高 佳，李 倫

聰明一直是人類(lèi)追求的目標(biāo)之一，特別是在知識(shí)被視為資源和資本的現(xiàn)代社會(huì)，認(rèn)知力越來(lái)越被視為一種提升人競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在新興技術(shù)背景下，人類(lèi)已經(jīng)不再滿足于傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)供給、教育等認(rèn)知增強(qiáng)手段，而是渴望一種更高效、更深刻的認(rèn)知增強(qiáng)方式。融合了生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、認(rèn)知技術(shù)等高新技術(shù)的認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)為人類(lèi)改造內(nèi)部自然開(kāi)辟了新的途徑。然而，因其是對(duì)人體進(jìn)行的一種技術(shù)改變，有關(guān)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的一系列倫理問(wèn)題引起了國(guó)際學(xué)界的廣泛關(guān)注和討論。什么是認(rèn)知增強(qiáng)？認(rèn)知增強(qiáng)與認(rèn)知治療之間有沒(méi)有明確的界限？科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展為認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)提供了哪些技術(shù)手段和增強(qiáng)方式？

一、從認(rèn)知治療到認(rèn)知增強(qiáng)

“認(rèn)知增強(qiáng)”最早源于“認(rèn)知治療”，“認(rèn)知治療”的目的是恢復(fù)人體的正常機(jī)能，而“認(rèn)知增強(qiáng)”是一種提高健康人認(rèn)知功能的醫(yī)學(xué)干預(yù)手段，且很多學(xué)者通過(guò)區(qū)別“治療”與“增強(qiáng)”來(lái)確定認(rèn)知增強(qiáng)的概念。然而從此角度來(lái)為“認(rèn)知增強(qiáng)”下準(zhǔn)確的定義比較困難。正如漢森（Hansson S.）所指出的“認(rèn)知治療”與“認(rèn)知增強(qiáng)”的區(qū)別是相對(duì)的、模糊的，因?yàn)榧膊∵@個(gè)概念在生物學(xué)上并沒(méi)有明確的界定，而是在很大程度上由社會(huì)價(jià)值觀所決定的[1]。邁克爾（Michael C.）認(rèn)為，隨著高新技術(shù)的發(fā)展，“增強(qiáng)”與“治療”的區(qū)分不清晰，因?yàn)椴](méi)有所謂“正常功能”的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此難以在功能的修復(fù)與增強(qiáng)之間劃清界線[2]。

哈里斯（Harris J.）認(rèn)為凡是增強(qiáng)都是有益的，他指出：“無(wú)益處，非增強(qiáng)”，他認(rèn)為增強(qiáng)就是較之前更完善、更進(jìn)步，否則就不能稱(chēng)之為增強(qiáng)[3]（P139）。博斯特羅姆（N.Bostrom）和森德伯格（A.Sandberg）將認(rèn)知增強(qiáng)定義為“通過(guò)改善或放大內(nèi)部或外部的信息處理系統(tǒng)來(lái)擴(kuò)增或延長(zhǎng)智力的核心能力”，而智力的核心能力是由獲取信息能力的感知力、選擇信息能力的注意力、描述信息能力的理解力、保存信息能力的記憶力以及用信息指導(dǎo)行為能力的推理和協(xié)調(diào)能力所組成，認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的干預(yù)就是在這些能力的任一方面進(jìn)行[4]。邱仁宗在討論人類(lèi)增強(qiáng)的倫理問(wèn)題時(shí)涉及了認(rèn)知增強(qiáng)的概念，他認(rèn)為認(rèn)知增強(qiáng)是一種技術(shù)手段，即通過(guò)技術(shù)克服人體目前的限制達(dá)到增強(qiáng)人認(rèn)知力和情態(tài)的目的[5]。劉玉山認(rèn)為不論使用傳統(tǒng)的手段還是現(xiàn)代的認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)，目標(biāo)人群不管是病人還是健康人，只要提高了人的認(rèn)知力就可以被稱(chēng)之為認(rèn)知增強(qiáng)[6]。

總而言之，多數(shù)學(xué)者將認(rèn)知增強(qiáng)定義為一種有益的，能使人更健康、更聰明的技術(shù)手段。然而，以瓊斯（Jones R.）為代表的學(xué)者卻提出了不同的觀點(diǎn)，他們認(rèn)為增強(qiáng)并非總是有益的，并指出：“記憶力的提高是好的，但同時(shí)增強(qiáng)對(duì)疼痛、光照等的敏感度則不利于人整體行為能力的提升?！盵7]因此，還有很多學(xué)者認(rèn)為“認(rèn)知增強(qiáng)”的概念只是一個(gè)名稱(chēng)，并不包含內(nèi)在的價(jià)值判斷。雖然就目前而言，關(guān)于什么是“認(rèn)知增強(qiáng)”國(guó)內(nèi)外學(xué)者的意見(jiàn)并沒(méi)有統(tǒng)一，但可以肯定的是“認(rèn)知增強(qiáng)”與“認(rèn)知治療”之間有著明確的道德界限，因治療的目的是防治疾病，是社會(huì)普遍接受的，而增強(qiáng)的目的是“推進(jìn)自身功能超過(guò)物種特有標(biāo)準(zhǔn)或正常范圍”[8]，是醫(yī)學(xué)侵入到了非傳統(tǒng)領(lǐng)域。顯然，倫理爭(zhēng)議的焦點(diǎn)主要集中在了“認(rèn)知增強(qiáng)”。

