者體質(zhì)狀態(tài)、舌脈，辨證為肝郁腎虛、濕瘀阻滯證，治當(dāng)和解樞機(jī)、補(bǔ)腎活血、利濕通竅。選血府逐瘀湯方加減，處方：柴胡6g，赤芍15g，枳實(shí) 10g，紅花 6g，當(dāng)歸 10g，五加皮 10g，川芎 10g，郁金10g，川牛膝 15g，黃芩 15g，虎杖 15g，生地榆 20g，女貞子15g，枸杞子15g，生甘草6g。共14劑，每日1劑，水煎400mL，分2次溫服。并囑其保持健康生活方式：放松心態(tài)，忌煙酒，清淡飲食，規(guī)律作息。

2017年1月21日二診，未訴不適，射精量較前增多，察其舌質(zhì)淡，舌尖略紅，苔薄膩，脈弦澀。精液常規(guī)示：精液量 1.1mL，精子濃度 0.0267×108·mL-1，a級(jí)6%、b級(jí)10%、c級(jí)8%、d級(jí)76%。上方加五味子10g、山梔子10g。共14劑，煎服法同前。

2017年2月6日三診，自訴精液射出量較前增多，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。精液常規(guī)示：精液量2.3mL，精子濃度 0.0643×108·mL-1，a 級(jí) 10%、b 級(jí)14%、c級(jí)23%、d級(jí)53%。前方去生地榆、山梔子，加炙紫菀15g、桔梗5g。共14劑，煎服法同前。

2017年2月20日四診，患者自訴射精量明顯增多，舌淡，苔白，脈弦。精液常規(guī)示：精液量3.7mL，精子濃度 0.2186×108·mL-1，a 級(jí) 17%、b 級(jí) 21%、c 級(jí)28%、d級(jí)34%。精子形態(tài)學(xué)：正常形態(tài)精子3.1%?？紤]患者射精量趨于正常，平素情緒低落、善太息，當(dāng)從肝氣不舒、氣血失和論治，法宜疏肝解郁、和血通精，方用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散加減，處方：柴胡6g，黃芩 10g，黨參 10g，半夏 10g，茯苓 15g，干姜 6g，當(dāng)歸10g，生白芍 15g，川芎 10g，生白術(shù) 15g，枸杞子 15g，女貞子15g，五加皮10g，生甘草6g，大棗30枚，共7劑，繼囑患者放松心情，正常生育。

2017年2月27日五診，精液常規(guī)示：精液量4.6mL，精子濃度 0.2469×108·mL-1，a 級(jí) 26%、b 級(jí)32%、c級(jí)27%、d級(jí)15%；精子形態(tài)學(xué)：正常形態(tài)精子4.3%。舌淡，苔白，脈弦。此后數(shù)診均以上方微調(diào)，以資鞏固。2017年4月24日，患者告知其妻成功妊娠。

按：患者病屬不完全性逆行射精[5]，該病表現(xiàn)為部分精液逆流入膀胱，部分精液自尿道口排出。中醫(yī)對(duì)此病早有認(rèn)識(shí)，隋·巢元方[6]所著《諸病源候論》載“腎氣衰弱故也，腎藏精，其氣通于陰，勞傷腎虛，不能藏于精，故因小便而精液出也”“泄精，精不射出，但聚于陰頭，亦無子”，就較為詳細(xì)的論述了逆行射精與男性不育的關(guān)系，認(rèn)為逆行射精主要責(zé)之于腎虛。崔師指出精室為肝經(jīng)所循，肝失條達(dá)，樞機(jī)不利，致使精室開闔功能失調(diào)，精關(guān)不利，精液施泄失常而致本病。肝郁不舒、脾腎兩虛、氣血瘀滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致精竅被阻是逆行射精發(fā)病的主要病機(jī)[7]，此患者宜從肝腎入手，疏肝補(bǔ)腎、活血利濕、益精通竅，故以血府逐瘀湯方加減。方中四逆散疏肝解郁、和解樞機(jī)，助精室、精關(guān)恢復(fù)開闔、施泄功能；桃紅四物活血祛瘀；五加皮益肝腎、利濕溺。另外，女貞子、枸杞子為種子類藥，功善補(bǔ)益肝腎，益精有子，改善精子質(zhì)量及活力[8]。《本草備要》稱郁金可以“行氣、解郁、破瘀”[9]。川牛膝歸肝腎經(jīng)，活血祛瘀、功專下行，直達(dá)病所，此二藥配伍能疏通精道、精竅。虎杖、生地榆清下焦?jié)駸?，患者病久煩躁，故加黃芩清熱除煩，大棗大劑量應(yīng)用效法甘麥大棗湯補(bǔ)脾安神，全方共奏和解樞機(jī)、活血通精之功，以恢復(fù)精關(guān)正常的施泄、開闔功能。

