薛墨+陳小芬+吳海雁

【摘要】針對(duì)新形式下中專護(hù)生在臨床帶教中問題，進(jìn)行詳細(xì)的分析，制定相應(yīng)的解決對(duì)策，啟迪創(chuàng)新思維，增長才干，開發(fā)潛能，使護(hù)生順利了完成臨床實(shí)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】新形式；中專護(hù)生；臨床帶教；問題及對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

近年來，我國護(hù)理教育事業(yè)迅速發(fā)展，高學(xué)歷護(hù)生畢業(yè)的數(shù)量增長快，而中專護(hù)生的就業(yè)壓力增大[1]，如何在新形式下對(duì)中專護(hù)生進(jìn)行臨床帶教，是值得探討的問題?，F(xiàn)將我院從2015和2016兩年中對(duì)中專護(hù)生臨床帶教中的問題及解決對(duì)策進(jìn)行探討。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

本次分析對(duì)象為2016和2015兩年在我院實(shí)習(xí)的中專護(hù)生共80名，其中女性76名，男性4名，其中年齡18-20歲，平均年齡19歲。

2 存在問題與分析

2.1 新形式下的問題：中專學(xué)歷的護(hù)生就業(yè)觀念保守，目前一般的三甲和二甲醫(yī)院較少招錄中專生，中專護(hù)生畢業(yè)后需到基層醫(yī)院或社區(qū)、診所或私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等地方工作；從事本專業(yè)的人員較少，部分中專生畢業(yè)后將繼續(xù)上大學(xué)，另一部分護(hù)生畢業(yè)后不再從事護(hù)理崗位職業(yè)等。

2.2 護(hù)生的問題

2.2.1 中專生基礎(chǔ)理論知識(shí)普遍較差：中專生大多數(shù)為初中畢業(yè)后進(jìn)入護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)的職業(yè)中專生，年齡低且學(xué)歷低，接受新知識(shí)的速度慢，學(xué)習(xí)方法不恰當(dāng)，自學(xué)能力弱，不自覺。

2.2.2 護(hù)生實(shí)習(xí)的積極性不高：目前這代孩子中獨(dú)生子女多，在家嬌生慣養(yǎng)，對(duì)護(hù)理工作缺乏了解，個(gè)別護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不高，個(gè)別護(hù)生畢業(yè)后要繼續(xù)上大學(xué)，在臨床實(shí)習(xí)中不注重臨床實(shí)習(xí)，不安心在臨床工作，有些護(hù)生對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足，讀護(hù)校目的是為了能夠混個(gè)中專文憑，學(xué)習(xí)被動(dòng)。就業(yè)前景渺茫，在實(shí)習(xí)結(jié)束前期到處找工作。

2.2.3 護(hù)生對(duì)護(hù)理工作欠了解，缺乏安全意識(shí)，無菌觀念意識(shí)，法律意識(shí)淡漠，對(duì)病人缺乏人文關(guān)懷意識(shí)，人際溝通能力弱。

2.3 帶教老師問題

2.3.1 科室的教學(xué)計(jì)劃沒有分層次，中專、大專、本科護(hù)生的教學(xué)計(jì)劃是一個(gè)樣的。

2.3.2 帶教老師的時(shí)間和精力有限，帶教老師認(rèn)為中專生學(xué)習(xí)能力弱，工作能力弱得不到更多的學(xué)習(xí)就會(huì)，帶教老師工作繁忙，帶教積極性不高，護(hù)生只能從事簡(jiǎn)單的工作。

2.4 其他：醫(yī)患關(guān)系緊張，患者不信任中專護(hù)生，護(hù)生溝通能力弱，醫(yī)療安全問題，帶教老師擔(dān)心護(hù)生出現(xiàn)護(hù)理不良安全事件，一些操作護(hù)生得到臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)少等問題。

3 對(duì)策

3.1 制定詳細(xì)的崗前培訓(xùn)計(jì)劃，在護(hù)生到醫(yī)院后，進(jìn)行為期2周的系統(tǒng)化培訓(xùn)，分為理論把操作培訓(xùn)等，針對(duì)臨床常見的護(hù)理操作給予培訓(xùn)直至全部考核通過，樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，安全意識(shí)、法律意識(shí)，明確護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中注意的安全問題，要求護(hù)生遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、尊敬師長、團(tuán)結(jié)協(xié)作；對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的問卷調(diào)查，了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)的期望值及畢業(yè)實(shí)習(xí)后的意向。針對(duì)學(xué)生的不同情況，采取不同的教學(xué)方法，幫助學(xué)生順利完成實(shí)習(xí)階段。