會(huì)聚技術(shù)等新興技術(shù)的發(fā)展為認(rèn)知增強(qiáng)提供了更高效、多樣化的干預(yù)措施和手段，就目前而言，認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)主要有以下幾種類(lèi)型：

第一，認(rèn)知增強(qiáng)藥物。認(rèn)知增強(qiáng)藥物又稱(chēng)“益智丸”或“聰明丸”，是通過(guò)藥物作用于人腦的信息處理過(guò)程以達(dá)到提高認(rèn)知力的目的。關(guān)于認(rèn)知增強(qiáng)藥物的爭(zhēng)論大多集中在藥物的副作用、成癮性及強(qiáng)制問(wèn)題等方面。

第二，基因干預(yù)技術(shù)?；蚋深A(yù)技術(shù)主要包括兩類(lèi)，一類(lèi)是以優(yōu)生為目的的基因選擇技術(shù)，即通過(guò)遺傳篩選來(lái)提高“未來(lái)人”認(rèn)知能力的基因選擇技術(shù)。智力的遺傳特征早已被生命科學(xué)所證實(shí)，以優(yōu)生為目的的基因選擇技術(shù)通過(guò)避免那些存在智力缺陷的基因，并對(duì)具有高智力特征的基因組進(jìn)行篩選，以達(dá)到通過(guò)遺傳選擇來(lái)增強(qiáng)認(rèn)知能力的目的。另一類(lèi)是通過(guò)改變?nèi)梭w正?；蛞赃_(dá)到增強(qiáng)人認(rèn)知能力的基因修飾技術(shù)?；蛐揎椉夹g(shù)，即通過(guò)對(duì)與認(rèn)知功能相關(guān)的基因進(jìn)行修飾、剪切或誘導(dǎo)突變等方式來(lái)增強(qiáng)認(rèn)知力[9]。與基因選擇技術(shù)不同的是其干預(yù)對(duì)象不是生殖細(xì)胞或早期胚胎而是體細(xì)胞，技術(shù)作用客體是能充分實(shí)現(xiàn)知情同意的健康個(gè)體，因而基因修飾技術(shù)的倫理爭(zhēng)議要少于基因篩選技術(shù)，但該技術(shù)所具有的價(jià)格昂貴、高效性等特點(diǎn)可能引發(fā)社會(huì)公正問(wèn)題。

第三，神經(jīng)刺激技術(shù)。神經(jīng)刺激技術(shù)包括經(jīng)顱磁刺激和深部腦刺激，深部腦刺激是一種入侵式的認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)，盡管增強(qiáng)效果好，但對(duì)身體的長(zhǎng)期影響還不確定，并且技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高?？ǘ嗍玻↘adosh R.C.）和萊維（Levy N.）等指出非侵入式神經(jīng)刺激技術(shù)增強(qiáng)認(rèn)知力會(huì)引發(fā)安全、人格尊嚴(yán)等一系列倫理問(wèn)題[10]。

第四，電子機(jī)械增強(qiáng)。電子機(jī)械增強(qiáng)是通過(guò)在健康人體內(nèi)植入電子機(jī)械設(shè)備，以提高人記憶力、感知力、注意力等為目的[11]。唐娜（Donna Haraway）的“我寧愿成為一個(gè)Cyborg，而不是女神”[12]的宣言引發(fā)了國(guó)內(nèi)外關(guān)于人體內(nèi)植入器械以提高人體功能的熱議。將與人體生物相容性較高的納米器械植入健康人體后，便可大大提高人的認(rèn)知力，這些超微型電子器械能夠有效提高大腦接受、儲(chǔ)存和運(yùn)輸信息的效率，擴(kuò)增大腦的容量[13]。例如，微型電子芯片可以有效增強(qiáng)信息檢索和處理能力。

第五，復(fù)合性認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)。復(fù)合性認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)是納米技術(shù)、大腦神經(jīng)刺激技術(shù)、基因增強(qiáng)技術(shù)等多種技術(shù)的綜合運(yùn)用，是融合了納米技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、認(rèn)知技術(shù)、信息技術(shù)四大技術(shù)的會(huì)聚技術(shù)在人類(lèi)增強(qiáng)領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展。利用復(fù)合性認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互、人腦計(jì)算機(jī)擴(kuò)增等，從而有效增強(qiáng)人自身的能力，特別是認(rèn)知方面的能力。但其中納米技術(shù)、生物技術(shù)等本身的不確定性將使復(fù)合性認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)成倍放大，從而弱化人的自決能力，加劇已有的安全、健康、公正等倫理問(wèn)題，甚至產(chǎn)生新的社會(huì)倫理問(wèn)題。

關(guān)于認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)倫理問(wèn)題的研究主要集中在健康與安全、平等與公正、自主與尊嚴(yán)、社會(huì)價(jià)值觀以及美德等問(wèn)題上。隨著會(huì)聚技術(shù)等高新技術(shù)的發(fā)展，認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)將面臨著越來(lái)越嚴(yán)峻的倫理挑戰(zhàn)。