二診復(fù)查精液常規(guī)提示精液量、精子活力均有改善，初診方微調(diào)，其中加五味子即可滋肺腎之陰精，又可合甘草酸甘化陰[10]，以增其精液量；加梔子既可助黃芩、虎杖清熱利濕，又可清心除煩以穩(wěn)定患者情緒[11]。

三診時(shí)患者精液射出量增加，精子參數(shù)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，舌苔由黃膩轉(zhuǎn)淡，濕熱邪氣衰退過半，苦寒藥當(dāng)中病即止，故減去生地榆、梔子。崔師認(rèn)為精室疾患可從肺論治[11]，以開上竅而通下竅，暗含提壺揭蓋之法，故加炙紫菀、桔梗以宣降肺氣，舒暢全身氣機(jī)既助精室、精關(guān)恢復(fù)施泄功能[12]，又助暢通精道，運(yùn)行精液。

四診時(shí)患者精液情況較之前已有很大的改善，但正常精子形態(tài)比例低（＜4%），精子活力偏低，且患者平素抑郁，肝郁日久，氣血運(yùn)行澀滯，呈肝郁血瘀之相。有研究表明，與其他中醫(yī)證型相比，肝郁血瘀證患者正常形態(tài)精子數(shù)少、精子存活率及前向運(yùn)動(dòng)精子百分率低[13]，論證了長(zhǎng)期肝郁對(duì)男性生育的不利影響。故崔師轉(zhuǎn)方用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散加減鞏固善后。小柴胡湯能夠治療婦科熱入血室、男科性功能障礙之類疾病，因?yàn)檠?、精室盡管位置低下，但仍隸屬三焦，其氣與肝膽相連之故[14]。當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略》，原治婦女妊娠腹痛，崔師移治于男科下焦病變，用于肝脾不調(diào)之征。小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散合方在疏肝解郁、行滯通精的基礎(chǔ)上，佐枸杞子、女貞子、五加皮以益腎強(qiáng)精、肝腎同治。此后規(guī)律用藥，調(diào)護(hù)月余，終獲良效。

2 溫腎暖肝，健脾利濕——藥浴外治小兒睪丸鞘膜積液

患兒鮑某，男，2歲。2017年1月20日初診，患兒“右側(cè)陰囊腫大2個(gè)月余”前來就診?；純浩剿伢w弱易感冒，2個(gè)月前哭鬧后發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫大，約核桃大小?？淘\：形瘦，神怯，面色恍白，易哭鬧，舌淡，苔薄白。體檢：右側(cè)陰囊可觸及有囊性腫物，哭鬧及活動(dòng)后增大，觸之有波動(dòng)感；陰囊透光試驗(yàn)（+）。彩色Doppler提示：右側(cè)睪丸鞘膜積液。西醫(yī)診斷：睪丸鞘膜積液；中醫(yī)診斷：水疝，辨證為腎虛肝寒、水濕內(nèi)結(jié)證。治法：溫腎暖肝、健脾利濕。擬方：烏藥3g，荔枝核3g，五加皮 6g，生黃芪 10g，當(dāng)歸 6g，生白芍 10g，茯苓皮 10g，生白術(shù)10g。共14劑，水煎，藥液適溫泡浴，每次20～30min，每日 3～5 次。

2017年3月3日二診，患兒右側(cè)陰囊腫塊減少大半，觸之較前柔軟，但活動(dòng)及哭鬧后囊性腫塊明顯，舌淡紅，苔薄白。前法已效，初診方去荔枝核，加黃芩6g、連翹5g、天花粉3g。共14劑，水煎，外用方法同前。

