陳杰添 徐海歡 梁幸 桂平市人民醫(yī)院 （廣西 貴港 537200）

BJ-6B醫(yī)用直線加速器是精度高、結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的放療設(shè)備，設(shè)備的質(zhì)量對(duì)放療的效果具有重要的影響。因此，應(yīng)當(dāng)分析設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的了解，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)問題，要立刻采取相應(yīng)的維修措施，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。

1.BJ-6B醫(yī)用直線加速器結(jié)構(gòu)原理

BJ-6B醫(yī)用直線加速器的設(shè)計(jì)是建立在等中心原理基礎(chǔ)上的，同時(shí)具有移動(dòng)和固定束的X線輻射治療功能，能根據(jù)患者腫瘤的形狀、大小、部位等采取不同的方式進(jìn)行照射治療[1]。BJ-6B醫(yī)用直線加速器主要由電子槍、微波功率源、波導(dǎo)管、DC直流電源、鈦泵、伺服系統(tǒng)、偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、均整系統(tǒng)、治療頭、固定機(jī)架、旋轉(zhuǎn)機(jī)架、治療床、控制臺(tái)等[2]。其中微波功率源一般為磁控管或速調(diào)管；波導(dǎo)管中包括隔離器、RF監(jiān)測器、移相器、RF吸收負(fù)載、RF窗等；DC直流電源中包括射頻發(fā)射器、脈沖調(diào)制器、電子槍發(fā)射延時(shí)電路等；伺服系統(tǒng)中包括聚焦線圈、對(duì)中線圈等；偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)中包括偏轉(zhuǎn)室、偏轉(zhuǎn)磁鐵等。醫(yī)用直線加速器的治療原理是在一定能量的高能電子與大功率微波的微波電廠相互作用下，獲取更高的能量，并經(jīng)過電子引出，對(duì)患者進(jìn)行電子線治療。通過電子對(duì)重金屬靶進(jìn)行打擊，能產(chǎn)生韌致輻射，可對(duì)患者進(jìn)行X線治療[3]。

2.常見故障以及維修措施

故障一：機(jī)器開機(jī)后，自檢過程出現(xiàn)“管燈絲欠”，扭轉(zhuǎn)“復(fù)位”鑰匙按鍵后無改善。

故障分析及維修：該故障的常見原因有兩種：磁控管燈絲斷開、磁控管燈絲電源無電壓或燈絲電流采樣電路故障。先將操作面板中的高壓開關(guān)關(guān)閉，并關(guān)閉磁控管燈絲電源開關(guān)。旋轉(zhuǎn)機(jī)架90?，將機(jī)器外殼打開，斷開磁控管燈絲端接線。通過萬用表對(duì)其電阻進(jìn)行檢測，電阻顯示0.4Ω，證明磁控管燈絲正常；將斷開的接線街上，打開磁控管燈絲帶能源。指示電壓顯示8.5V，電流顯示13.5A，經(jīng)測量顯示磁控管燈絲端電壓與指示值相同，證明燈絲供電正常。將磁控管燈絲電源單元打開，顯示“燈絲欠流”K5繼電器未閉合，對(duì)開關(guān)管Q6基極測量顯示無觸發(fā)電壓，判斷可能是由于電流取樣電位器R29調(diào)節(jié)基準(zhǔn)電阻過低導(dǎo)致的，將R29電位器電阻稍微上調(diào)后，故障消失。

故障二：加速器運(yùn)行過程中，發(fā)現(xiàn)機(jī)頭存在滲水現(xiàn)象。

故障分析及維修：初步懷疑是由于水管破裂導(dǎo)致的。關(guān)閉溫控機(jī)組電源，并解除電泵泵水壓力，以便維修。根據(jù)水滴的流出方向以及部位判斷水管破裂位置位于加速管固定裝置內(nèi)。拆除加速管后方的保護(hù)前檔后，暴露加速管與水管連接處，發(fā)現(xiàn)已破裂，連接段部分已老化。維修時(shí)將老化部分截除，并安裝水管，故障消失。

故障三：手控盒操作過程中發(fā)現(xiàn)鎢門χ2方向運(yùn)動(dòng)速度正常，但數(shù)顯與實(shí)際情況不符。

故障分析及維修：鎢門運(yùn)動(dòng)速度正常，聲音良好，判斷運(yùn)控系統(tǒng)正常，數(shù)顯與實(shí)際情況不符，一般是信號(hào)輸出、處理等方面的問題。旋轉(zhuǎn)機(jī)架180毒，將機(jī)頭前蓋板打開，對(duì)鎢門χ2方向電動(dòng)機(jī)進(jìn)行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)正常。對(duì)連接處進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)數(shù)顯電位器的齒輪盤有松動(dòng)現(xiàn)象，收緊后設(shè)備顯示正常，故障消失。