二、健康與安全問(wèn)題

安全問(wèn)題是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，也是認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)所要面對(duì)的重要倫理挑戰(zhàn)。人體的結(jié)構(gòu)和功能非常復(fù)雜，目前的科學(xué)技術(shù)也沒(méi)能完全掌握大腦的所有機(jī)理，又由于個(gè)體的差異性，不同的人將產(chǎn)生不同的效果和副作用，且缺乏技術(shù)增強(qiáng)效果和副作用的大量數(shù)據(jù)，特別是復(fù)合性認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)等新技術(shù)的數(shù)據(jù)。認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)所引發(fā)的安全問(wèn)題突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。每種類(lèi)型的認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)具有不同程度的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估需要基于大量的數(shù)據(jù)，甚至有些風(fēng)險(xiǎn)很難在短期內(nèi)做出準(zhǔn)確的預(yù)估。例如，通過(guò)干預(yù)生殖細(xì)胞和早期胚胎以提高“未來(lái)人”認(rèn)知力的基因選擇技術(shù)存在技術(shù)安全方面的問(wèn)題。大量數(shù)據(jù)表明很多基因?qū)φJ(rèn)知力的不同方面均產(chǎn)生不同程度的影響，且與認(rèn)知力有關(guān)的多數(shù)基因在作用過(guò)程中顯示了高度的協(xié)作性，智力實(shí)際上是由一系列復(fù)雜的協(xié)作基因與環(huán)境因素之間的相互作用所決定的[14]，因此僅通過(guò)干預(yù)與認(rèn)知相關(guān)的個(gè)別基因來(lái)提高認(rèn)知力的方式并不能取得理想的效果。目前，利用基因技術(shù)提高認(rèn)知力的增強(qiáng)技術(shù)大多仍處于實(shí)驗(yàn)階段，存在一定的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和不確定性，我們認(rèn)為在獲得大量安全數(shù)據(jù)和確立有效的預(yù)防機(jī)制之前應(yīng)禁止此類(lèi)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)。又比如深部腦刺激這種入侵式的認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)雖然臨床使用效果較好，但技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高?？ㄋ梗↘ass，L.）等堅(jiān)決反對(duì)這種形式的認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)，在《治療之外：生物技術(shù)和追求幸?！返膱?bào)告中，他認(rèn)為應(yīng)禁止該技術(shù)用于非治療目的，指出人有智慧體會(huì)到該技術(shù)惡的屬性。

第二，副作用。認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)作為一種生物醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，不可避免地對(duì)人體存在一定的副作用，甚至是長(zhǎng)期的、潛在的副作用。例如，認(rèn)知功能正常者在年輕時(shí)服用認(rèn)知增強(qiáng)藥物能獲得短期效果，但晚年時(shí)則更易受到認(rèn)知力降低的負(fù)面影響[15]。而要想完全掌握所有認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)潛在的、長(zhǎng)期的副作用還需要大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，且存在一定難度[16]。因此，魯庫(kù)那里（T.Iuculano）指出對(duì)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的研究絕不能忽視認(rèn)知副作用的問(wèn)題，例如通過(guò)經(jīng)顱磁刺激提高記憶力是以犧牲其他方面的認(rèn)知能力為代價(jià)的[17]。Ritalin（利他林）提高了空間記憶能力的準(zhǔn)確性，但也伴隨著與其他記憶相關(guān)的大腦區(qū)域活性的降低[18]。特別是在復(fù)合性認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)等新技術(shù)中，納米材料進(jìn)入人體后對(duì)人體健康的影響不確定，甚至對(duì)身體會(huì)有長(zhǎng)期的健康隱患。格里利（Greely，H.）指出如果忽視認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)可能帶來(lái)的副作用問(wèn)題，那么該技術(shù)將會(huì)帶來(lái)一系列嚴(yán)重后果[19]。正如戈?duì)柕仑悹柛瘢℅oldberg）所說(shuō)沒(méi)有任何技術(shù)是絕對(duì)安全的，當(dāng)某種干預(yù)是不可逆的，且長(zhǎng)期的副作用難以準(zhǔn)確評(píng)估時(shí)，謹(jǐn)慎就顯得尤為重要[20]。

第三，成癮性。認(rèn)知增強(qiáng)的成癮性主要表現(xiàn)在生理和心理兩個(gè)方面。在生理方面，正如葛蘭農(nóng)（Glannon W.）所強(qiáng)調(diào)的那樣，服用認(rèn)知增強(qiáng)藥物確實(shí)對(duì)健康有潛在的危害，存在上癮的風(fēng)險(xiǎn)[21]。哈奇姆（Hazem Z.）認(rèn)為使用認(rèn)知增強(qiáng)藥物的人越來(lái)越多，隨之而來(lái)的上癮和被動(dòng)使用認(rèn)知增強(qiáng)藥物的現(xiàn)象也越來(lái)越普遍[22]。格里利指出，認(rèn)知增強(qiáng)藥物在西方大學(xué)校園的使用率高達(dá)16%，有些地方的使用比例甚至更高[23]。古德曼（R.Goodman.）認(rèn)為認(rèn)知增強(qiáng)藥物形成了一種“默認(rèn)使用的文化”[24]，因缺乏監(jiān)管越來(lái)越多的人在日常生活中通過(guò)認(rèn)知增強(qiáng)藥物來(lái)提升認(rèn)知力和情態(tài)，如某些重要的聚會(huì)或社交活動(dòng)，甚至產(chǎn)生了較強(qiáng)的心理依賴，認(rèn)為不服用此類(lèi)藥物將無(wú)法在關(guān)鍵時(shí)刻表現(xiàn)出色。中西方文化的頻繁交流易使這一現(xiàn)象傳入國(guó)內(nèi)，認(rèn)知增強(qiáng)技的日益普及使認(rèn)知增強(qiáng)的倫理研究與相關(guān)政策研究顯得較為迫切。