2017年3月31日三診，右側(cè)陰囊腫塊幾乎消失，偶在哭鬧后可見右側(cè)陰囊增大，舌淡紅，苔薄白。經(jīng)前治療，療效明顯，為鞏固療效，予四神煎法加減：生黃芪10g，川牛膝5g，忍冬藤6g，赤芍6g，茯苓10g，生白術(shù)10g，五加皮6g。共14劑，水煎，外用方法同前。1個(gè)月后其父來告知，患兒右側(cè)陰囊活動(dòng)及哭鬧后未見陰囊增大。

按：患兒先天肝腎不足，水液失于氣化，又護(hù)養(yǎng)不周，外感寒濕之邪，寒滯肝脈；或食傷脾胃，水濕失運(yùn)、停聚，結(jié)于睪丸而成水疝。崔師根據(jù)患兒病史、體征及理化檢查，從腎虛肝寒、水濕內(nèi)結(jié)論治，初診用黃芪、當(dāng)歸、白芍、茯苓皮、白術(shù)，益氣健脾利水標(biāo)本兼治?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言白芍能“除血痹，破堅(jiān)積，……止痛，利小便，益氣”[15]，其既可助苓、術(shù)、芪運(yùn)脾化濕利水，又可合當(dāng)歸養(yǎng)血活血以助血運(yùn)?！督饏T要略》云：“血不利則為水”，崔師結(jié)合先圣仲景的觀點(diǎn)，認(rèn)為水液代謝與氣血運(yùn)行息息相關(guān)，治療水濕內(nèi)結(jié)注重調(diào)和氣血，此處應(yīng)用黃芪與當(dāng)歸正是精妙之處。五加皮歸肝腎經(jīng)，《名醫(yī)別錄》記載其既可治“囊下濕，小便余瀝”，又可“補(bǔ)中益精，強(qiáng)筋骨”[16]，本方用其祛除陰囊水濕，溫腎暖肝。烏藥辛溫，入腎經(jīng)，既可溫腎散寒，合芪、術(shù)取溫陽化氣之妙[17]，又能合荔枝核行氣散結(jié)，暖肝止痛，以成“氣行則血行，氣化則濕化”之功。

二診時(shí)，病情好轉(zhuǎn)，囊腫減小，小兒稚陽之體，久用溫藥易從陽化熱，故去荔枝核，加黃芩、連翹、天花粉清熱活血散結(jié)，兼制烏藥辛溫太過。三診時(shí)病已向愈，考慮到本病易反復(fù)的特點(diǎn)以及小兒值生長(zhǎng)發(fā)育期，另擇良方以固其效。取法四神煎，崔師易金銀花為忍冬藤，移治于水疝，藥用生黃芪、川牛膝、忍冬藤。四神煎出自《驗(yàn)方新編》[18]，崔師古方新用，移治于水疝，合白術(shù)、茯苓、赤芍、五加皮共奏溫腎補(bǔ)脾、行氣疏肝、通絡(luò)利水之效，鞏固療效以善后，防積液復(fù)發(fā)。

本案另一特色是藥浴外治療法，恐湯藥口服患兒多不配合，且小兒皮膚細(xì)膩，藥浴療法易透皮吸收，誠(chéng)如清·吳師機(jī)[19]《理瀹駢文》言：“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！?/p>

3 滋水涵木，澄源止血——治崩三法治療血精

潘某，男，31歲。2016年12月16日初診，患者因“血精反復(fù)發(fā)作1個(gè)月余”前來就診?；颊呓?個(gè)月來多次性生活時(shí)射出精液混有血液，色鮮紅，無明顯射精痛，伴會(huì)陰及少腹部位脹痛，平素心煩，性欲偏亢，手足心熱，睡眠欠佳，口舌干燥，舌紅，苔少偏黃，脈細(xì)數(shù)。經(jīng)直腸彩超示：精囊體積增大，輸精管、射精管及前列腺未見異常。西醫(yī)診斷：精囊炎；中醫(yī)診斷：血精，肝腎陰虛、相火偏旺證。治以滋陰降火、清肝止血之法，方選六味地黃湯加減治療，藥用：大生地30g，山藥 20g，山萸肉 15g，澤瀉 10g，牡丹皮 12g，茯苓 10g，仙鶴草 15g，茜草 10g，墨旱蓮 15g，生白芍 10g，廣郁金10g，知母10g，山梔子10g，生甘草6g，共7劑。每日1劑，水煎400mL，分2次溫服。囑忌食辛辣刺激，避免久坐壓迫會(huì)陰部位，禁煙酒。