3.2 根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求固定在8個(gè)科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，每4周輪換一個(gè)科室，科室內(nèi)制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)，指定合適的帶教老師專人帶教，在帶教老師年資選擇優(yōu)先考慮年紀(jì)在33歲以上原來中專畢業(yè)的帶教老師，或者選擇原來是中專，后來通過高考或?qū)W校組織3+2考試的臨床帶教老師扥。帶教老師們因材施教，逐個(gè)提高護(hù)生的理論、操作水平和護(hù)生的綜合素質(zhì)。特別針對(duì)中專生特別重視的靜脈輸液操作，壓瘡護(hù)理、肢體康復(fù)鍛煉、疼痛護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等加強(qiáng)培訓(xùn)。指導(dǎo)護(hù)生對(duì)基層常見病和多發(fā)病的護(hù)理和基礎(chǔ)操作進(jìn)行指導(dǎo)，最終提高護(hù)生的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.3 從多維度為中專護(hù)生的創(chuàng)造有利的實(shí)習(xí)氛圍，確保使學(xué)生安全、健康、愉快的度過實(shí)習(xí)階段和進(jìn)行就業(yè)心理指導(dǎo)。成立中專護(hù)生帶教小組成員有護(hù)理部主管教學(xué)的科護(hù)士長、護(hù)理教育專員、第一學(xué)歷為本科的院級(jí)操作員、有心理咨詢師資格的護(hù)師，有中專背景通過3+2考試入職的護(hù)士等同期的實(shí)習(xí)的本科和?？谱o(hù)生各2名。成立中專護(hù)生實(shí)習(xí)的微信群，創(chuàng)造暢通的溝通渠道，了解護(hù)生的想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，培養(yǎng)其正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，權(quán)威為護(hù)生繼續(xù)學(xué)習(xí)或臨床實(shí)習(xí)創(chuàng)造更有力的學(xué)習(xí)條件和氛圍。

3.4 注重護(hù)生的素質(zhì)的培養(yǎng)，將人文素質(zhì)培養(yǎng)觀貫穿其中；將人文關(guān)懷的理念從理論到實(shí)踐，將人文素質(zhì)教育融入到護(hù)理教育活動(dòng)重在，使之護(hù)生學(xué)會(huì)做事，學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)發(fā)展，不斷提升人文修養(yǎng)，更好為患者提供人文關(guān)懷服務(wù)[U]。

3.5 在每個(gè)科室實(shí)習(xí)的第四周對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論和操作考核，對(duì)帶教老師和護(hù)生分別發(fā)放臨床帶教問卷調(diào)查，要求護(hù)生每輪書寫臨床實(shí)習(xí)心得，科室護(hù)士長和護(hù)理部對(duì)護(hù)生的臨床帶教進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)和持續(xù)的教學(xué)質(zhì)量改進(jìn)。

3.6 每位護(hù)生在實(shí)習(xí)期間進(jìn)行一堂小講課，提高護(hù)生的自學(xué)、講課等能力，也讓護(hù)生體會(huì)到老師的辛苦，自覺地聽課紀(jì)律，促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3.7 在實(shí)習(xí)期末，提供學(xué)生多途徑的求職途徑，指導(dǎo)護(hù)生畢業(yè)求職，指導(dǎo)護(hù)生涉及各種資格考試等，指導(dǎo)護(hù)生拓寬就業(yè)的渠道和范圍。

3.8 加強(qiáng)臨床帶教師資的認(rèn)定，培訓(xùn)和監(jiān)管，促進(jìn)臨床帶教老師的素質(zhì)提高，保證帶教質(zhì)量。

4 小結(jié)

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，針對(duì)新形式下中專護(hù)生和帶教中存在的問題，通過臨床實(shí)習(xí)帶教的改進(jìn)，制定對(duì)策，解決問題，啟迪創(chuàng)新思維，增長才干，開發(fā)潛能，使護(hù)生順利了完成臨床實(shí)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

楊恩媛，馬少漿.臨床護(hù)理教學(xué)對(duì)中專實(shí)習(xí)護(hù)生就業(yè)情況的影響[J].心理醫(yī)學(xué)，2017，23（23）：315-316.

唐小麗，何劍，寇紅艷.人文素質(zhì)教育在中專護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（4）451-453.endprint