根據(jù)正在進行的護士健康研究Ⅱ的數(shù)據(jù)，體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥30 kg/m2的女性患早發(fā)性結(jié)直腸癌的風險增加。

美國麻省總醫(yī)院和哈佛醫(yī)學院Po-Hong Liu及其同事指出，與≥50歲的成年人癌癥發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢相反，在20～49歲的所有年齡組中，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率都呈上升趨勢。然而，導致早發(fā)性結(jié)直腸癌發(fā)病率上升的原因尚未闡明。結(jié)直腸癌的已知風險因素如肥胖、久坐不動的生活方式、西方飲食和糖尿病發(fā)病率增加可能是其中的重要因素。

研究者利用護士健康研究Ⅱ的數(shù)據(jù)，對85 256例年齡25～42歲的女性護士的BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌之間的關(guān)系進行了評估。在1 196 452人的隨訪中，觀察到114例早發(fā)性結(jié)直腸癌，中位診斷年齡為45歲。

與BMI 18.5～22.9 kg/m2的女性相比，BMI 25～29.9 kg/m2的超重女性（RR=1.37；95%CI：0.81～2.3）和BMI≥30 kg/m2的肥胖女性（RR=1.93；95%CI：1.15～3.25）患早發(fā)性結(jié)直腸癌的風險更大。BMI每增加5個單位與RR 1.2相關(guān)（95%CI：1.05～1.38；趨勢P值=0.01）。研究者在沒有結(jié)直腸癌家族史和過去10年未做過內(nèi)鏡檢查的女性中觀察到了類似相關(guān)性。

當評估受試者18歲的BMI時，與BMI 18.5～20.9 kg/m2者相比，BMI 21～22.9 kg/m2以及BMI≥23 kg/m2的女性RR分別為1.32（95%CI：0.8～2.16）和1.63（95%CI：1.01～2.61）。與從18歲起體重增加＜5 kg或體重減輕者相比，體重增加20～39.9 kg以及≥40 kg的女性RR分別為1.65（95%CI：0.96～2.81）和2.15（95%CI：1.01～4.55；趨勢P值=0.007）。

研究者指出，肥胖與結(jié)直腸癌相關(guān)的生物學機制尚不清楚，代謝綜合征、胰島素抵抗、系統(tǒng)性炎癥和免疫是重要的介質(zhì)，微生物失調(diào)也可能參與了發(fā)病。這項研究的局限性包括缺乏腰圍和臀圍測量數(shù)據(jù)，以及研究主要入選人群是白人女性。

研究者寫道，鑒于大多數(shù)年輕患者出現(xiàn)癥狀時已為腫瘤晚期，對壽命有顯著影響，該研究結(jié)果再次強調(diào)了在一生中保持健康體重的益處。研究結(jié)果表明，在年齡＜50歲的成年人中，可以根據(jù)其體重來制定個體化的早期癌癥篩查策略。