李彥+廖波+曹余眷+黃蕾+甘桂榮

【摘要】 目的：研究與評(píng)估精神科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化理念的價(jià)值。方法：選取2015年1月-2017年9月本院精神科室女性護(hù)理人員80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例。對(duì)照組護(hù)理管理中采用常規(guī)管理理念，觀察組采用人性化理念。比較分析兩組護(hù)理人員對(duì)精神科護(hù)理管理的總滿(mǎn)意度以及不良事件（護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴）發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理管理總滿(mǎn)意度為95.0%（38/40），顯著高于對(duì)照組的80.0%（32/40），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴等不良事件總發(fā)生率為5.0%（2/40），顯著低于對(duì)照組的20.0%（8/40），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精神科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化理念的價(jià)值十分顯著，能顯著提升護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理工作的滿(mǎn)意度，同時(shí)還能減少護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴等不良事件發(fā)生率，從而改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 精神科； 護(hù)理管理； 人性化理念； 價(jià)值； 評(píng)估

【Abstract】 Objective：To study and evaluate the value of humanized concept in nursing management of psychiatric department.Method：80 cases of female nursing staff in psychiatric department of our hospital from January 2015 to September 2017 were selected，according to the random number table method，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group.The control group adopted conventional management concept in nursing management，and observation group adopted humanized concept.The total satisfaction of nursing staff to psychiatric nursing management and the occurrence of adverse events（nursing defects and nursing complaints） of two groups were compared and analyzed.Result：The total satisfaction of nursing management in observation group was 95.0%（38/40），which was significantly higher than 80.0%（32/40） of control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The total incidence of adverse events such as nursing defects，nursing complaints in observation group was 5.0%（2/40），which was significantly lower than 20.0%（8/40） of control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of humanized concept of psychiatric nursing in management of value is very significant，can significantly enhance the nursing staff satisfaction on nursing management，while also reducing the incidence of nursing defects and nursing complaints and other adverse events，so as to improve the relationship between nurses and patients，it is worthy of clinical application.

【Key words】 Psychiatric department； Nursing management； Humanized concept； Value； Evaluation

First-authors address：The Third Peoples Hospital of Yichun，Yichun 336000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.34.023