三、平等與公正問(wèn)題

公正作為一種評(píng)價(jià)社會(huì)制度的道德標(biāo)準(zhǔn)，始終有著不容忽視的重要價(jià)值?，F(xiàn)代社會(huì)認(rèn)知力的優(yōu)勢(shì)作用越來(lái)越明顯，因此認(rèn)知力與機(jī)會(huì)均等有著密切的聯(lián)系，機(jī)會(huì)作為社會(huì)基本善的一部分理應(yīng)被平等地分配。但由于市場(chǎng)機(jī)制的作用，社會(huì)資源分配存在馬太效應(yīng)，只有部分人才能通過(guò)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)進(jìn)行認(rèn)知增強(qiáng)，從而導(dǎo)致了社會(huì)不平等現(xiàn)象的加劇，特別是復(fù)合性認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)等新技術(shù)將造成人未出生就具有不同認(rèn)知體質(zhì)的不公正現(xiàn)象。沃爾普（Wolpe，P.R.）指出，在使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的過(guò)程中易引起分配公正問(wèn)題，進(jìn)一步擴(kuò)大精英的優(yōu)勢(shì)[25]。賈瑞卡（Garica）和桑德勒（Sandler）分析了人類(lèi)增強(qiáng)技術(shù)不僅是能否促進(jìn)社會(huì)公正的簡(jiǎn)單問(wèn)題，而是將增強(qiáng)技術(shù)投入社會(huì)使用后更容易影響公平的結(jié)果[26]。邱仁宗對(duì)人類(lèi)增強(qiáng)的不同方面進(jìn)行具體分析并指出，就人類(lèi)認(rèn)知增強(qiáng)方面一個(gè)不容忽視的問(wèn)題是其可能破壞公平的社會(huì)制度[5]（P37）。李倫等指出，認(rèn)知能力是社會(huì)平等的重要基礎(chǔ)，而認(rèn)知增強(qiáng)涉及了認(rèn)知障礙者的機(jī)會(huì)平等、非治療目的使用中的公正問(wèn)題等，并進(jìn)一步指出認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)在使用中應(yīng)遵循區(qū)分原則[27]。

雖然很多學(xué)者都贊成焦?fàn)栠_(dá)諾（Giordano）的觀點(diǎn)，即越富裕的人越有能力獲得認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)，而那些可能最需要它的窮人則少有機(jī)會(huì)，這導(dǎo)致了社會(huì)差距的擴(kuò)大[28]，而森德伯格和卡亨（Kahan）卻提出了不同的觀點(diǎn)，他們認(rèn)為盡管在忽略監(jiān)管的情況下使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)可能加劇不公平現(xiàn)象，但這并不是一個(gè)必然結(jié)果[29]。實(shí)際上，認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)作為一種人類(lèi)增強(qiáng)自身的技術(shù)手段能縮小甚至拉平天賦較低者與天賦較高者之間的差距，正如卡基奇（Cakic）所說(shuō)，因受基因、環(huán)境等因素的影響本身就不存在所謂的公平競(jìng)爭(zhēng)，認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)還有利于減少不平等，因?yàn)槟切┳钚枰鰪?qiáng)的人將從中獲益最多，而本身認(rèn)知力較高的人獲益較少或根本不會(huì)受益，甚至?xí)芨弊饔玫牟焕绊慬6]。這就是說(shuō)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)如能被公平合理地分配是能夠促進(jìn)社會(huì)公正的。正如瓦格納（Wagner，G.）所指出的那樣，無(wú)論認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)究竟是有助于或不利于社會(huì)公平，都取決于社會(huì)對(duì)公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的構(gòu)建，及廣泛地提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)[30]。博斯特羅姆和森德伯格分析了認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)是否存在公正問(wèn)題主要取決于相關(guān)政策法規(guī)和價(jià)格，公共政策和法規(guī)可以通過(guò)抬高價(jià)格、限制準(zhǔn)入，或通過(guò)支持弱勢(shì)群體的廣泛使用和補(bǔ)貼準(zhǔn)入來(lái)減少不平等[31]；亞當(dāng)斯（Adams，H.）更強(qiáng)調(diào)為了公平合理地使用基因增強(qiáng)技術(shù)應(yīng)根據(jù)分級(jí)制度來(lái)區(qū)別對(duì)待不同性質(zhì)的基因增強(qiáng)方式[32]；尼古拉斯（Nicholas S.）還通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)公眾更在意如何公正合理地使用基因增強(qiáng)技術(shù)，并強(qiáng)調(diào)了確立相關(guān)制度的重要性[33]。