故障四：劑量率不穩(wěn)定。

故障分析及維修：導(dǎo)致劑量率不穩(wěn)定的因素一般有三方面，第一，脈沖調(diào)制器外電源波動(dòng)較大或閘流管性能下降，對(duì)微波的輸出功率以及電子槍發(fā)射的電子流量造成影響，導(dǎo)致劑量率不穩(wěn)定；第二，當(dāng)冷卻系統(tǒng)溫控閥門和熱交換器存在生銹、異物阻塞或外循環(huán)進(jìn)水壓力不足、流量不夠時(shí)，冷卻系統(tǒng)的工作效率會(huì)大大下降，加速器出束后溫度上升時(shí)，容易出現(xiàn)劑量率不穩(wěn)定的情況；第三，A·F·C系統(tǒng)中的場效應(yīng)管與大功率驅(qū)動(dòng)三極管可能會(huì)初選損壞、不穩(wěn)定等情況，引發(fā)劑量率不穩(wěn)定。維修時(shí)更換A·F·C電路板后，A·F·C系統(tǒng)調(diào)試至正常，光距鏡調(diào)試至正常，干控盒電纜調(diào)試至正常，故障解除。

故障五：機(jī)器進(jìn)入治療菜單出束無劑量。

故障分析：當(dāng)機(jī)器預(yù)熱進(jìn)入正常工作狀態(tài)后，進(jìn)入治療菜單不出束且無高壓脈沖調(diào)制的聲音，基本可以確定高壓脈沖調(diào)制器未處于工作狀態(tài)。對(duì)閘流管工作狀態(tài)進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雖然閘流管亮燈，但陽極與柵極處未出現(xiàn)藍(lán)光，可判斷閘流管工作不正常。更換同型號(hào)閘流管后，重新核對(duì)系統(tǒng)，出束正常。在更換閘流管時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，脈沖高壓的危險(xiǎn)性較高，應(yīng)注意仿真線上儲(chǔ)能原件的放電。且閘流管的成本較高，更換后要保持燈絲電壓的穩(wěn)定性，進(jìn)行充分的預(yù)熱。

故障六：機(jī)架、機(jī)頭按鈕失靈，機(jī)架、機(jī)頭無法正常轉(zhuǎn)動(dòng)。

故障分析：手控盒對(duì)機(jī)架、機(jī)頭進(jìn)行操作時(shí)無反應(yīng)，導(dǎo)致定位操作和位置調(diào)整無法開展，難以對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。經(jīng)檢查，手控盒操作面板中的其他案件正常，分析故障原因有以下幾方面：第一，手控盒損壞或手控盒與治療床之間連接出現(xiàn)問題；第二，防撞開關(guān)按下或保護(hù)開關(guān)處于工作狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)器啟動(dòng)軟件保護(hù)；第三，機(jī)頭與計(jì)價(jià)的轉(zhuǎn)動(dòng)電機(jī)均損害。第三種情況的可能性較低，因此主要對(duì)前兩項(xiàng)進(jìn)行排查。受限對(duì)機(jī)架、機(jī)頭控制按鈕以及連接線，顯示正常。檢查機(jī)頭防撞開關(guān)，處于正常狀態(tài)。將機(jī)器側(cè)邊C4C運(yùn)控板打開，顯示板的供電正常。將C4C運(yùn)控板上的E4芯片8腳焊絲對(duì)地短路后，機(jī)器恢復(fù)正常?？膳袛嗍怯捎谲浖Ｗo(hù)導(dǎo)致機(jī)架與機(jī)頭無法轉(zhuǎn)動(dòng)[4]。

3.結(jié)語

BJ-6B醫(yī)用直線加速器是臨床治療腫瘤較的常用設(shè)備，由于使用頻率較頻繁，因此臨床中應(yīng)注意對(duì)設(shè)備的定期維護(hù)，檢查連接處是否存在松動(dòng)，及時(shí)更換相關(guān)老化部件，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高治療的效果[5]。

[1]許章頂.BJ-6B醫(yī)用直線加速器結(jié)構(gòu)原理及維修[J].醫(yī)療裝備,2014,27(8):57-58.

[2]郭初曉,邵健.西門子PRIMUS加速器故障排除[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2013,10(3):97-98.

[3]鐘日奎.西門子PRIMUS加速器高壓油箱的故障[J].醫(yī)療裝備,2017,30(11):50.

[4]鄧建國.醫(yī)用電子直線加速器真空處理[J].醫(yī)療裝備,2015,28(2):112-113.

[5]唐志全,張偉.大型醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理過程控制[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2017,14(9):30-36.