何曉彬 寧華 羅衛(wèi)群 周小菊

【摘 要】本文論述中職內(nèi)科護(hù)理微課學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與學(xué)習(xí)需求，從基本信息、使用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)條件、內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、使用微課的基本情況、對內(nèi)科護(hù)理課程實(shí)施微課的學(xué)習(xí)需求等五個(gè)方面對梧州市衛(wèi)生學(xué)校 2016 級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，提出擴(kuò)大校園 Wifi 的覆蓋率、加強(qiáng)對微課學(xué)習(xí)優(yōu)勢的宣傳、設(shè)置符合中職護(hù)生需求的微課內(nèi)容和形式、增強(qiáng)微課的互動(dòng)性等建議。

【關(guān)鍵詞】中職教育? 內(nèi)科護(hù)理? 微課? 學(xué)習(xí)需求? 調(diào)查分析

【中圖分類號】G? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2018）09B-0015-03

內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的一門重要課程，它建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)基礎(chǔ)之上，是臨床護(hù)理中的綜合學(xué)科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識抽象。因此，該課程對學(xué)生的理解力和實(shí)踐能力要求較高，很多學(xué)生反映學(xué)習(xí)難度較大。中職學(xué)生本身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，對知識理解能力比較弱，難以將知識融會貫通。學(xué)生課堂上聽不懂，課后又不能系統(tǒng)復(fù)習(xí)，積極解決疑難問題，這導(dǎo)致學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理總體考試成績不高。

近年來，隨著新型移動(dòng)技術(shù)的不斷發(fā)展，借助移動(dòng)終端開展移動(dòng)式學(xué)習(xí)模式越來越受人們的關(guān)注。在移動(dòng)學(xué)習(xí)過程中，微課成了主要的學(xué)習(xí)媒介，越來越多的教師開發(fā)微課作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，收到了較好的效果。微課，又叫微課程或微課堂，是利用關(guān)于某個(gè)特定主題所制作的短而精練的教學(xué)視頻作為載體，向?qū)W生闡釋某專業(yè)課中的知識點(diǎn)（包括重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)等），為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供支持。微課堂是課堂教學(xué)的補(bǔ)充形式，適用于移動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)代知識的傳播，也適用于學(xué)習(xí)者的個(gè)性化、深度學(xué)習(xí)的要求。本次通過對梧州市衛(wèi)生學(xué)校在校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，以期了解梧州市衛(wèi)生學(xué)校在校護(hù)生利用微課學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與學(xué)習(xí)需求，為建設(shè)中職內(nèi)科護(hù)理精品微課資源庫提供有針對性的建議。

一、對象和方法

本次調(diào)研對象為梧州市衛(wèi)生學(xué)校全日制中職階段 2016 級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生，使用問卷星進(jìn)行網(wǎng)上調(diào)查。

本次研究采用問卷調(diào)查法。為了能夠更好地了解梧州市衛(wèi)生學(xué)校中職學(xué)生利用微課學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀和需求，筆者查閱了大量關(guān)于微課、微信及中職學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)狀況方面的文獻(xiàn)，編制出《中職內(nèi)科護(hù)理微課程學(xué)習(xí)現(xiàn)狀與需求調(diào)查》的問卷。調(diào)查問卷包含 15 道題，主要內(nèi)容涉及五個(gè)方面，包括調(diào)查對象的基本信息，涉及問卷的第 1～3 題;學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)條件調(diào)查，涉及問卷的第 4～6 題;中職護(hù)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查，涉及問卷的第 7～8 題;中職護(hù)生使用微課的基本情況調(diào)查，涉及問卷的第 9～10 題;中職護(hù)生對內(nèi)科護(hù)理實(shí)施微課的學(xué)習(xí)需求調(diào)查，涉及問卷的第 11～15 題。

本次調(diào)查問卷數(shù)據(jù)的處理借助問卷星自帶的數(shù)據(jù)分析功能，調(diào)查數(shù)據(jù)以“數(shù)值+百分比”的形式呈現(xiàn)，對問卷中涉及的多選題以表格的形式描述，表格中的數(shù)據(jù)以“數(shù)字+百分比”的形式呈現(xiàn)。

二、調(diào)查結(jié)果分析

筆者通過問卷星創(chuàng)建問卷，并將問卷發(fā)放到梧州市衛(wèi)生學(xué)校 2016 級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的班級 QQ 群。2016 級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生共 433 人，其中 327 人參加了問卷調(diào)查，回收率為 75.52%，問卷有效率為 100%。

（一）基本信息調(diào)查。本次參與調(diào)查的有 327 人，其中男生 9 人，占 2.75%;女生 318 人，占 97.25%。在所有參加調(diào)查的學(xué)生中，18 歲以下 258 人，占 78.9%;18～25 歲 67 人，占 20.49%;26～40 歲 2 人，占 0.61%。由此可見，梧州市衛(wèi)生學(xué)校中職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生以女生為主，基本處于未成年階段，思維活躍，容易接受新鮮事物。