2016年12月23日二診，精液中仍混有少許血液，血量較前減少，心煩、口干、寐差等癥狀減輕，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。前方加威靈仙10g，7劑，煎服法同前。

2016年12月30日三診，精液顏色變?yōu)楹稚?，混有少許血絲，會(huì)陰部位仍有脹痛不適，其余癥狀均有改善，舌紅，苔薄，脈細(xì)滑。前方去梔子，加虎杖根15g、竹茹絲15g，14劑，水煎服，繼續(xù)服用半個(gè)月，鞏固療效。囑放松心態(tài)，近期可適度排精。

2017年1月15日四診，血精止，諸癥緩解，近來神疲乏力，會(huì)陰部位稍有脹悶不適，舌淡、苔薄，脈弦。治法：行氣消脹、補(bǔ)虛扶正，方選四逆散加味治療以善后調(diào)護(hù)。處方：柴胡6g，枳實(shí)10g，生白芍15g，烏藥10g，威靈仙 10g，黃芩 15g，茜草 10g，山藥 30g，黃精15g，生甘草6g。共14劑，煎服法同前。

按：臨床血精一病多見于精囊炎。崔師借鑒婦科治療崩漏的理念來治療血精，別出心裁。崔師常言中醫(yī)辨證論治是一個(gè)整體，不可只拘泥于男科一門，各科醫(yī)理相通，細(xì)心揣摩，對(duì)男科臨床用藥常有啟迪[4]。如借鑒方約之《丹溪心法附余》提出的治崩三法“初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補(bǔ)血以還其舊”[20]來論治血精。因沖、任、督脈一源三歧，均起于胞中，胞中在男子為精室，在女子為胞宮，皆為肝腎所主[3]，血精與崩漏皆為胞中出血，故病機(jī)相似，治法相通，可相互參考，將治婦科崩漏之法用于男科血精，有異病同治之理。

《諸病源候論》最早記載血精，論述其病因病機(jī)，即“虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能藏精，故精血俱出也”[6]。崔師根據(jù)臨床觀察，基于肝腎同源理論，認(rèn)為本病病機(jī)多屬肝腎陰虛、相火偏旺，故崔師以滋陰降火、清肝止血為治療大法，用六味地黃湯加味。六味地黃湯是治療腎陰虧虛的經(jīng)典名方，君藥生地黃甘、苦、寒，歸心肝腎經(jīng)，《本經(jīng)逢源》載：“干地黃，內(nèi)專涼血滋陰……陰微陽盛，相火熾強(qiáng)，來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之癥，宜生地黃以滋陰退陽?！盵21]故而重用生地，更與丹皮配伍，清心涼肝滋腎以止血。墨旱蓮甘寒，善補(bǔ)肝腎、涼血熱，與梔子、茜草、仙鶴草為伍，涼血、收澀、止血以治其標(biāo)?！陡登嘀髋啤分赋觥爸贡乐幉豢瑟?dú)用，必須于補(bǔ)陰之中行止崩之法”[22]，故崔師治療血精多在滋補(bǔ)肝腎基礎(chǔ)上理血止血。佐以郁金行氣活血，除會(huì)陰及少腹部脹悶不適，防收澀止血太過。

二診時(shí)前法既效，加威靈仙助郁金行氣通絡(luò)除脹。三診時(shí)，精液變褐色，夾血絲，此為敗精瘀血停于精室，酌加竹茹絲、虎杖根清熱化濁、祛瘀止血，并囑其近期適度排精，從而有利于精囊炎性產(chǎn)物的排出，既有外科切開引流的作用[23]，又與精室“腑以通為用”的生理特性相合拍。四診時(shí)，血精止，會(huì)陰部脹，神疲，仍需善后調(diào)護(hù)，方選經(jīng)方四逆散疏肝以助精室調(diào)暢氣機(jī)，配伍烏藥、威靈仙二藥行氣通絡(luò)以除少腹會(huì)陰部不適，佐黃芩、茜草清熱理血止血，以防再次出血，兼制行氣藥溫燥動(dòng)血，山藥、黃精均可平補(bǔ)肺脾腎三陰，氣陰雙補(bǔ)，最宜用于瘥后調(diào)護(hù)，以固本澄源，恢復(fù)精室的正常藏瀉功能。