人性化管理是以充分開(kāi)掘人的潛能為己任，且充分注重人性要素的管理模式，主要包括充分的精神激勵(lì)、物質(zhì)激勵(lì)、對(duì)人尊重、員工生涯計(jì)劃制定、為員工提供各種發(fā)展與成長(zhǎng)機(jī)會(huì)等[1-2]。醫(yī)院是救治各種患者的重要機(jī)構(gòu)，其護(hù)理管理工作中最先進(jìn)的思想即堅(jiān)持“以人為本”，這也是提升醫(yī)療治療及患者滿(mǎn)意度的重要指標(biāo)[3-5]。而在精神科護(hù)理管理中，為改變?cè)缙谧o(hù)理模式的缺陷，需時(shí)刻堅(jiān)持人性化理念，并且要依據(jù)患者的各項(xiàng)實(shí)際需求，為其制定出高效、標(biāo)準(zhǔn)、健康的護(hù)理決策方案，這樣才能有效提升精神科護(hù)理管理的工作效率和質(zhì)量，從而減少各種護(hù)理缺陷及護(hù)理投訴事件的發(fā)生率[6-8]。選取本院精神科室護(hù)理人員80例，對(duì)精神科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化理念的價(jià)值進(jìn)行了研究與評(píng)估，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2017年9月本院精神科室女性護(hù)理人員80例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：在本院精神科臨床一線從事精神科護(hù)理的在職在崗女性護(hù)理人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修、規(guī)培護(hù)理人員及科室中未從事精神科護(hù)理的人員。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例。其中對(duì)照組年齡18～35歲，平均（24.12±3.18）歲；學(xué)歷水平：中專(zhuān)16例、大專(zhuān)14例、本科10例。觀察組年齡19～36歲，平均（23.23±4.27）歲；學(xué)歷水平：中專(zhuān)17例、大專(zhuān)15例、本科8例。兩組護(hù)理人員一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)理人員采用常規(guī)管理理念，即采用基礎(chǔ)的看護(hù)方式。而觀察組在護(hù)理管理中采用人性化理念，具體如下：（1）加強(qiáng)有效的心理護(hù)理，以對(duì)人的關(guān)心為主導(dǎo)即為心理護(hù)理，同時(shí)輔助言語(yǔ)鼓勵(lì)，則能改善與人相處的關(guān)系，并有效緩解其各種心理壓力，同時(shí)還能促使其放松思想，從而積極的參與到各項(xiàng)護(hù)理工作中。護(hù)理管理人員在日常管理工作中，最重要的即為具備良好的溝通能力，即能與每位護(hù)理人員進(jìn)行良好的交流和溝通，注意傾聽(tīng)其在日常生活、工作中存在的難題，要給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，以確保其能保持愉快的心情。同時(shí)注重護(hù)理人員的個(gè)人生活需求，即工作安排與個(gè)人因素產(chǎn)生沖突時(shí)，則需根據(jù)實(shí)際情況給予假期，適當(dāng)通融。要合理指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心理狀況，并要讓其學(xué)會(huì)如何對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，確保其達(dá)到最佳的工作狀態(tài)。另外還需通過(guò)心理交流及時(shí)了解護(hù)理人員的想法與情感，注意減少對(duì)立感及隔閡，合理改進(jìn)工作方式，采用民主科學(xué)化管理，使得雙方都能獲得良好發(fā)展[9-12]。（2）提升護(hù)理人員排班有效性，即在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行排班時(shí)，注意合理搭配，有效排班，要根據(jù)病房結(jié)構(gòu)、環(huán)境、科室人力資源、護(hù)理人員年齡、資歷及經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行排班，如年齡大與年齡小、經(jīng)驗(yàn)豐富與經(jīng)驗(yàn)尚淺、善于交流與不善交流、反應(yīng)快與反應(yīng)慢等，這樣才能幫助綜合素質(zhì)較低或剛走上工作崗位的護(hù)理人員在工作中不斷學(xué)習(xí)，有效提升自身能力，注意發(fā)生問(wèn)題時(shí)相互討論，找出原因然后加以處理[13]。（3）完善護(hù)理管理激勵(lì)機(jī)制，在工作中護(hù)理人員不僅面臨的環(huán)境較為壓抑，且工作也相對(duì)辛苦，再加上需與各類(lèi)患者長(zhǎng)時(shí)間打交道，因此可通過(guò)完善護(hù)理管理激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)出護(hù)理人員的責(zé)任性和積極性。如精神鼓勵(lì)，即口頭表?yè)P(yáng)等以便對(duì)護(hù)理人員的工作產(chǎn)生激勵(lì)，同時(shí)也可通過(guò)發(fā)放證書(shū)的方式表?yè)P(yáng)護(hù)理人員，并將其納入其月考核依據(jù)中；物質(zhì)激勵(lì)，即適當(dāng)提高護(hù)理人員的薪酬，注意不能擅自收取現(xiàn)金或紅包，一旦發(fā)現(xiàn)予以開(kāi)除處理。在日常管理工作中注意加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員的思想，并且要加強(qiáng)建設(shè)工作態(tài)度，從而促使護(hù)理人員提高自身綜合素質(zhì)。（4）重視并提升護(hù)理人員自我發(fā)展，即護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，除了做好各自的本職之外，還需通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩教嵘陨淼膶?zhuān)業(yè)技能?？赏ㄟ^(guò)組織其定期開(kāi)展相關(guān)的教育培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理技能及綜合素質(zhì)，這樣才能促使其實(shí)現(xiàn)良好的自我發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組護(hù)理人員對(duì)精神科護(hù)理管理的滿(mǎn)意度及不良事件（護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴）發(fā)生率。采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)理管理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為非常滿(mǎn)意（85～100分）、比較滿(mǎn)意（65～84分）、不滿(mǎn)意（65分以下）?？倽M(mǎn)意=非常滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理管理滿(mǎn)意情況比較 觀察組護(hù)理管理總滿(mǎn)意度為95.0%，高于對(duì)照組的80.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較 觀察組不良事件總發(fā)生率為5.0%，顯著低于對(duì)照組的20.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