（二）中職學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)條件調(diào)查。為了解學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的條件，設(shè)置了“你是否使用智能手機(jī)”的問題，占 98.78%（323 人）的學(xué)生回答使用智能手機(jī)。對“你的手機(jī)使用網(wǎng)絡(luò)情況”調(diào)查表明，占 72.17%（236 人）的學(xué)生辦理的是流量包月，23.55%（77 人）的學(xué)生辦理的是無限流量，4.28%（14 人）的學(xué)生通過使用Wifi上網(wǎng)。被調(diào)查的學(xué)生使用手機(jī)中，占 93.27%（305 人）的學(xué)生表示可以觀看視頻，只有 6.73%（22 人）的學(xué)生表示不能觀看視頻。由此可見，中職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生智能手機(jī)的使用率高，手機(jī)大部分都可以觀看視頻，為實(shí)施微課教學(xué)提供了基礎(chǔ)條件。但校園 Wifi 的覆蓋率較低，雖然可通過流量觀看視頻，但在一定程度會影響學(xué)生參與微課學(xué)習(xí)的積極性。

（三）中職護(hù)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查。梧州市衛(wèi)生學(xué)校 2016 級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果如表 1 所示。由表 1 的調(diào)查可見，中職學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的困難點(diǎn)在于不理解和記不住知識點(diǎn)，不熟悉操作流程，平時(shí)缺乏操作練習(xí)和課后指導(dǎo)練習(xí)。

（四）中職護(hù)生使用微課的基本情況調(diào)查。在所有調(diào)查學(xué)生中，只有 21.41%（70 人）的學(xué)生了解過微課，78.59%（257 人）的學(xué)生表示對微課不了解。對“你是否體驗(yàn)過利用微課程對內(nèi)科護(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)”的調(diào)查，結(jié)果表明，67.278%（220 人）的學(xué)生從未體驗(yàn)過，3.976%（13 人）的學(xué)生經(jīng)常體驗(yàn)，28.746%（94 人）的學(xué)生偶爾體驗(yàn)。由此看來，了解并使用微課進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生所占比例非常小，學(xué)校應(yīng)該加大對微課的宣傳力度，讓更多的學(xué)生了解微課，使用微課學(xué)習(xí)。

（五）中職護(hù)生對內(nèi)科護(hù)理實(shí)施微課的學(xué)習(xí)需求調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，如果利用微課學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理課程，66.97%（219 人）的學(xué)生表示可以嘗試，21.41%（70 人）的學(xué)生表示非常希望，10.40%（34 人）的學(xué)生表示無所謂，只有 1.22%（4 人）的學(xué)生表示不希望;調(diào)查中職護(hù)生希望把哪些內(nèi)科護(hù)理相關(guān)知識點(diǎn)拍成微課視頻，設(shè)置了多選題，結(jié)果如表 2 所示。從表 2 的調(diào)查來看，絕大部分中職護(hù)生希望并愿意嘗試通過微課學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理知識，而且希望在課堂中通過微課來學(xué)習(xí)比較難理解、不容易記住的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理操作。

為了了解多長時(shí)間的微課比較適合中職護(hù)生高效地學(xué)習(xí)，設(shè)置了問題“你希望內(nèi)科護(hù)理微課內(nèi)容播放的時(shí)間是多少？”數(shù)據(jù)顯示：9.17%（30 人）的學(xué)生認(rèn)為 3～5 分鐘合適，18.35%（60 人）的學(xué)生認(rèn)為 5～8 分鐘合適，21.41%（70 人）的學(xué)生認(rèn)為 8～10 分鐘合適，51.07%（167 人）的學(xué)生認(rèn)為 10～15 分鐘合適。由此可見，大部分中職護(hù)生能接受 10 分左右的微課學(xué)習(xí)，有利于他們利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)基礎(chǔ)缺陷，鞏固知識點(diǎn)學(xué)習(xí)。

在“你希望微課輔助教學(xué)的哪個(gè)環(huán)節(jié)”的調(diào)查中，5.81%（19 人）的學(xué)生表示新課預(yù)習(xí)，15.29%（50 人）的學(xué)生表示課后復(fù)習(xí)，78.90%（258 人）的學(xué)生希望微課能應(yīng)用在新課預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)兩個(gè)環(huán)節(jié)。對于內(nèi)科護(hù)理微課的內(nèi)容形式調(diào)查，設(shè)置了多選題，如表 3 所示。由表 3 可見，絕大部分學(xué)生希望通過微課對內(nèi)科護(hù)理進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，微課的形式主要傾向于視頻、圖文等形式。

（六）調(diào)查結(jié)果總結(jié)。本次調(diào)查研究表明，98.78% 的學(xué)生使用智能手機(jī)，智能手機(jī)功能強(qiáng)大，為微課學(xué)習(xí)提供了設(shè)備條件。66.97%（219 人）的學(xué)生表示可以嘗試，21.41%（70 人）的學(xué)生表示非常希望通過微課學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理。因此，通過微課進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理教學(xué)具有一定的可行性。