值得注意的是認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)作為一種認(rèn)知增強(qiáng)手段與教育的關(guān)系非常密切，上面已經(jīng)提到認(rèn)知增強(qiáng)藥物在西方大學(xué)校園中的使用率較高，很多學(xué)生甚至教授將其作為一種“學(xué)習(xí)工具”來(lái)獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。以古德曼為代表的許多學(xué)者認(rèn)為認(rèn)知增強(qiáng)藥物給教育帶來(lái)的一個(gè)突出問(wèn)題就是公正問(wèn)題，因?yàn)檎J(rèn)知增強(qiáng)藥物作為一種“手段善”可能會(huì)成為對(duì)競(jìng)爭(zhēng)者造成不利的惡手段[34]。還有通過(guò)電子器械的認(rèn)知增強(qiáng)，因植入器械物極其微小，能使佩戴者在他人毫不知情的情況下獲取他人的信息，當(dāng)其應(yīng)用于重要考試、職業(yè)競(jìng)聘等競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下時(shí)則不利于公平競(jìng)爭(zhēng)。為了有效避免這一問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)在考試等競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下禁止使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)，并對(duì)違規(guī)者給予嚴(yán)厲的處罰。只有這樣才能促進(jìn)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的合理利用，提倡真才實(shí)學(xué)從而樹(shù)立正確的價(jià)值導(dǎo)向，而在平時(shí)的學(xué)習(xí)或工作中使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)應(yīng)持寬容態(tài)度，因?yàn)樵摷夹g(shù)只是幫助使用者提高了理解、掌握、運(yùn)用知識(shí)或信息的效率，而不是直接獲取信息或贏得競(jìng)爭(zhēng)。正如劉玉山等認(rèn)為認(rèn)知增強(qiáng)藥物給高等教育帶來(lái)的公正等問(wèn)題并不能為禁止使用該藥物提供有效的論證[35]（P114）。

四、自我、自主、尊嚴(yán)

認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的干預(yù)措施涉及人腦、人心和人體等，認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的發(fā)展將人由未知變成已知，由多樣到統(tǒng)一，由多變到可控，使人越來(lái)越具有“工具性”，而非“目的性”，易使人失去自我，喪失自主與尊嚴(yán)。

第一，自我認(rèn)知。認(rèn)知能力與自我意識(shí)緊密相連，自我意識(shí)即自我認(rèn)知，因此認(rèn)知增強(qiáng)的干預(yù)可能不僅影響我們的大腦，還可能改變個(gè)體的自我意識(shí)和個(gè)性。很多學(xué)者在討論認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)時(shí)往往將其與整容手術(shù)相比較，兩者有許多相似之處，如都存在一定的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、副作用、不可逆性，以及都是一種增強(qiáng)行為，一個(gè)增強(qiáng)認(rèn)知力，一個(gè)提升外在形象，甚至有人提出應(yīng)參考整容手術(shù)的監(jiān)管模式來(lái)構(gòu)建認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的監(jiān)管體系。然而，事實(shí)上改善一個(gè)人的大腦功能遠(yuǎn)比提升其外貌更復(fù)雜，整容手術(shù)只改變了人的外表而沒(méi)有觸碰到自我意識(shí)這種更深層次的東西，而認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)對(duì)人腦的干預(yù)可能導(dǎo)致人個(gè)性核心特征的變化，如自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)等。馬斯林（H.Maslen）等人提倡人們應(yīng)對(duì)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)所涉及的自我意識(shí)問(wèn)題給予重視，如認(rèn)知增強(qiáng)藥物可能會(huì)削弱一個(gè)“真正的”自我，或者改變自我[36]。約翰遜（Johansson V.）等認(rèn)為應(yīng)按照我們的天性自然而本真地去生活，那些試圖將我們從本性中抽離的事物在道德上是受質(zhì)疑的[36]。

第二，個(gè)人自主與人的尊嚴(yán)。個(gè)人自主即自我管理或自我支配，指?jìng)€(gè)人的行為不受他人的干涉，能夠不受外界限制做出符合自我意愿的選擇。人有尊嚴(yán)是因?yàn)樵谑澜缛f(wàn)物中唯有人擁有至上的價(jià)值地位，突出人的尊嚴(yán)即肯定人具有區(qū)別于其他事物的特殊價(jià)值，康德認(rèn)為人始終是目的，不應(yīng)完全成為他人甚至是自己的手段或工具。因此，尊重自主就是將他人作為目的去尊重，弱化甚至是侵犯?jìng)€(gè)人的自主權(quán)是一種將他人作為工具的行徑，貶低了人的尊嚴(yán)，使人物化。例如，通過(guò)對(duì)生殖細(xì)胞和早期胚胎進(jìn)行非醫(yī)學(xué)目的干預(yù)，以增強(qiáng)“未來(lái)人”認(rèn)知力的基因選擇技術(shù)則是一種將未出生者客體化的行為，是對(duì)未出生者自主權(quán)的侵犯。我們完全支持哈貝馬斯的觀點(diǎn)，即個(gè)體生命有其存在的意義，這種內(nèi)在價(jià)值不應(yīng)隨外在功效、他人意志等有所增強(qiáng)或減弱[37]。父母為使孩子在將來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)而迫使其使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)，這就會(huì)導(dǎo)致如博斯特羅姆和森德伯格所說(shuō)的未成年人及失能者自主選擇權(quán)及認(rèn)知能力價(jià)值弱化等問(wèn)題[38]。以優(yōu)生為目的的基因干預(yù)技術(shù)限制了個(gè)體對(duì)生命方式的自主選擇，父母將孩子視為具備不同認(rèn)知體質(zhì)的產(chǎn)品，使其喪失尊嚴(yán)。因此，禁止通過(guò)改變生殖細(xì)胞基因的方式來(lái)增強(qiáng)認(rèn)知力應(yīng)成為生命科技發(fā)達(dá)時(shí)代的一項(xiàng)新的道德命令[39]。

