李林凌

【摘要】目的：探討協同護理對永久性心臟起搏器患者生活質量的影響。方法：選取我院2016年2月至2017年2月收治的60例永久性心臟起搏器術后患者，將患者按照隨機數字對照法分為30例對照法和30例研究組。對照組進行常規(guī)護理方法，研究組在對照組基礎上進行協同護理，對比分析兩組的護理效果。結果：研究組的程度顯著低于對照組，生活質量顯著高于對照組，具有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：永久性心臟起搏器患者應用協同護理能夠顯著提高生活質量，可以在臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】協同護理；永久性心臟起搏器；術后；生活質量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

實施永久性心臟起搏器手術的患者體內的永久性心臟起搏器成為了患者生命的唯一保障，由于護理人員數量有限以及工作繁忙、精力不足等原因，為了提高患者的生活質量，可以應用協同護理方式，指的是以護理責任制為基礎，調動患者自我護理積極性，通過協同作用，降低護理人員的工作強度，提高護理質量的護理方式。有文獻報道，協同護理對永久性心臟起搏器患者生活質量具有一定積極影響[1]。因此，探討永久性心臟起搏器患者的協同護理有很大意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年2月收治的60例實施了永久性心臟起搏器手術的患者，全部愿意參與本次研究，具有語言功能。按照隨機數字對照法分為30例對照法和30例研究組。對照組采用常規(guī)護理措施，其中男20例，女10例，年齡25-75歲。研究組30例，采用協同護理，其中男22例，女8例，年齡24-76歲。兩組的一般資料具有可比性，無顯著統(tǒng)計學差異，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，研究組在對照組基礎上采用協同護理模式，具體如下。

1.2.1 健康宣教。采用豐富直觀的教育方法，如多媒體、電視、畫冊、PPT等，開展心臟疾病防治專題講座，每周1-2次，講解內容包括永久性心臟起搏器使用、心臟疾病的病因、治療、保健、危害性、并發(fā)癥、用藥等知識。護理人員要增強互動性，鼓勵患者提問，并進行詳細解答。

1.2.2 爭取患者及家屬方面的支持。由于患者多為老年人，因此有時性格煩躁固執(zhí)，或者記憶力減退因此可能會對護理人員反復提出要求或者發(fā)脾氣等，患者家屬對老年患者生病非常緊張，對護理期望值很高，容易產生焦慮心理，常會遷怒于護理人員，引發(fā)護理糾紛。護理人員在護理時要取得家屬同意，及時和家屬溝通，做好解釋工作。

1.2.3 心理護理。心臟疾病是一種慢性疾病，發(fā)病后搶救失效短，多數患者抗病信心較弱。因此，護理人員一定要做好心臟疾病知識宣教工作，讓患者充分了解該病的特點、發(fā)病原因和預防護理方法等，可以結合本院成功案例，打消患者疑慮，提高護理依從性。

1.2.4 建立和諧的護患關系。護理人員要對患者及家屬熱情周到服務，言語和動作要輕柔禮貌，保持舒適的病房溫度在23℃-26℃之間，經常保持病房內通風、地面及床單衛(wèi)生整潔，可擺放一些鮮花和適當裝飾病房，讓患者有親切感，營造在家的感覺[2]。

1.3 觀察標準：生活質量評價采用 Spitzer 生活質量指數評分表示，共分為五個項目，評分越高則表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數據的統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為具有顯著統(tǒng)計學差異。

2 結果

研究組的活動能力在干預前為0.82±0.19，干預后為1.23±0.34；日常生活在干預前為0.53±0.14，干預后為1.00±0.26；健康感受在干預前為0.63±0.12，干預后為1.19±0.29；家庭支持在干預前為1.14±0.20，干預后為1.64±0.24；生活前景在干預前為0.79±0.25，干預后為1.44±0.25。對照組的活動能力在干預前為0.83±0.15，干預后為0.89±0.20；日常生活在干預前為0.54±0.10，干預后為0.70±0.11；健康感受在干預前為0.59±0.14，干預后為0.86±0.25；家庭支持在干預前為1.15±0.16，干預后為1.29±0.20；生活前景在干預前為0.85±0.20，干預后為1.11±0.22。

對比兩組干預后生活質量，研究組和對照組在進行干預后，研究組的生活質量顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

永久性心臟起搏器患者術后忍受著巨大的心理壓力，由于心臟疾病變化速度快，發(fā)病后搶救時效短，因此必須提高護理強度和時間覆蓋度。所以，科學的護理干預十分重要[3]。本次研究結果表明，通過護理后，研究組的程度顯著低于對照組，生活質量顯著高于對照組，具有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。由此可見，應用協同護理的護理模式能夠增加患者的主動性和責任感，獲得患者家屬更大的支持，從而改善患者的生活質量。綜上所述，永久性心臟起搏器患者應用協同護理能夠顯著提高生活質量，可以在臨床廣泛推廣。

參考文獻

劉春.協同護理模式在心內科患者中的應用效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2015（28）：335-336.

馬方；護理干預對疾病化療患者生活質量及滿意度的影響[J]；中國腫瘤臨床與康復，2016，07（02）：124-125.

李玉梅；開展永久性心臟起搏器患者心理護理門診服務的實踐[J]；中國護理管理，2016，05（12）： 114-115endprint