對于內(nèi)科護(hù)理微課的內(nèi)容，我們應(yīng)該選擇學(xué)生比較難理解和記憶的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理操作等內(nèi)容，制作成時(shí)間控制在 10 分鐘左右的微課，微課的表現(xiàn)形式以視頻、圖文等形式為主，于新課預(yù)習(xí)或課后復(fù)習(xí)發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生通過微課自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

三、建議

（一）擴(kuò)大校園 Wifi 的覆蓋率。大部分的護(hù)生希望內(nèi)科護(hù)理微課是視頻類的形式，如果不能在 Wifi 條件下播放視頻，那么將極大影響播放的流暢性，影響學(xué)生利用微課進(jìn)行學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。因此，為了實(shí)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理微課學(xué)習(xí)，應(yīng)加強(qiáng)改善校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，提高網(wǎng)絡(luò)覆蓋面和網(wǎng)絡(luò)速度，為中職護(hù)生進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理微課學(xué)習(xí)創(chuàng)建良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，促進(jìn)微課學(xué)習(xí)的順利開展。

（二）加強(qiáng)對微課學(xué)習(xí)優(yōu)勢的宣傳。調(diào)查結(jié)果表明，78.59% 的學(xué)生對微課不了解，甚至不知道微課的作用，67.278% 的學(xué)生未進(jìn)行過內(nèi)科護(hù)理微課的學(xué)習(xí)。微課具有短小精的特點(diǎn)，適用于學(xué)校各個(gè)階段及各門課程的教學(xué)。微課區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)的最大特點(diǎn)是將教學(xué)內(nèi)容凝練，針對教學(xué)中某個(gè)知識點(diǎn)（如教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)）講解，一般以視頻格式在線播放，學(xué)習(xí)者可通過手機(jī)觀摩，自行調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)時(shí)間和播放速度，適應(yīng)不同學(xué)習(xí)者的要求。目前，梧州市衛(wèi)生學(xué)校僅有小部分老師進(jìn)行了微課的教學(xué)。因此，對于優(yōu)質(zhì)的微課學(xué)習(xí)資源，應(yīng)該在學(xué)生之間、教師之間加大宣傳的力度，讓更多的師生了解微課教學(xué)的優(yōu)勢，參與到微課的教學(xué)和學(xué)習(xí)中來。

（三）設(shè)置符合中職護(hù)生需求的微課內(nèi)容和形式。微課的內(nèi)容一次不能太多，因此教師需要將知識點(diǎn)進(jìn)行拆分、提煉，根據(jù)學(xué)生的需求，將比較難理解和記憶的知識內(nèi)容設(shè)計(jì)成微課教學(xué)點(diǎn)，同時(shí)也需要添加一些生活案例、科普知識、臨床案例、護(hù)理操作技能等，以將枯燥的理論知識內(nèi)容和實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中知識面得到拓展，也激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，真正將有效的課堂教學(xué)延伸至課堂外。

中職護(hù)生的年齡主要處于 18 歲以下，正值青春期年齡的學(xué)生，好奇心強(qiáng)，容易接受新鮮事物。因此，微課的內(nèi)容設(shè)計(jì)要新穎、實(shí)用、有趣味性，表現(xiàn)形式要多樣化，（下轉(zhuǎn)第75頁）（上接第16頁）視頻、語音、圖文、多媒體混合等多種形式并存。微課時(shí)間最好控制在 10 分鐘左右，如果視頻時(shí)間太長，學(xué)生觀看時(shí)容易感到疲勞;如果時(shí)間太短，不能把知識點(diǎn)講清楚和明白。

（四）增強(qiáng)微課的互動(dòng)性，及時(shí)把握學(xué)情。微課以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，要及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，調(diào)整教學(xué)方案，才能真正發(fā)揮微課的作用。因此，在微課的設(shè)計(jì)中要增強(qiáng)互動(dòng)性，如在微課視頻中增加一定的相關(guān)問題和學(xué)習(xí)任務(wù)，根據(jù)學(xué)生的答案和完成任務(wù)情況，推測學(xué)生掌握知識的情況，同時(shí)指導(dǎo)教師調(diào)整課堂的教學(xué)方案，提高課堂教學(xué)的效率。微課與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相輔相成，相得益彰，能更好地增強(qiáng)教學(xué)成效，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]繆苑平.內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)的興趣培養(yǎng)[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2017（6）

[2]莫全娜，王明慧，趙紫賢，等.中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》微課程教學(xué)需求的調(diào)查分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（74）

[3]霍婷婷.基于微信公眾平臺的大學(xué)生微課程學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查研究——以延安大學(xué)為例[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2017（2）

[4]高賢波，李 潛，屠金莉，等.基于微信的微課程學(xué)習(xí)需求調(diào)查與對策研究——以天津中醫(yī)藥大學(xué)為例[J].中國教育技術(shù)裝備，2016（24）

[5]王 玨，周文霞，艾 恒，等.基于微信公眾號的微課堂在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2016（6）

[6]彭 霞，吳婧梅，李小平.高職高專護(hù)生對建立護(hù)理專業(yè)教育微信公眾平臺需求的調(diào)查研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（23）