第三，強(qiáng)制問(wèn)題。有數(shù)據(jù)顯示認(rèn)知增強(qiáng)藥物能明顯降低急診醫(yī)生因睡眠不足而導(dǎo)致的醫(yī)療事故率，那么醫(yī)生是否也有增強(qiáng)的必要？馬斯林等認(rèn)為假如認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)在降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)方面安全有效，那么從業(yè)人員使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)則是必需的[40]。如果正如奎格利（Quigley M.）所說(shuō)從事某些職業(yè)的人有接受認(rèn)知增強(qiáng)的道德責(zé)任[41]，這可能導(dǎo)致強(qiáng)制問(wèn)題。被迫使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)所導(dǎo)致的強(qiáng)制具有兩種類(lèi)型，一種是直接的，即因工作或某種特殊情況需要而強(qiáng)迫使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)，如軍人、特工等一些特殊從業(yè)人員。美國(guó)空軍飛行員會(huì)通過(guò)服用modafinil（莫達(dá)非尼）來(lái)提高工作效率和戰(zhàn)斗力。另一種則是間接強(qiáng)制，即布朗克（H.Blank.）所說(shuō)的迫于競(jìng)爭(zhēng)壓力而使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)所導(dǎo)致的強(qiáng)制問(wèn)題[42]。為在競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)會(huì)使競(jìng)爭(zhēng)者有使用該技術(shù)的壓力，從而被迫選擇該技術(shù)。舍默爾（Schermer M.）通過(guò)對(duì)實(shí)例分析指出認(rèn)知增強(qiáng)藥物在實(shí)際應(yīng)用中確實(shí)存在自主性問(wèn)題[43]，強(qiáng)制是對(duì)個(gè)人自主權(quán)的嚴(yán)重侵犯，正如布什（S.Bush.）所說(shuō)現(xiàn)代科技的發(fā)展為人類(lèi)提高自身提供了無(wú)限可能，而技術(shù)使用的自主問(wèn)題也應(yīng)該成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題[44]，因此認(rèn)知增強(qiáng)作為一項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)接受倫理道德的洗禮，應(yīng)受倫理道德的監(jiān)督與制約[45]。

應(yīng)用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持尊重自主原則。尊重一個(gè)自主者，即獲得其知情同意，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)知增強(qiáng)的知情同意主要由以下幾個(gè)要素構(gòu)成：第一，信息的告知要充分。在進(jìn)行認(rèn)知增強(qiáng)之前，告知使用者關(guān)于增強(qiáng)的目的、增強(qiáng)的方式、預(yù)期利益、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及潛在副作用的充足信息。第二，理解。經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的解釋、幫助，使技術(shù)使用者理解增強(qiáng)的目的及其可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。第三，決定。在充分理解相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，特別是在把握了技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和副作用等關(guān)鍵因素之后，最后自愿做出是否進(jìn)行認(rèn)知增強(qiáng)的決定。尊重自主意味著承認(rèn)個(gè)人的自主選擇權(quán)，使人具有區(qū)別于他物的無(wú)上尊嚴(yán)。

五、社會(huì)價(jià)值觀與美德問(wèn)題

隨著認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，很多人放棄了勤奮、努力等美德，而致力于利用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)尋求贏得成功的捷徑，這是否會(huì)導(dǎo)致畸形、扭曲的社會(huì)價(jià)值觀？

第一，勤奮與堅(jiān)韌。當(dāng)一個(gè)人通過(guò)使用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)就輕易地獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，那么勤奮、堅(jiān)韌也不再是其追求的目標(biāo)[46]。當(dāng)我們能坐著纜車(chē)快速升向山頂看日出，是否辛勤探索、努力攀登的過(guò)程就不重要了？如果目的是看日出的話答案是肯定的。同樣的道理，如果為了出色完成某項(xiàng)任務(wù)，如高效地創(chuàng)作一篇論文，運(yùn)用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)確實(shí)能取得事半功倍的效果，勤奮、堅(jiān)韌等美德可能弱化。教育工作者可能不再致力于提高學(xué)習(xí)效率的教學(xué)方法的研究，而是幫助學(xué)生獲取認(rèn)知增強(qiáng)藥物等其他認(rèn)知增強(qiáng)工具。但是，如果我們的目標(biāo)再大點(diǎn)，如攻破一項(xiàng)重大的科技難關(guān)，或取得自然科學(xué)領(lǐng)域的重大發(fā)現(xiàn)，僅依靠認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)這一認(rèn)知工具是無(wú)法取得以上成就的，畢竟非凡成就的取得從來(lái)都不是輕而易舉的，真正的成功源于勤奮，也唯有勤奮和努力才能助我們攀上人生的巔峰。因此，勤奮、堅(jiān)韌始終是我們提倡的重要美德。馬斯林也指出，認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)是否存在美德弱化問(wèn)題取決于其能否幫助個(gè)人實(shí)現(xiàn)其自主目標(biāo)[47]，這也說(shuō)明認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)能幫助人更好地發(fā)揮自身潛能，從而最大程度實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

第二，自信與自負(fù)。認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)能增強(qiáng)人處理復(fù)雜工作的能力，特別是認(rèn)知增強(qiáng)藥物，其作為一種神經(jīng)類(lèi)藥物能增強(qiáng)人的情態(tài)，改善人的情緒，增強(qiáng)人的自信感。就算是經(jīng)歷了多次的失敗，哪怕面對(duì)再大的困難，在服用了認(rèn)知增強(qiáng)藥物后，都較易產(chǎn)生良好的自我感覺(jué)，使人在短期內(nèi)重獲信心。這種良好的心理狀態(tài)是否能成為自信的基礎(chǔ)？所謂自信是對(duì)自身能力的肯定，深信自己一定有能力實(shí)現(xiàn)自己所追求的目標(biāo)。這就是說(shuō)，自信應(yīng)建立在對(duì)自身能力的準(zhǔn)確評(píng)估和客觀規(guī)律的正確把握上，在一次次的失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善不足，調(diào)整方式，從而實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。因此，失敗后存在一定的挫敗感并不是壞事，還能促使我們反思自身，有利于深化對(duì)事物的認(rèn)識(shí)。相反，失敗后還自我感覺(jué)好，自覺(jué)能力強(qiáng)，只會(huì)導(dǎo)致自己過(guò)高估計(jì)自己的自負(fù)，從失敗中一無(wú)所獲。在認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的使用過(guò)程中應(yīng)避免自負(fù)，才能收獲真正的自信。