以人為本的基本準(zhǔn)則全面體現(xiàn)即為人性化管理理念，全方位實(shí)施這一理念，則能促使每位護(hù)理人員的價(jià)值獲得全面肯定，使其感受到重視和尊重[14-15]。而將人性化管理理念應(yīng)用于精神科護(hù)理管理工作中，則能有效調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的工作興趣和積極性[16-17]。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，需充分挖掘護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)，采取相應(yīng)的措施予以其適當(dāng)?shù)目隙ê凸膭?lì)，有效提升護(hù)理人員的自信心及成就感。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)于名譽(yù)、聲望等存在一定的渴求心理，即希望自身的工作能夠獲得他人的全面肯定[18]，因此在實(shí)際護(hù)理管理工作中，相關(guān)管理人員必須在執(zhí)行管理制度的前提下，適當(dāng)?shù)亟o予其贊揚(yáng)和肯定，充分激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，從而促使精神科護(hù)理管理獲得較高的質(zhì)量和效率[19-20]。

本研究對(duì)照組護(hù)理管理中采用常規(guī)管理理念，觀察組采用人性化理念。比較分析兩組護(hù)理人員對(duì)精神科護(hù)理管理的滿(mǎn)意度以及不良事件（護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴）發(fā)生率，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理管理滿(mǎn)意度為95.0%（38/40），顯著高于對(duì)照組的80.0%（32/40），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明人性化理念對(duì)于改善護(hù)理人員心理壓力、提高其工作創(chuàng)造性與積極性、促進(jìn)其心情舒暢等具有積極作用。觀察組護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴等不良事件總發(fā)生率為5.0%（2/40），顯著低于對(duì)照組的20.0%（8/40），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明人性化理念對(duì)于建立和諧的護(hù)患關(guān)系以及減少護(hù)患糾紛具有積極作用。

綜上所述，精神科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化理念具有十分重要的臨床價(jià)值和意義，能夠顯著提升護(hù)理管理滿(mǎn)意度，減少不良事件發(fā)生率，從而改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]梁雪玲.人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（14）：1913-1914.

[2]代淵洋.人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（7）：251-252.endprint

[3]張麗華.人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（19）：291-292.

[4]李新華，李風(fēng)雨.探討人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（23）：290-291.

[5]王海燕.精神科護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（19）：50-52.

[6]王巖.整體護(hù)理模式在精神科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（22）：228-229.

[7]楊順利.人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（2）：118-120.

[8]弓建花.人性化管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（1）：141-142.

[9]徐美瑛，殷鳳蓮.精神科人性化護(hù)理措施的應(yīng)用與體會(huì)[J].江西醫(yī)藥，2014，49（1）：91-92.

[10]付雪梅，竹嬰，許云華，等.人性化護(hù)理管理措施對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（22）：132-135.

[11]姚云杰.對(duì)精神病患者實(shí)施人性化護(hù)理的措施及作用探討[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（5）：230-231.

[12]張立新.對(duì)發(fā)展精神科護(hù)理的思考與展望——訪北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng)王向群[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（4）：10-11.

[13]李小改.人性化服務(wù)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（3）：258-259.

[14]陸秀萍，李素君，李艷麗.人性化服務(wù)在老年精神病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23（8）：1007-1008.

[15]王小玲.創(chuàng)新精神病病人“U型”護(hù)理模式的探討[J].護(hù)理研究，2011，25（15）：1398-1399.

[16]李艷杰.淺談人性化管理與人性化護(hù)理的關(guān)系[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（33）：75-76.

[17]劉學(xué)茹.精神科人性化護(hù)理服務(wù)的探索和實(shí)踐[J].臨床心身疾病雜志，2007，13（1）：71-72.

[18]紀(jì)桂英，王喜威，伊瑞芳.淺談精神病院封閉病區(qū)如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2013，7（11）：710-711.

[19]張慧英.精神科人性化護(hù)理服務(wù)的探索和實(shí)踐[J].中外醫(yī)療，2009，28（21）：136.

[20]馬莉.人文理念應(yīng)用于精神科護(hù)理管理中的經(jīng)驗(yàn)分享[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C]//中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2007：4.

（收稿日期：2017-10-10） （本文編輯：董悅）endprint