4 結(jié)語

《靈樞·經(jīng)脈》載肝足厥陰之脈“循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹”，足厥陰之別“循脛上睪，結(jié)于莖”，表明男性生殖系統(tǒng)與肝經(jīng)緊密聯(lián)系，《素問·上古天真論》對(duì)男子腎氣從八歲至五八經(jīng)歷了充實(shí)、盈盛、平均、衰退的變化進(jìn)行了論述，確立了以腎為中心的生殖學(xué)說，由經(jīng)絡(luò)循行可知，肝司陰器、腎主陰器，二者相輔相成，肝腎同源，故崔師臨證用藥歸經(jīng)從肝腎入手，意在引藥歸經(jīng)直達(dá)病所，治療上體現(xiàn)以肝腎為中心的五臟相關(guān)論，或疏肝補(bǔ)腎、或溫腎暖肝、或清肝滋腎，遣方靈活。此外，三則醫(yī)案崔師運(yùn)用“審癥—辨人（體質(zhì)）—診病—識(shí)證”的診治模式[4，24]，衷中參西，遣方用藥于平凡中寓深意，診治模式于常法中另辟蹊徑，值得學(xué)習(xí)與借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李忻,文玉敏,嚴(yán)美花,等.淺談肝腎同源理論的科學(xué)內(nèi)涵[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,30(11):3853-3855.LI Xin,WEN Yumin,YAN Meihua,et al.Scientific connotation on the theory of the liver and kidney have a common source[J].China Journal of TCM and Pharmacy,2015,30(11):3853-3855.

[2] 鄭軍狀,崔云,江大為,等.崔云運(yùn)用“肝腎同源”理論治療男科疾病經(jīng)驗(yàn)[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,28(5):23-26.ZHENG Junzhuang,CUI Yun,JIANG Dawei,et al.CUI Yun's experience in using theory of liver and kidney sharing the same origin in treating male branch diseases[J].Journal of Jiangxi University of TCM,2016,28(5):23-26.

[3] 周興,周青,何清湖.“乙癸同源”理論指導(dǎo)下的男科疾病研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2015,26(9):2202-2204.ZHOU Xing,ZHOU Qing,HE Qinghu.The study of andrology diseases under the guidance of the theory of"YI and GUI homology"[J].Shizhen Medicine and Materia Medica Research,2015,26(9):2202-2204.

[4] 杜寶昕,陶方澤,鄭軍狀,等.少弱精子癥中醫(yī)辨治策略初探[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,41(7):590-594.DU Baoxin,TAO Fangze,ZHENG Junzhuang,et al.Exploration of therapeutic strategy for differentiation and treatment of idiopathic oligoasthenozoospermia by Chinese Medicine[J].Journal of Zhejiang Chinese Medical U-niversity,2017,41(7):590-594.

[5] 徐福松.徐福松實(shí)用中醫(yī)男科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009:353.XU Fusong.XU Fusong Practical Andrology of Traditional Chinese Medicine[M].Beijing:China Traditional Chinese Medicine Press,2009:353.

[6] 巢元方.諸病源候論[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1997:18-23.CHAO Yuanfang.Generaltreatiseon thecause and symptoms of diseases[M].Shenyang:Liaoning Science and Technology Press,1997:18-23.

[7] 崔云.男科診治指南[M].寧波:寧波出版社,2008:193-197.CUI Yun.Guidelines for Diagnosis and Treatment of Andrology[M].Ningbo:Ningbo Publishing House,2008:193-197.

[8] 陳棟,鐘鍵,陳恕仁,等.加味五子衍宗湯對(duì)男性精子質(zhì)量及精漿果糖分泌的影響[J].中醫(yī)雜志,2013,54(5):401-404.CHEN Dong,ZHONG Jian,CHEN Shuren,et al.Effect of supplemented Wuzi Yanzong decoction on the quality of sperm and secretion of seminal fructose[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2013,54(5):401-404.

[9] 汪昂.本草備要[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2007:63.WANG Ang.Essentials of Materia Medica[M].Beijing:People's Military Medical Press,2007:63.