第三，誠(chéng)信與欺騙。有觀點(diǎn)認(rèn)為利用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)所取得的任何成就都是不真實(shí)的，甚至是一種欺騙[48]。如果認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)被用于競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，為了在競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，使用該技術(shù)則是一種像作弊那樣的欺騙行為。生物保守派更以此為由反對(duì)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)。然而，如果只是將認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)作為工作或?qū)W習(xí)的工具，這么做是否背離誠(chéng)信？答案是否定的，也更不能因此構(gòu)成對(duì)認(rèn)知增強(qiáng)的絕對(duì)反對(duì)。運(yùn)用認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)提高學(xué)習(xí)或工作效率并不等同于考試作弊這樣的投機(jī)行為，況且競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下使用該技術(shù)所存在的誠(chéng)信問(wèn)題，也可以通過(guò)建立公平、有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制及營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境得以解決[49]。正如古德曼所說(shuō)，增強(qiáng)的道德屬性不能僅基于籠統(tǒng)的判斷，而應(yīng)對(duì)增強(qiáng)的不同目的和類(lèi)型加以區(qū)分，當(dāng)所涉及的活動(dòng)是非零和時(shí)，當(dāng)結(jié)果的重要性遠(yuǎn)超于過(guò)程的重要性時(shí)，認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)應(yīng)該被容忍[50]。

六、認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的倫理政策

現(xiàn)代認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的最大的特點(diǎn)在于新穎性和不確定性，新穎性不僅僅是技術(shù)本身的創(chuàng)新，還意味著在倫理上的新挑戰(zhàn)以及治理模式上的革新[51]。因此，學(xué)者們對(duì)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)倫理問(wèn)題的研究不僅僅局限于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，還包括探尋合理的政策和有效的措施來(lái)解決問(wèn)題。

隨著高新技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)必須對(duì)不斷增長(zhǎng)的認(rèn)知需求做出響應(yīng)，這就需要對(duì)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)進(jìn)行前瞻性的規(guī)范和治理，制定出一個(gè)基于大量數(shù)據(jù)且有相關(guān)專(zhuān)家和利益相關(guān)方提供的合理的政策，而不是等問(wèn)題激增后再做應(yīng)急反應(yīng)。格里利認(rèn)為應(yīng)加快相關(guān)認(rèn)知增強(qiáng)的研究、制定專(zhuān)業(yè)參與政策、促進(jìn)公眾理解等政策機(jī)制[52]。他還提出了四種類(lèi)型的政策優(yōu)先事項(xiàng)，其中包括：第一，加速建立一個(gè)關(guān)于健康個(gè)體的使用、收益和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)庫(kù)的研究項(xiàng)目；第二，為那些使用認(rèn)知增強(qiáng)藥物的群體提供專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用指南，或?yàn)榕c認(rèn)知增強(qiáng)藥物使用者共事的人提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)；第三，由醫(yī)生、教師等為公眾提供理解認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的公共教育；第四，將新興的社會(huì)規(guī)范和有關(guān)安全、風(fēng)險(xiǎn)的信息納入到新法規(guī)的修訂[53]。認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的相關(guān)政策可以是寬容的、肯定的、監(jiān)管的或禁止的。盧克（Lucke）等在《使用神經(jīng)藥物進(jìn)行認(rèn)知增強(qiáng)：政策和監(jiān)管問(wèn)題》一文中具體分析了認(rèn)知增強(qiáng)藥物可以采取的幾種政策或監(jiān)管模式，主要包括：第一，放任政策。一些生物倫理學(xué)家主張對(duì)藥物增強(qiáng)采取放任政策，且應(yīng)為人們獲取認(rèn)知增強(qiáng)藥物提供便利，而無(wú)需懲罰那些非法獲取認(rèn)知增強(qiáng)藥物的人[54]。當(dāng)然這一政策存在安全隱患，還易導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)。第二，市場(chǎng)監(jiān)管。認(rèn)知增強(qiáng)藥物的獲取方式可以參照煙酒的市場(chǎng)監(jiān)管，煙酒的使用受征稅、年齡等限制，此方法也同樣適用于認(rèn)知增強(qiáng)藥物的獲取。第三，許可使用。給那些對(duì)認(rèn)知增強(qiáng)藥物的副作用充分知情、并為有增強(qiáng)需要的人頒發(fā)增強(qiáng)許可證[55]。對(duì)此，杜比莉積（Dubljevic，V.）提出了一種抑制模式，即用戶可以獲得許可，并先支付有關(guān)增強(qiáng)效果和副作用的培訓(xùn)費(fèi)用，并通過(guò)考試來(lái)證明是否合格，最后才能注冊(cè)為增強(qiáng)用戶并獲得相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)[56]。第三，處方監(jiān)管模式。處方監(jiān)管模式的目的是有效管理那些對(duì)健康有負(fù)面影響的認(rèn)知增強(qiáng)藥物。處方監(jiān)管模式可以有效避免藥物的濫用，只有醫(yī)生才能開(kāi)出經(jīng)過(guò)安全測(cè)試的藥物且數(shù)量有限[57]。除了以上三點(diǎn)，還有認(rèn)知增強(qiáng)藥物的標(biāo)識(shí)外使用，禁止所有認(rèn)知增強(qiáng)藥物的使用等，其中禁止所有認(rèn)知增強(qiáng)藥物使用的政策與競(jìng)技體育的反興奮劑政策有相似之處，有一系列確定物質(zhì)的測(cè)試制度，并對(duì)檢測(cè)出的使用者進(jìn)行嚴(yán)厲的懲罰。

