陳 巖

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 葫蘆島 125001）

臨床上，尿常規(guī)檢驗的方法比較多，最常見的是干化學(xué)法與尿沉渣法，前者可有效檢測患者的紅細(xì)胞數(shù)值，而后者則能有效檢測患者的白細(xì)胞數(shù)值[1]。雖上述兩種方法的工作原理具有較大的差異性，但在實際檢驗的工作當(dāng)中，白細(xì)胞與紅細(xì)胞的測定都可為患者病情的診斷提供重要依據(jù)。對此，本文將重點分析干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院門診接診病例共120例，入組時間：2015年3月至2016年10月。利用電腦隨機雙盲法，分組120例病例：A、B、C 3組各40例。A組男性患者17例，女性患者23例；年齡為10～74歲，平均（37.25±6.13）歲。B組男性患者18例，女性患者22例；年齡為11～75歲，平均（37.41±6.08）歲。C組男性患者16例，女性患者24例；年齡為10～75歲，平均（37.58±6.24）歲。3組民族、病情等基線資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：3組患者均收集尿樣，并采取不同的方式對尿樣進行檢驗。其中，A組聯(lián)合應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣法，B組單用干化學(xué)法，C組單用尿沉渣法，詳細(xì)如下：①干化學(xué)法：嚴(yán)格按照干化學(xué)分析儀的使用方法與操作步驟，對患者的尿樣進行規(guī)范化的檢測，同時記錄白細(xì)胞與紅細(xì)胞檢測數(shù)值。②尿沉渣法：留取尿樣約10 mL，并將其置于離心管中，經(jīng)為期5 min的離心處理（轉(zhuǎn)速1500 r/min）后，取上層清液，并獲取剩余的尿沉渣，然后再利用高倍鏡進行檢測，記錄分析患者白細(xì)胞與紅細(xì)胞檢測的結(jié)果。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：定量紅細(xì)胞數(shù)值＞7.0 μg/L，提示陽性；定量白細(xì)胞數(shù)值＞10.0 μg/L，提示陽性[2]。定量紅細(xì)胞數(shù)值為0～7.0 μg/L，提示陰性；定量白細(xì)胞數(shù)值為0～10.0 μg/L，提示陰性[3]。綜合分析兩組經(jīng)不同方法檢驗后的結(jié)果，并作對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)；計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準(zhǔn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組定量白細(xì)胞陽性檢出者有31例，所占百分比為77.5%；B組定量白細(xì)胞陽性檢出者有17例，所占百分比為42.5%；C組定量白細(xì)胞陽性檢出者有9例，所占百分比為22.5%。A組定量白細(xì)胞陽性率顯著高于B、C兩組，χ2=10.8630，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。針對定量紅細(xì)胞陽性率，A、B、C 3組分別為65.0%、22.5%、40.0%。A組顯著比B、C 兩組高。組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.1342，P＜0.05），見表1。

3 討 論

綜上所述，尿常規(guī)檢驗在臨床泌尿系統(tǒng)疾病的診斷中具有較廣泛的應(yīng)用，且其也能為臨床醫(yī)師判斷患者的療效與評估預(yù)后提供重要依據(jù)。一直以來，干化學(xué)法都是患者尿常規(guī)檢驗的一種重要方法，但隨著我國醫(yī)療技術(shù)的進一步發(fā)展，此法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)水平了。對此，我們還應(yīng)考慮將尿沉渣法和干化學(xué)法進行合理的聯(lián)用，以盡可能的提高患者尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)療工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

吳桂玲等研究發(fā)現(xiàn)[4]，聯(lián)合應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣法，可取得比單純尿沉渣法（或干化學(xué)法）更顯著的成果，且其在提高定量白細(xì)胞亦或者是紅細(xì)胞檢出率中也有較積極的作用。本研究中，A組的定量白細(xì)胞陽性率為77.5%、定量紅細(xì)胞陽性率為65.0%，B組分別為42.5%、22.5%，C組為22.5%、40.0%。經(jīng)綜合分析后，我們可以得知：A組不論是定量白細(xì)胞陽性率還是定量紅細(xì)胞陽性率，都顯著高于B、C 兩組。組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果提示，在尿常規(guī)檢驗中，合理聯(lián)用干化學(xué)法與尿沉渣法，可顯著提高定量白細(xì)胞與紅細(xì)胞的陽性檢出率。究其原因，主要是因為：干化學(xué)法側(cè)重于氧鐵血紅素的檢測，故在利用干化學(xué)法試紙（含過氧化物）對尿樣進行檢測時，可有效檢驗出紅細(xì)胞的數(shù)值[5]。而尿沉渣法則側(cè)重于定量白細(xì)胞的檢測，有報道稱，此法對定量白細(xì)胞數(shù)值的檢測準(zhǔn)確性顯著高于干化學(xué)法。所以，在現(xiàn)階段中，當(dāng)我們在對患者施以尿常規(guī)檢驗時，可優(yōu)先選擇使用干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合法。

總之，將干化學(xué)法與尿沉渣法進行合理的聯(lián)用，有助于提高臨床尿常規(guī)檢驗的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)師判斷患者病情與臨床療效以及評估預(yù)后提供重要依據(jù)。

[1] 商青勇,尹俊芝.尿常規(guī)檢驗通過尿沉渣聯(lián)合干化學(xué)法的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(10):148-149.

[2] 翟志強.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(12):155-156.

[3] 刁殿琰,王玉潔,蓋蔚麗等.尿常規(guī)干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢的相關(guān)性分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(18):3653.

[4] 賀凱紅.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):252-253.

[5] 王琳.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(6):373-374.