[10]尹基龍,楊濤,徐征.徐福松酸甘化陰經(jīng)驗(yàn)探討[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(6):2539-2541.YIN Jilong,YANG Tao,XU Zheng.Experience discussion on XU Fusong's treating method of sour-sweet herbs nourishing Yin[J].China Journal of TCM and Pharmacy,2017,32(6):2539-2541.

[11]陶方澤,周小敏,方躍坤,等.崔云教授治療少弱精子癥遣方用藥特色探討[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,41(2):103-107.TAO Fangze,ZHOU Xiaomin,FANG Yuekun,et al.The study of clinical experience of Professor CUI Yun treating oligoasthenozoospermia[J].Journal of Zhejiang Chinese Medical University,2017,41(2):103-107.

[12]詹耀輝,吳駿,崔云.崔云教授運(yùn)用“提壺揭蓋法”治療男科病經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2014,28(11):52-53.ZHAN Yaohui,WU Jun,CUI Yun.Professor CUI Yun's experience in treating male diseases by means of"the method of relieving pot"[J].Chinese Journal of Andrology,2014,28(11):52-53.

[13]魏任雄,崔云,黃紀(jì)紅,等.男性不育中醫(yī)證型與精漿游離microRNA表達(dá)相關(guān)性研究[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2016,30(5):34-39.WEI Renxiong,CUI Yun,HUANG Jihong,et al.Study on the expression of microRNA in seminal plasma in male infertility with different Chinese medicine syndromes[J].Chinese Journal of Andrology,2016,30(5):34-39.

[14]孫世發(fā).名方配伍分析及應(yīng)用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:114.SUN Shifa.Analysis and Application of Compatibility of Famous Prescriptions[M].Beijing:People's Medical Publishing House,2002:114.

[15]孫星衍.神農(nóng)本草經(jīng)[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2006:81.SUN Xingyan.Sheng Nong's Herbal Classic[M].Hohhot:Inner Mongolia Peoples Publishing House,2006:81.

[16]陶弘景.名醫(yī)別錄輯校本[M].尚志鈞,輯校.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2013:202.TAO Hongjing.Mingyi Bie Lu[M].SHANG Zhijun.Beijing:China Traditional Chinese Medicine Press,2013:202.

[17]羅智浩,曹繼剛.曹繼剛運(yùn)用“溫陽化氣”法治療水疝經(jīng)驗(yàn)[J].湖北中醫(yī)雜志,2017,39(1):22-24.LUO Zhihao,CAO Jigang.CAO Jigang uses"warming yang and promote the flow of Qi"in the treatment of hydrocele experiences[J].Hubei J Tradit Chin Med,2017,39(1):22-24.

[18]鮑相璈.驗(yàn)方新編[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:373.BAO Xiang’ao.New Compilation of Proved Recipes[M].Beijing:People's Military Medical Press,2008:373.

[19]吳尚先.理瀹駢文[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:5.WU Shangxian.Rhymed Discourse for Topical Remedies[M].Beijing:ChinaTraditionalChineseMedicinePress,2007:5.

[20]方廣.丹溪心法附余[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2015:827.FANG Guang.Supplement of Danxi Xinfa[M].Beijing:China Traditional Chinese Medicine Press,2015:827.

[21]張璐.本經(jīng)逢源[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2015:90-91.ZHANG Lu.The Herbal Classic of Gaining Advantage[M].Taiyuan:Shanxi Science and Technology Press,2015:90-91.

[22]傅山.傅青主女科[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2012:11.FU Shan.Fu Qingzhu Nannüke[M].Shanghai:Second Military Medical University Press,2012:11.

[23]高永金,孫大林,金保方,等.徐福松教授辨治血精癥經(jīng)驗(yàn)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012,27(3):636-638.GAO Yongjin,SUN Dalin,JIN Baofang,et al.Professor XU Fusong's experience of treating hemospermia[J].China Journal of TCM and Pharmacy,2012,27(3):636-638.

[24]徐文麗,陶方澤,方躍坤,等.崔云教授運(yùn)用柴胡類方治療男科病驗(yàn)案探析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,41(7):569-572.XU Wenli,TAO Fangze,FANG Yuekun,et al.Proven cases analysis of Professor CUI Yun in treating male diseases with Radix Bupleuri prescriptions[J].Journal of Zhejiang Chinese Medical University,2017,41(7):569-572.