因各國(guó)的技術(shù)發(fā)展水平和具體情況不同，沒(méi)有哪種政策是普遍適用的，然而布朗克Blank指出，我們?cè)谥贫ㄕJ(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的相關(guān)政策前都需重點(diǎn)考察以下幾個(gè)方面，第一，應(yīng)對(duì)每種認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的研究，將其作為政策制定的前提和基礎(chǔ)。他認(rèn)為提前預(yù)測(cè)和評(píng)估該技術(shù)的社會(huì)影響或可能存在的風(fēng)險(xiǎn)是一種將公共利益考慮進(jìn)來(lái)的重要措施。幾乎所有類(lèi)型的認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)都需加強(qiáng)健康個(gè)體使用過(guò)程中的安全性、有效性、可行性等的研究。佛里尼（Forlini，C.）等也指出在制定相關(guān)法規(guī)之前需先解決一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)是否安全有效？這就需要對(duì)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的安全性和有效性進(jìn)行臨床試驗(yàn)，或者最低限度地進(jìn)行縱向健康調(diào)查以監(jiān)測(cè)使用中的副作用[58]。第二，政策的制定應(yīng)考慮到對(duì)個(gè)人決策的影響。就目前來(lái)看，各國(guó)政府對(duì)個(gè)人在醫(yī)療領(lǐng)域的決策干預(yù)普遍持謹(jǐn)慎態(tài)度，但仍可通過(guò)稅收、批準(zhǔn)許可、項(xiàng)目投資等方式間接地對(duì)個(gè)人決策產(chǎn)生影響。第三，政策的制定應(yīng)考慮到認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)投入社會(huì)使用后的最終影響和結(jié)果。認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)是否加劇了社會(huì)不公？是否為社會(huì)帶來(lái)了巨大利益？這些都需要基于明確的數(shù)據(jù)，并以此為依據(jù)來(lái)制定相關(guān)政策[59]。為了能給相關(guān)部門(mén)提供制定政策法規(guī)的可靠信息，認(rèn)知增強(qiáng)倫理問(wèn)題的實(shí)證調(diào)查研究不斷涌現(xiàn)，馬什（Mache S.）等采用定量分析的方法調(diào)查了1053名德國(guó)大學(xué)生使用認(rèn)知增強(qiáng)藥物的頻率、原因以及個(gè)體差異性[60]。這種研究方法能夠獲得認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)使用者、利益相關(guān)者及公眾對(duì)該技術(shù)的看法，為政策的制定提供一定的參考。

由于市場(chǎng)一般是被利潤(rùn)所驅(qū)動(dòng)，所以健全監(jiān)管體系就顯得尤為重要。技術(shù)管理樂(lè)觀主義認(rèn)為，只要能對(duì)該技術(shù)進(jìn)行有效的監(jiān)管，確保其使用過(guò)程中的有效性和公平性，認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)就能夠?yàn)閭€(gè)人和社會(huì)帶來(lái)巨大利益。然而，有學(xué)者認(rèn)為由于技術(shù)的飛速發(fā)展使監(jiān)管的有效性值得懷疑。馬克里迪斯（Makridis，C.）認(rèn)為技術(shù)的快速進(jìn)步與法律、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)管理體系的緩慢發(fā)展之間的差距給政策制定者和技術(shù)管理者帶來(lái)了重大挑戰(zhàn)[61]。技術(shù)管理懷疑論認(rèn)為監(jiān)管的實(shí)際效果主要取決于是否具有技術(shù)監(jiān)管的相應(yīng)社會(huì)機(jī)構(gòu)，而不是只規(guī)范技術(shù)本身。因此，沙爾威茲（Sarewitz，D.）和卡拉斯（T.H.Karas）認(rèn)為應(yīng)建立一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，其能提供有關(guān)認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)社會(huì)影響的專(zhuān)業(yè)評(píng)估，有利于健全管理體系，加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)的監(jiān)督[62]?？傊?，相關(guān)部門(mén)有責(zé)任確保技術(shù)使用的安全，并制定出合理的政策和嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，保證認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)的合理應(yīng)用。

然而，國(guó)內(nèi)有關(guān)認(rèn)知增強(qiáng)的倫理政策研究較少，我們應(yīng)結(jié)合我國(guó)科學(xué)發(fā)展的實(shí)際，將認(rèn)知增強(qiáng)的倫理政策研究置入我國(guó)社會(huì)的宏觀框架中，綜合考慮我國(guó)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化等因素，全面審視認(rèn)知增強(qiáng)技術(shù)在應(yīng)用中所產(chǎn)生的一系列倫理問(wèn)題，確立切實(shí)可行的倫理原則和相關(guān)法規(guī)，從而為我國(guó)高新技術(shù)的管理提供有益的借鑒和決策依據(jù)。