許平

【摘 要】：目的：探討老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法：選取80例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。對比兩組患者的臨床治療總有效率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為97.5%，對照組患者治療總有效率為80%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為95%，對照組患者護(hù)理滿意度為77.5%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)具有較好的臨床應(yīng)用效果，能有效提高患者的治療有效率及護(hù)理滿意度，利于提高護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：老年慢性支氣管炎；優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)；臨床效果

Abstract objective： to explore the clinical effects of quality nursing services in elderly patients with chronic bronchitis. Methods： 80 elderly patients with chronic bronchitis were selected as study objects and randomly divided into observation group （n=40） and control group （n=40）. Routine nursing measures were adopted for the control group， and on this basis， the observation group received quality nursing care. The total effective rate of clinical treatment and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： the total effective rate was 97.5% in the observation group and 80% in the control group （P < 0.05）. The nursing satisfaction of patients in the observation group was 95%， and that of patients in the control group was 77.5%， showing statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion： quality nursing service in elderly patients with chronic bronchitis has good clinical application effect， can effectively improve patients treatment efficiency and nursing satisfaction， is conducive to improving nursing quality and patients life quality， and is worthy of clinical application.

Keywords： elderly chronic bronchitis； Quality nursing services； Clinical effect

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

慢性支氣管炎是一種嚴(yán)重危害人體健康的常見病、多發(fā)病，其病程長、反復(fù)發(fā)作、病情重、難以治愈為眾所周知。同時，慢性支氣管炎又是并發(fā)肺氣腫、肺心病的主要原因【1】，據(jù)統(tǒng)計，慢性支氣管炎的患病率為4%，其中，中老年的發(fā)病率更高。我國每年因慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的死亡人數(shù)就達(dá)100 萬，因此而失去勞動能力者也高達(dá)數(shù)百萬人【2】，給廣大的患者帶來了極大的痛苦，同時也給家庭和社會帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)就老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果進(jìn)行分析探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，80例患者中有男性患者51例，女性患者29例，年齡46～75歲，平均年齡62歲。將80例患者隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，即觀察患者的病情變化，指導(dǎo)其飲食、用藥等；為患者營造良好的住院環(huán)境，鼓勵患者間相互交流，相互鼓勵。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，具體如下。

（1）一般護(hù)理：病人治療前都存在不同程度的恐懼憂慮感，為此要做好解釋工作，使其消除恐懼與不安，充滿信心，接受治療。護(hù)理人員需要主動的熱情接待患者，以及耐心的回答患者的問題，為患者詳細(xì)的介紹醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療環(huán)境。隨時保持病房的干凈整潔，使患者感覺如同生活在自己家中一樣。同時由于老年患者往往會對自己的子女有著依賴的情緒，因此，護(hù)理人員還應(yīng)該對患者的家屬進(jìn)行健康教育，呼吁家屬與護(hù)理人員一同對患者進(jìn)行護(hù)理。（2）生活護(hù)理：保持病房清潔安靜舒適，空氣流通新鮮，要求室內(nèi)溫度18～20℃，相對濕度50%，按病情及患者需要做好病床及其他物質(zhì)準(zhǔn)備。對病房人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限制，禁止家屬大聲喧嘩，為患者營造一個安靜舒適的治療環(huán)境。（3）營養(yǎng)護(hù)理：由于患者能量消耗大，進(jìn)食少，精神壓力大，組織缺氧等原因，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，機體抵抗力下降等問題，因此，在飲食上，護(hù)士和醫(yī)療工作人員應(yīng)注意進(jìn)行密切指導(dǎo)，多給予高蛋白、高熱量、易消化的食物，忌食辛辣等刺激性食物及汽水等產(chǎn)氣的食物，減少鹽的攝入量。（4）心理護(hù)理：慢性支氣管炎病程相對較長，老年患者長期承受病痛的折磨，往往容易產(chǎn)生焦慮、煩躁以及抑郁的不良情緒，因此護(hù)理人員就需要有耐心的排解患者的不良情緒，多與患者進(jìn)行溝通，細(xì)心地觀察患者的情緒變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我情緒調(diào)控，同時指導(dǎo)患者的家屬根據(jù)患者的不同心理反應(yīng)采取不同的家庭護(hù)理，以此緩解患者的不良情緒，使患者積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者在臨床上通過兩種不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計和對比，分為顯效、有效和無效。顯效：患者經(jīng)過護(hù)理之后，疾病狀況得到明顯改善，基本的疾病情況得到顯著的控制，但是仍存在輕微癥狀。有效：患者經(jīng)護(hù)理后后病情有所好轉(zhuǎn)，但不夠明顯。無效：患者經(jīng)過護(hù)理后，疾病沒有改善，甚至部分患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件的處理和分析，同時資料通過組間比較方式進(jìn)行，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為97.5%，對照組患者治療總有效率為80%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表一；觀察組患者護(hù)理滿意度為95%，對照組患者護(hù)理滿意度為77.5%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表二。

3 討論

慢性支氣管炎是危害人類健康的多發(fā)病、常見病，又是誘發(fā)肺氣腫及肺心病的主要原因，從病理學(xué)方面分析慢性支氣管炎主要是黏膜腺體增生、肥大，分泌亢進(jìn)以及支氣管纖維組織增生，軟骨變薄，管腔狹窄等【3】。從而決定了該病已屬不可逆的器質(zhì)性改變，故而說明，慢性支氣管炎是很難徹底治愈的，民間曾有“氣管炎的方子一大筐子”，“內(nèi)科不治喘”的言論，我們了解該病的危害和嚴(yán)重后，即在增強預(yù)防意識，對急性氣管炎及感冒要加強早期恰當(dāng)?shù)闹委?，即對于慢性支氣管炎來說積極的防治，將它消滅在萌芽時期或阻斷該病的發(fā)展及轉(zhuǎn)化，意義非常重大【4】。老年慢性支氣管炎在老年病中占有相當(dāng)大的比例，無論從病因、病理及發(fā)病都有一定的特點。老年人隨著年齡的增長，各臟腑器官的功能也會有不同程度的衰弱，陰陽氣血、津液也逐漸虛弱【5】，首先表現(xiàn)在免疫功能低下，不能抵抗外邪的侵人，所以出現(xiàn)了每到冬季或氣候多變的時候即感冒，感冒又加重了慢性支氣管炎咳、喘、痰的加重，日久的咳嗽、氣喘、吐痰又進(jìn)一-步傷及了肺、脾、腎氣，肺、脾、腎氣虛弱又進(jìn)一步傷及了中氣、衛(wèi)氣等，中氣、衛(wèi)氣進(jìn)一步虛弱，抵抗能力更會下降，更能導(dǎo)致感冒，這樣形成了惡性循環(huán)，致使慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，病情加劇【6】。另外，老年慢性支氣管炎，常年患病會合并肺氣腫，肺氣腫不愈，往往會導(dǎo)致肺心病，病情纏綿難愈。

氣管炎雖然是一種病程長、難以治愈的慢性疾病，但是采取有效的治療，以及優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，一般會收到滿意的療效。本次實驗為探討老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果，選取了80例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行對照實驗，實驗結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為97.5%，對照組患者治療總有效率為80%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為95%，對照組患者護(hù)理滿意度為77.5%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此來看，老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)具有較好的臨床應(yīng)用效果，能有效提高患者的治療有效率及護(hù)理滿意度，利于提高護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

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